http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/cmposq.

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ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUTANCIAS PRESENTACION En nuestro país la diversidad geográficas, geológicas, políticas y etno-culturales permite el desarrollo de una variedad de actividades económicas formales e informales (actividad minería, siderurgia, metalurgia, hidrocarburos, pesquería, agricultura, entre otras) que generan contaminación ambiental. En nuestro medio no sólo se debe a la presencia de metales pesados propios de la industria minero-metalúrgica (plomo, mercurio y cadmio, arsénico, etc…), sino también por los insumos químicos que se emplean como hidrocarburos, plaguicidas, aluminio, magnesio, manganeso, hierro, cobre, cianuro, dióxido de azufre, ácido sulfúrico, compuestos orgánicos persistentes, etc. En concordancia con las políticas del Gobierno, el Ministerio de Salud crea el 23 de junio del 2008 con R.M Nº 425 -2008MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y otras Sustancias Químicas, que tiene por objetivo principal lograr acciones conjuntas y articuladas en forma intrasectorial e intersectorial en post de la prevención y control de actividades contaminantes con la finalidad de mitigar la mortalidad, morbilidad y discapacidad de las personas expuestas por la contaminación con metales pesados, metaloides y otras sustancias químicas.

En nuestro país, las principales fuentes de exposición al plomo se encuentran en Lima Norte, La Oroya, Cerro de Pasco, Cajamarca, Áncash, vinculadas a la actividad minero – metalúrgica, llegando a ser el primer productor de plomo en América Latina y cuarto a nivel mundial, de metalcerámica e industrial (pinturas, baterías entre otras), formal e informal, ocasionando exposiciones en trabajadores y poblaciones aledañas. Existen determinadas actividades extractivas, productivas y de servicios formales e informales consideradas como fuentes de contaminación por metales pesados. En nuestro país se han realizado estudios de evaluación de riesgos por exposición a plomo en las regiones de: Huánuco, Cerro de Pasco, Junín, Áncash, entre otras

Promover la Vigilancia Ambiental: Identificación de Metales pesados.¿Qué es exposición? "Exposición" significa que usted ha entrado en contacto con un químico y éste ha penetrado en su cuerpo. Este sitio es llamado la . (Digesa. tratamiento. Gobierno Regional y local. ¿Cómo puede ocurrir una exposición? Para que ocurra la exposición a un químico. Metaloide (As. seguimiento y rehabilitación de personas afectadas). Municipios y líderes comunitarios (DGPS).regiones. ENAN/INS. Hg. tiene que existir un sitio donde se origina el mismo. alimentos) en zonas donde se encuentre una fuente contaminante. Metaloides y Otras Sustancias Químicas a nivel Regional. Cd. Gestión de la Estrategia:  Capacitación del recurso humano (Prevención. diagnóstico. Diresas). aire suelo. 1.  Promover la vigilancia epidemiológica oportuna (DGE) Implementación de Políticas Públicas Saludables para la mitigación de la exposición e intoxicación por Metales Pesados. 2. DisasS. Desarrollo de normas y guías técnicas en atención de personas expuestas e intoxicadas por metales pesados y otras sustancias químicas. Cr y Pb) y otras sustancias químicas en los diferentes medios (agua.

Los químicos se pueden mover a través del aire. Si usted es expuesto a un químico. existen tres modos para que un químico penetre en su cuerpo. Una fuente puede ser un vertedero. una cisterna. agua y suelo. Depende del modo por el cual el químico penetró a su cuerpo. 3. y por ende en los alimentos que ingerimos. 4. Estos son: (1) respirando el aire que contiene al químico. El químico tiene que penetrar dentro de su cuerpo para causar algún daño a su salud. Algunas veces. ¿resultará enfermo? Parte 1 Esto depende de los muchos factores de la exposición. un incinerador. un riachuelo. También depende de la cantidad de la sustancia que se acumuló en su cuerpo.fuente. (3) tocando algo que tiene adherido al químico en la superficie o que lo contiene. Situación similar ocurre con los metales pesados. También se pueden encontrar en plantas y animales.¿Cómo penetra un químico dentro de su cuerpo? Si usted está expuesto. (2) comiendo o bebiendo algo que contenga al químico. una cantidad pequeña de la sustancia lo puede enfermar y otras veces usted no se . Usted puede entrar en contacto con un químico en su fuente o el químico puede moverse de la fuente a un lugar donde usted puede entrar en contacto con el mismo. una charca. un bidón con sustancias contaminantes o una fuente de emanación de material particulado o metales pesados.

