“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

SOLICITUD: NO DESCUENTO DE APORTE

SOLIDARIO POR CIERRE DE
CONVENIO COLECTIVO
Ing.
JUAN ÁLVARO VEGAS ORELLANA
Jefe de la Oficina de Recursos Humanos
PROVIAS NACIONAL

Yo, Jorge Wenseslao Machaca Mendieta, con DNI N°41760997, celular N°41760997 y Régimen Laboral: D.L.
N° 728 – CAP ; D.L. N° 2 76 – CAP ; D.L N° 1057 – CASX ;

Sindicalizado: SÍ

NO X

Que, habiendo tomado conocimiento del descuento por única vez como compensación a los gastos generados
durante el proceso de negociación colectiva, del 0.5% en caso de trabajador no sindicalizado y 0,2% para
trabajadores sindicalizados, de la remuneración mensual a favor de las Confederaciones Sindicales CITE-CTE-
UNASSE.

En este sentido, presento mi NEGATIVA PARA CONTRIBUIR CON EL APORTE SOLIDARIO POR CIERRE DE
CONVENIO COMO COMPENSACIÓN DE GASTOS GENERADOS DURANTE EL PROCESO DE
NEGOCIACIÓN.

Firmado, en señal de conformidad, a los 24 días del mes de febrero del año 2023.

Atentamente,

Machaca Mendieta, Jorge Wenseslao

DNI N° 41760997

Jirón Zorritos 1203 – Lima - Perú

Central telefónica. (511) 615-7800
www.gob.pe/pvn