CODIsT REGERPROOZO z 2 CHECK LIST DE EQUIPOS SSOuAE [EQUIPO YPLACA; Us —__boo~ cig REUNERA MARCA: VOUS CoN EMPRESA: cose wOyHuAy MODELO: 7) 2G [cooico: SERIE: 532K 82W5IRB07088 LUGAR INSPECCION: OFiU WA chu) |HOROMETROI KM) 2 94) FECHA: = O05 - 23 MOTIVO RECEPCION DESMOVILIZACION [21 nspeccion cuLacyet 74210 Y2ot0 5269 o4osees [Autorizacion Interna de Conduct cia de conduci Wr Fotocheck - vencimiento, arjeta PF [Tarjeta Politica SSOMAC - VOI Tarjeta de Politica ECOSEM HUAYHUAY RR, anila de 105 9 Compartamnantos [Cartila de los 14 Protocoios focedimiento Escrito de Trabajo Seguro [Estandar de Vehiculos y Equipos Movies [Estandar de Herramientas Manuales [Reglamento intemo de Transito 024-2016 EM RIT RISST [Revision Técnica Vehicular Ingpeceién Técnica de Ingrese a Volcan [Manual de Operaciones, IWranual del Fabricante’ [SOAT Tarjeta de Propiedad oliza de Seguros Programa de Mantenimiento [Logo EH. y logo Numerados ence Vence” Liave de Ruedas Palance (Gata tpo Botela Pico Campa Linterna Medidor de Are (Cable de Bateria able 0 Disposiive de remolque Llanta de Repuesto [Desarmador Plano [Desarmador Estrela jcate A IAISISE NI \\ [Alcohol (1 UND) asa Esterl (2 UND) sto 10x12 om UND) [Algodon 25 gramos (1 UND) sparadrapo Antalergico 2.56m X9.tem (1 UND) ritas (10 UND) [Venda Elastica 4”X 5 yardas (2 UND) [Venda Elastica 6x5 yardas (2 UNE [Venda Triangular 1.5 mx 1m tm (1 UND) [Guanies Descartabies (1 PAR) [Cabestrllo (1 UND) jjera Punta Romas (1 UND) erula Grande 50cm xGom x Tam (2 U [Feruia Grande 35cm x Gem x tem (2 UND) [Paquete Tratamiento Quemadura (1 UND) [Manual de Primeros Auxilos (1 UND) 1 IM ISEYSINSTM SY IMSISTMAIMI TS [Bandeja (1 UND) jalchichas (2 UND} [Patios Absorbentes (20 Ut [Bolsas de Plastco (4 UND) I[Overol Descartable (T UND) T [Guantes de Neopreno (1 PAR) [Escoba (1 UND) Nh Pata (1 UND) [Capacidag Tipo oe: Seguro Pasador [Soquila del exintor Manometro fs} [Esiado del exintor lindmetro [Camara de retroceso [SPS SIM (Chock Master [Cinuron de Seguridad [02 Conos de Seguridad de 070m [02 Tacos de Seguridad [Baliza o Creulina 500 Candelas [Cintas Reflectvas [Alarma de Retrocese Audble a 10m HZ SUES [Alarma de Marcha delantera Audible @ 10m [Sistema Air Bag para Conduci AUNT AN ASS ASS Seuss as ae Te an Faros Nebineros 02 { WEOUNME OE NAD a pTnOD. Faros Retrovisores 02 [Faros y luces en general [PRs Weble pera \| [Chapa de contacto DAP IB : Existe el componente , en buen estado, Iw: Existe el componente en mal estado, es necesario reemplazar. INT : No tiene ef componente, Reposicién Inmediat INA : No aplica el componente, esto puede ser por disefio del equipo 0 categoria que no se requiera para la operacién NVEC DE CoMBUS TILE i 070 | al E 1 a REFERENCIAS Je 05 dias, caso contraro se paralizara las operaciones a dicho equipas sin reclamo aguno. NOTA: Este documento deberd ser develo fimado, con toda las observaciones del caso en un plazo maximo |(Observaciones: Micuaee beds buayaare Fete Ww Jos /2e REALIZADO POR: @ [OPERACOR/ CONDUCTOR Yuli ete : emir ae tc 7 Geo Fecha: “Spb ed. ara / [SUPERVISOR Fecha: lVoBo