(Por ejemplo. 6. Los principales yacimientos . los niños pueden ser más sensibles a las sustancias químicas y pueden enfermarse más fácilmente que los adultos). aproximadamente un 75 % son metales. Fue uno de los primeros metales extraídos por el hombre.enfermará como resultado de la exposición (grado de toxicidad de la sustancia) Parte 2 Los factores que determinan si usted se enfermará como resultado de la exposición a químicos incluyen: El tipo de químico. Los metales pesados son un grupo de elementos químicos que presentan una densidad relativamente alta y cierta toxicidad para los seres Humanos. ¿Qué es el plomo? El plomo se encuentra en forma natural en la corteza terrestre en un promedio de 16 mg/kg.¿Qué son los metales pesados? De los elementos químicos que hoy conocemos. La duración (por cuánto tiempo ocurrió la exposición). La cantidad (a cuánta sustancia fue expuesta la persona). Otras pueden ser más sensibles a los químicos y enfermarse como resultado de la exposición. pero no resultarán enfermas. y La frecuencia (cuántas veces fue expuesta la persona). que están distribuidos a lo largo de la corteza terrestre. Parte 3 Las personas también responden de diferentes maneras a los químicos. Algunas personas pueden ser expuestas a un químico. 5.

Australia. .). 7. El plomo se deposita en el suelo proveniente de la pintura para exteriores u otras fuentes como la gasolina con plomo que se usaba en los autos. Algunos trabajos son fuentes de exposición al plomo (minas. fábricas de pilas. algunas cañerías de su casa pueden contener plomo. Canadá. Se pueden encontrar en algunos juguetes de mala procedencia que no tienen un registro sanitario. es posible que lo lleve a su casa en las manos o la ropa. En el agua. En América Latina los más importantes productores son Perú y México. ¿Dónde puede haber plomo?          El plomo no se puede ver ni oler ni tiene sabor. Estados Unidos de América y la ex Unión Soviética. Dúchese y cámbiese la ropa antes de entrar a la casa. Puede encontrarse en el polvo acumulado en la vivienda proveniente de la pintura o de otras fuentes. centros metalúrgicos. El plomo puede estar en el suelo alrededor de la vivienda. Lave la ropa de trabajo por separado del resto de la ropa de la familia. Algunas pinturas aún pueden contener plomo. NUNCA ARROJAR ESTA AGUA EN LAS CERCANÍAS DE LA VIVIENDA. etc. En las industrias que liberan plomo en el aire. por lo cual puede estar presente en algunas casas (sobre todo antiguas . Consulte con su proveedor de servicios por esta situación hervir el agua no sirve para eliminar el plomo.de plomo a nivel mundial se encuentran en China. Si usted trabaja con plomo. En alimentos y líquidos guardados en recipientes de cerámica con plomo o porcelana cubierta de plomo.1978).

así como el Ministerio de Salud. las gestantes.    El uso de plomo por los chamanes para sacar el susto del cuerpo de las personas (costumbres en zonas altoandinas) En los pasatiempos en que se utiliza plomo. la Organización Internacional del Trabajo . 8. vuelcan su especial atención para el desarrollo de acciones de salubridad. ¿Quiénes están en situación de riesgo? La población expuesta más vulnerable a los efectos producidos por las sustancias químicas son los niños menores de cinco años. Usted puede ayudar a proteger a sus hijos de la intoxicación por plomo de siguiente manera:   Higiene de la vivienda: lave los pisos y las superficies con frecuencia. . los adultos mayores y la población ocupacionalmente expuesta a estos agentes contaminantes y en las que las organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud OMS. como el "azarcón" (tratamiento mexicano para la oclusión intestinal). los chupetes o chupones y juguetes para reducir la exposición e intoxicación por plomo. Higiene personal: todas las personas deben lavarse las manos antes de comer. 9. ¿Cómo se puede disminuir los riesgos de exposición e intoxicación por plomo? La intoxicación por plomo se puede evitar. lave a menudo las manos del niño.OIT. En algunas golosinas y alimentos importados. Algunos remedios caseros contienen plomo. mantenga siempre la casa libre de polvo. como la creación de objetos de cerámica o vitrales o en la renovación del acabado de muebles. Lo importante es lograr que los niños no entren en contacto con este metal.

