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HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.

E
POLTICA HUMANIZACIN

El Hospital Simn Bolvar desde su direccionamiento estratgico reconoce al Usuario, su familia, funcionarios, colaboradores y personal en formacin, como seres humanos integrales con necesidades y expectativas; en este sentido orienta su proceso de atencin hacia el servicio humanizado ofreciendo una asistencia integral con calidez, confidencialidad, privacidad, consideracin y actitud de servicio fundamentada en el respeto por la dignidad de las personas, el aseguramiento de la rigurosidad cientfica en el servicio, la docencia y la investigacin. POLTICA DEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN

El Hospital Simn Bolvar como Empresa Social del Estado, referente a nivel Distrital y Nacional que presta servicios de salud integral y de alta complejidad con calidad cientfica y humana, seguridad, tica, responsabilidad social, promotora del desarrollo sostenible y el ambiente sano en el Distrito Capital; se encuentra comprometida con el cumplimiento de estndares de calidad, requisitos legales y otros requisitos, y con el mejoramiento continuo del Sistema Integrado de Gestin, por lo que: a. Implementar y articular los sistemas de gestin del Hospital con enfoque en el Sistema nico de Acreditacin b. Mantendr recursos humanos, tecnolgicos, econmicos y fsicos suficientes y pertinentes para el adecuado desarrollo y mantenimiento del Sistema Integrado de Gestin. POLTICA DE CALIDAD

Brindar atencin con calidad, mediante la actividad y decidida participacin de todo el personal, satisfaciendo las necesid ades y expectativas de los usuarios con un alto sentido de Humanizacin, asegurando la mejora continua en los procesos para el logro de los objetivos del Hospital en su gestin social, asistencial y financiera. POLTICA DE SEGURIDAD DE PACIENTE

El Hospital Simn Bolvar se COMPROMETE con una atencin segura, a travs del fortalecimiento de una cultura de seguridad con un enfoque centrado en el usuario, en coordinacin y trabajo conjunto de pacientes, familia y funcionarios controlando y gestionando el riesgo para atender al usuario en un ambiente seguro minimizando los riesgos que se derivan de la atencin en salud. POLTICA ADMINISTRACIN DE RIESGOS

La Empresa Social del Estado Hospital Simn Bolvar III Nivel de la Ciudad de Bogot, coherente con su poltica de calidad, con los componentes y elementos que define el MECI 1000:2005 y con los objetivos del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad para la Atencin en Salud, busca proteger a sus usuarios de los potenciales riesgos asociados a la prestacin del servicio, as mismo se compromete a establecer los mecanismos necesarios para evitar, reducir, compartir y asumir los riesgos relacionados con el desarrollo de sus procesos y que pudieran afectar negativamente a las personas, las instalaciones, los bienes y los equipos; para tal efect o realizar la identificacin, anlisis, valoracin e intervencin de los riesgos inherentes al quehacer institucional, contribuyendo de esta forma al logro de los objetivos y a la Misin de la Empresa. POLTICA DE GESTIN HUMANA

El proceso de Gestin Humana del Hospital Simn Bolvar III Nivel E.S.E., se compromete a garantizar la implementacin de procedimientos enfocados a la mejora de la calidad de vida laboral del personal durante la permanencia en la institucin, al desarrollo de sus competencias y participacin en el Hospital, hasta su desvinculacin profesional, en concordancia con los valores y objetivos del hospital. POLTICA AMBIENTAL

La Gerencia del Hospital Simn Bolvar, III Nivel Empresa Social del Estado, en la prctica de servicios de salud de alta complejidad con calidad cientfica, calidez humana y principios ticos, a la poblacin que lo requiera y con el fin de asegurar la proteccin , el respeto, la recuperacin y preservacin del Medio Ambiente, se compromete con el cumplimiento de la normatividad ambiental vigente con la aplicacin de las estrategias que reduzcan los impactos ambientales propios de la actividad econmica de la institucin, actividades que redundan en la prevencin de la contaminacin, hacia un desarrollo sostenible. POLTICA SALUD OCUPACIONAL

El HOSPITAL SIMN BOLVAR-Tercer Nivel de Atencin (E.S.E), como punto de partida de su programa de Salud Ocupacional, Medicina laboral y Gestin Ambiental, establece una poltica de Prevencin de Riesgos; que define la importancia de este tema dentro de la organizacin. Declarando a su vez el compromiso con la legislacin vigente en materia de Salud Ocupacional, el mejoramiento continuo de las condiciones de trabajo y la proteccin de la integridad de sus empleados, trabajadores, contratistas y terceras personas que se ven involucradas en sus operaciones. El HOSPITAL SIMN BOLVAR-Tercer Nivel de Atencin (E.S.E) a travs de su Programa de Salud Ocupacional, Medicina laboral y Gestin Ambiental, cree firmemente en la prevencin de riesgos laborales y con esto la prevencin simultanea de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, adems de los resultados positivos que se obtienen sobre la salud de los funcionarios y la eficiencia en las operaciones.

