(Primero nos presentamos como cirujanas dentistas y
nuestros nombres) PRIMERA DIAPO Camila: En este caso tenemos una paciente de 23 años, María Victoria Aguilar que nos visita por un dolor en la encía por distal del diente 4.8, es una paciente sana y relata ir al dentista cada dos años aproximadamente. Nathalie: A mí también me comento que se atendió en otro centro hace un mes, y que desde ahí esta con esta molestia, relata que se le mete comida y que fue nuevamente donde el tratante y este le dijo que todo estaba bien y que debía ser idea de ella, que ya se le iba a pasar la molestia. SEGUNDA DIAPO Nathalie: Tenemos estas imágenes donde podemos ver la dentadura de María Victoria. Presenta profundidad al sondaje de 1 a 4mm, además de sangrado al sondaje al 20% y perdida ósea radiográfica incipiente. Camila: Entonces esta paciente presenta periodontitis estadio 1 grado B. TERCERA DIAPO Camila: Mira Nathalie, acá tenemos estas radiografías donde se observa restauración desbordante y caries en distal del diente marcado con la flecha, además de caries dentaria profunda en distal del diente marcado con el circulo. Nathalie: Entonces María Victoria tiene dolor porque las caries están próxima a la cámara pulpar, que la capacidad de aposición de dentina terciaria no alcanza a detener la noxa y se genera inflamación. En la diente 4.6 esta la caries y en el 4.5 la restauración desbordante. Bueno, según el procedimiento después de radiografías se le debió realizar un test de sensibilidad pulpar de frio y calor. Camila: Si, se le tomo el test correspondiente lo que arrojo el resultado ambos dientes con pulpitis irreversible. Nathalie: Bueno, lo que sigue seria realizar el tratamiento endodóntico. Llamemos a María Victoria para comunicarle el tratamiento y conversar un par de cosas más. CUARTA DIAPO Camila: Hola María Victoria, como te encuentras? Hoy nos acompaña la doctora Nathalie. Juntas analizamos tu caso. Mavi: Hola doctoras, muy bien las escucho Camila: Bien, mira María Victoria tenemos mucho de que conversar, pero iremos paso a paso. Lo primero, viendo tus radiografías pudimos llegar a la conclusión de que tienes dos piezas dentales con pulpitis irreversible, lo que significa que hay que realizar un tratamiento endodóntico, además de presentar periodontitis por una ,mala higiene bucodental. Mavi: Muy bien doctora, sigamos todo el tratamiento, me alegra que me hayan dado una respuesta y un tratamiento no como en el dentista anterior que visite, en el que no me tomaron ninguna radiografía. QUINTA DIAPO Nathalie: Lo siguiente, hablaremos de tu dieta alimenticia para ver que podemos mejorar y asi evitar caries en un futuro. Sabes bien que es una caris? Mavi: no lo se muy bien Nathalie: yo te explico, las caries son áreas permanentes dañadas de los dientes donde se forman orificios. Las causas pueden ser las bacterias, la ingesta de bocadillos, bebidas altas en azúcar y la limpiez dental deficiente. Mavi: ahhh no lo sabia, y que es la pulpitis irreversible? Camila: La pulpitis irreversible ocurre cuando la pulpa del diente se esta convirtiendo en neurótica, por lo tanto el estimulo a calor causa dolor y se requiere de tratamiento conducto o extracción de la pieza dental. Nathalie: Bueno volviendo a tu dieta, vimos que comes muchos alimentos que constribuyen al aumento de caries como las galletas, chocolates, torta, barra de cereal…… Camila: SI, POR EJEMPLO LOS PODRIAS SUSTITUIR POR ALIMENTOS CON MENOOS AZUCARES Y CARBOHIDRATOS, COMO EL PAN INTEGRAL, TAMBIEN PODRIAS AGREGAR QUESO Y LECHE ANTE DE COMER YA QUE SON ALIMENTOS ANTICARIOGENICOS. Nathalie: EL TE EL CAFÉ LA LECHE EN VES DE ECHARLE AZUCAR PODRIA SUSTITUIR POR ENDULZANTE. SEXTA DIAPO Camila: Sabias que antiguamente cuando las personas tenían dolor en sus muelas se creía que habían gusanos adentro, y la única solución que había era sacar la pieza dental. Mavi: uhh, menos mal se evoluciono, y se encontraron soluciones previas antes de sacar un diente jaja SEPTIMA DIAPO Mavi: Por ultimo doctoras, me gustaría saber que opinan ustedes sobre la situación que tuve con el anterior odontólogo. Nathalie: Mira lamentablemente el anterior odontólogo no se comporto como profesional, ya que si usted recurre a el con un dolor en la muela y por el acumulo de comida en esa zona, el debería haber seguido los protocolos y hacerle los exámenes correspondientes. Camila: Si, además de que el no le puede decir a usted que “estaba todo bien, que pronto se le iba a quitar”. Tuvo mal paxis al no haberle tomado las radiografías necesarias, para llegar a un diagnostico y darle una solución a usted. Por suerte vino para acá, donde encontramos el problema y pondremos en practica la solución. Mavi: Muchas gracias doctoras, de verdad se los agradezco mucho. Que estén muy bien, nos vemos la otra semana.