oo Fecha Actual: martes, 18 mayo 2023 Clinica San Ignacio ole Mas Serio, Mae Stes INCAPACIDAD MEDICA ean aaet Fecha Documente: — 16/mayor2023 05:19 p.m. Medico: 72280718 CARLOMARIO TATIS TEJADA Informacion Paciente: CARLOS ANDRES OROZCO DE LA HOZ Tipo Paciente: Contibutvo Sexe: Masculine Tipe Documente: —_—_Cédula_Cudadania Nomero: 1001881513 Edad: 25 Afos/SMeses/23 Dias F.Nacimiento: 22/11/1997 Entidad: Ess207 ASOCIACION MUTUAL Si BETALLE BE LAWEAPACIOAD vrs ‘Tipo de incapacidad: — GeneralAmbulatoria Causa Externa: Enfermedad, General Clase: Inia iagnéstico: [R508 -FIEBRE, NO ESPECIFICADA, Dias de Incapacidad: 1 Fecha Inicia: 16/maye/2023 Fecha Final: 16/mayo/2023 SE CONCEDE 1 DIA DE INCAPACIDAD (12/08/2023) ‘CARLOMARIO TATIS TEJADA, Tarota Profesional 0871204 Especialidad: MEDICINA GENERAL ‘Nombre reporte; HRPIncapacidadMecica Pagina 11 Usuario: 722607165 : Fecha Actual mares, 11mayo 2023 i’ Clinica San Ignacio a : ae Sori Maa Sout NIT; 800025755 , HC DE VALORACION INICIAL DE URGENCIAS aisiceaarenk ef i L Fee sh Nombre Paciente: CARLOS ANDRES OROZCO DE LA HOZ Idontificacién: 1001861518 ‘Folio: 1 Fecha Nacimiento: 22/noviombrel19 Edad Actual: 25 Afos /SMeses/23Dias Estado Givi Soltero ‘Sexo: Mascuino or Direccién: (CARRERA 2SUR N 82-43, Teléfono: 304211288 Procedencta: BARRANQUILLA «.Qoupacion: DATOS DE AFILIAGION ee Ba Entidad: ‘ASOCIACION MUTUAL SER Régimen: _Regimen_Simpificado Plan Beneficios: _ASOC, MUTUAL SER CONTRIBUTIVO Nivel -Estrato: NIVEL |-MENOR A2 SMLMV DATOS DEL INGRESO FOLION" 1 (Fecha: 16/08/2023 05:19 p.m.) Responsable; ALVIS SERRANO Teléfono Resp: 3042112835, Direcelén Resp: CARRERA 2SUR N 62-43, NtIngreso: 20518 Fecha: 16/08/2023 4:32:48 pm, Finalidad Consulta: No_Aplca Causa Externa:Enfermedad) Ganeral Estado del paciente Vivo ANANSI ‘MOTIVO DE CONSULTA FIEBRE, DOLOR DE ESPALDA ENFERMEDAD ACTUAL PACTE MASCULINO DE 25 ANOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA POR CUADRO CLINICO DE 1 DIADE EVOLUCION DADO POR PICOS FEBRILES INTERMITENTES, ASOCIADO A DOLOR EN REGION LUMBAR SECUNDARIO A TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE HACE 2 SEMANAS Y NAUSEAS. FACTORES BE VULNERABILIBAD Vive solo No ‘ro de personas que vven con usted Ocupacién {LH vajad ens ines 14 las a un municipio con ciculsién de Covi 197 No dia estado en contacto con personas a quien se Je ha sospeciadoo confimado la infecclin de Covid 197 NO {Le han realizado prueba de Covld 19 en los limos 7 diac? No a recibio usted la vacua de Covid 197 NO 4 c s REVISION POR SiSTEMAS: . . Cabezay érganos de os sentidos_Asinomatco Cardio -Pulmonar = Vascular ‘sintomatcn Sistema digestive ‘Asiniomatica anita -Urinaio Asintomaten Miisculo -Esqueléico Asintomatce Neurelégico ‘sitomation Poly faneras Aainernica EXAMEN FISICO SiGNOS VITALES TAS (mm Ha) ‘20 TAD (mm 0 TAM (mm Ho) =” Fo (xmin) 0 FR (min) 9 Temperatura ('C) 365 Tala (€ms) Peso (Kas) mc S02 96 Pertusion (Seg) 8 <2 Estado de concencia Aria [ESCACADE GLASGOW [Apertura Ocular Eaporanea ¢ [Respuesta Verbal |Orientacion 5 [Respuesta Motora [Obedeve Ordenes® PUNTAJE fs Estado general PCTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, ALGIDO ‘Cabeza y Organos de los Sentidos Normal Cuello ‘Normal Toraxy Cardio - Pulmonar ‘Nocmal Abdomen Noxmal Genito - Urinario Noemal Extremidades Normal Masculo Esquelético Normal Nourolégico Nomal Piel y Faneras Normal ANALISISFecha Actual: martes, 16 mayo 2023 “fin’ Clinica San Ignacio Pag 22 Nir: 800025755 ae _HC DE VALORACION INICIAL DE URGENCIAS DATOS: * 5 Nombre Paciente: CARLOS ANDRES OROZCO DE LA HOZ Identificacién: 1001881518 Fol: PACIENTE MASCULINO DE 25 AROS DE EDAD CURSANDO CON CUADRO CLINICO DESCRITO PREVIAMENTE. ACTUALMENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, AFEBRIL, HIDRATADO TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE CON VARIABLES VITALES EN METAS, AL EXAMEN FISICO CON MURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, SIN CRITERIOS DE ESTANCIA HOSPITALARIA POR LO QUE NO HAY CRITERIOS DE URGENCIAAL MOMENTO DE LA VALORACION Y SE DECIDE DAR EGRESO MEDICO ON MANEO AMBULATORI, CON ANTIHISTAMINICOS Y ANALGESICOS, SE EXPLICA CONDUCTA PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENOER Cédigo Nombre Principal Observacionos R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA zB TTATIS TEJADA CARLOMARIO Tarjeta Profesional: 0871204 Especialdad: MEDICINA GENERAL Usuario: 72280716REPUBLICA DE COLOMBIA IDENTIFICACION PERSONAL ‘CEDULA DE CIUDADANA "96 4,001,881,518, ‘onO7CO DE LA HOZ ‘CARLOS /ANDRES Conlos. n.0%2.C0- Ecowvewouien 2NOV987 ERRRED, 1740+ come a