TIPS
Seores Gestores del Sistema Integrado de Gestin, es importante tener en cuenta y recordar las siguientes recomendaciones y datos: 5 S Y SEGREGACIN ADECUADA DE RESIDUOS Mantenimiento integral de la entidad tanto de la maquinaria, equipos, infraestructura as como tambin del mantenimiento del entorno de trabajo, para ser un autntico modelo de organizacin, limpieza, seguridad e higiene. - La 1 S: Seiri (Clasificacin y Descarte): separar las cosas necesarias de las que no lo son. - La 2 S: Seiton (Organizacin): Asignar a cada cosa un nico y exclusivo lugar, donde encontrarse, antes y despus de su uso. - La 3 S: Seiso (Limpieza): Cada persona debe tener siempre limpio su lugar de trabajo. - La 4 S: Seiketsu (Higiene y Visualizacin): Mantenimiento de la limpieza y del orden. - La 5 S: Shitsuke (Compromiso y Disciplina): Voluntad de hacer las cosas como se supone se deben hacer para crear un entorno de trabajo en base de buenos hbitos. Mejora continua de lo alcanzado en las 4 S anteriores. Los residuos generados en todas las reas del Hospital deben ser segregadas adecuadamente as: Recipiente gris (Residuos no peligrosos, reciclables): - Plsticos en general (Bolsas interna y externa de lquidos endovenosos que no hayan tenido contacto con fluido de pacientes, envases plsticos no retornables, acetatos y bolsas de plstico). - Papel y similares (papel reciclable, cartn, peridico, carpetas, revistas y sobres, cajas de medicamentos (romperlas). - Otros plsticos y vidrio (Botellas de gaseosa, frascos de detergente, botellas de aceite de cocina, frascos desechables y tapas de plstico, envases de vidrio). Recipiente verde (Residuos no peligrosos, ordinarios y/o inertes): - Ordinarios (papel carbn, vasos desechables, residuos de cafetera, alimentos no contaminados, barrido de pasillos, papel qumico, icopor, botellas y frascos con cubierta plstica). Recipiente rojo (Residuos peligrosos): - Anatomopatolgicos (muestras para anlisis, biopsias, tejidos orgnicos amputados, fluidos corporales, placentas). - Biosanitarios (Vendajes, equipos de venoclisis, capuchones de agujas, jeringas, gasas, apsitos, algodn, torundas, guantes, catteres, baja lenguas, sondas vesicales y nasogstricas, tubos de torax, paales y toallas higinicas, equipos desechables de terapia respiratoria,. Recolectores de secreciones). HISTORIA CLNICA - Diligenciamiento de la Historia Clnica: en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotacin debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y fir ma del autor de la misma. - Folios: Todos los folios que componen la historia clnica deben numerarse en forma consecutiva, por tipos de registro, por el respons able del diligenciamiento de la misma. - Componentes de la historia clnica: - Identificacin del usuario: identificacin del usuario, apellidos y nombres completos, estado civil, documento de identidad, fecha de nacimiento, edad, sexo, ocupacin, direccin y telfono del domicilio y lugar de residencia, nombre y telfono del acompaante; nombre, telfono y parentesco de la persona responsable del usuario, segn el caso; aseguradora y tipo de vinculacin. - Registros Especficos: documento en el que se consignan los datos e informes de un tipo determinado de atencin. - Anexos: documentos que sirven como sustento legal, tcnico, cientfico y/o administrativo de las acciones realizadas al usuario en los procesos de atencin, tales como: autorizaciones para intervenciones quirrgicas (consentimiento informado), procedimientos, autorizacin para necropsia, declaracin de retiro voluntario y dems documentos que la institucin considere pertinentes. CONSENTIMIENTO INFORMADO - Autorizacin expresa previa a la realizacin de un tratamiento mdico, procedimiento o intervencin quirrgica. - El profesional de salud debe suministrarle al paciente y/o sus familiares informacin clara y suficiente acerca del procedimiento, sus beneficios, riesgos y posibles complicaciones, as como los riesgos de no realizarlo. - Una vez diligenciado completamente y comprendida la informacin, el paciente puede autorizar o rechazar los tratamientos, procedimientos o intervenciones a realizar. - Debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. - El espacio para consentimiento ilustrado est destinado para que, en caso de considerarse necesario, se den explicaciones al paciente del procedimiento o intervencin a realizar en forma de diagrama. - En casos de paciente menor de edad, con alteracin del estado de conciencia, discapacidad cognitiva, trastorno mental o declarado como incapaz, su representante legal debe dar su autorizacin firmando el consentimiento. ALGUNAS NORMAS INSTITUCIONALES - Portar permanentemente y en un lugar visible el carnet de la Institucin, dentro de esta. - El personal asistencial debe portar su uniforme limpio y con orgullo.