tome medidas básicas para disminuir la exposición al plomo (por ejemplo. etc. vitamina C. COORDINADORA Dra. calcio. como por ejemplo: lácteos (en especial leche fresca) y derivados. La mayoría del plomo contenido en el agua de las viviendas suele provenir de las cañerías de la casa. ¿Es reversible la intoxicación por plomo? El tratamiento médico puede reducir la cantidad de plomo en la sangre de un niño. uso de respiradores en el trabajo. cereales como quinua. limón. pero cuando el daño ya está hecho. no del abastecimiento local de agua o de depósitos de agua no cubiertos cuando existe una fuente de exposición. y consumir agua hervida. frutas y verduras como naranja. Rosa Albina Burgos Aliaga EQUIPO TÉCNICO Dr. brócoli. en especial si no usa el agua desde hace varias horas. No deje que los niños mastiquen nada que tenga pintura con plomo. fibra y antioxidantes. Evite usar remedios caseros para tratar enfermedades. dúchese y cámbiese la ropa después de terminar la tarea). frutilla. Por ello es importante la prevención. es irreversible. kiwi. No guarde alimentos en recipientes de cerámica ni en latas. porque pueden contener plomo. y cosméticos que contienen plomo.    Del agua: siempre deje correr el agua del caño durante un minuto antes de utilizarla. Si su empleo o sus pasatiempos implican trabajar con productos a base de plomo. pimiento. avena y kiwicha. Consuma alimentos ricos en hierro. Harvy Alberto Honorio Morales NACIONAL NACIONAL . 10.

CONSIDERANDO: Que. el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud a quien le corresponde conducir. con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a través de la promoción. de acuerdo a lo establecido en los artículos 2 y 3 de la Ley Nº 27657.Secretaria Irene Rosabel Matías Tapia RESOLUCION Establecen la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas RESOLUCION MINISTERIAL Nº 425-2008-MINSA Lima. regular y promover la intervención del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. que contiene el Memorándum Nº 1237-2008-DGSP/MINSA de la Dirección General de Salud de las Personas. protección y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un . Ley del Ministerio de Salud. 23 de junio de 2008 Visto. el Expediente Nº 08-031413-001.

entre ellos el de regulación y supervisión de la salud individual y colectiva. el mismo que a su vez esta formado por diversos subprocesos. el Artículo 5 de la mencionada Ley. aprobado con Decreto Supremo Nº 023-2005-SA. proponer las políticas de salud. se establecen las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud. establece que el Ministerio de Salud diseña y norma los proceso organizacionales correspondientes. Que. aprobado con Decreto Supremo Nº 013-2002-SA. señala que el proceso de protección. con alcance sectorial e institucional. señala que son funciones generales de la Dirección General de Salud de las Personas. el inciso a) del Artículo 41 del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. así como. prevenir riesgos y daños. prioridades sanitarias y estrategias de atención de salud de las personas y el modelo de atención integral de salud. para el desarrollo físico. para lograr objetivos funcionales como la cultura de la salud. mediante Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA.entorno saludable. restablecer la salud de la persona y de la población. recuperación y rehabilitación de la salud tiene como objetivo funcional general. Que. con pleno respeto de los derechos fundamentales de las personas. Que. el Artículo 10 del Reglamento de la citada Ley. como mecanismo necesario para mejorar la gestión sanitaria del sector. mental y social de la población. . Que. en el ámbito de su gestión institucional y sectorial.

en nuestro país se ha venido constatando la existencia de un conjunto de daños derivados de la existencia de metales pesados y otras sustancias químicas que afectan la salud individual de los ciudadanos. del Ministerio de Salud.Que. 24/04/2010 .13:55 Más de 680 atenciones médicas relacionadas a la contaminación por metales pesados realizó el Ministerio de Salud (Minsa) en la ciudad de La Oroya. De conformidad con el literal I) del Artículo 8 de la Ley Nº 27657. Más de 680 casos de contaminación por metales pesados en La Oroya Sáb. la Dirección General de Salud de las Personas considera necesario establecer la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas. conjuntamente . Que. Con el visado del Director General de la Dirección General de Salud de las Personas. desde el año 2007 hasta el año 2009. Directora General de la Oficina General de Asesoría Jurídica y del Viceministro de Salud.

56 psiquiatría. con lo que se obtuvo 53 muestras para plomo. se tomó muestras de sangre para el dosaje de metales . Asimismo. lo que equivale a un total de 338 atenciones brindadas. Asimismo. 53 (26 niños y 27 adultos) en neuropsicología. y 52 muestras de orina puntual para dosaje de cadmio y arsénico.con el Hospital II “Hurtado Abadía” de EsSalud. entre febrero y agosto de 2009 se realizaron dos recolecciones de muestras para conocer la cantidad de metales pesados en sangre (dosaje) analizados en el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS). entre otras. informó la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas. De marzo a septiembre del 2008 se atendió a 61 personas en diferentes especialidades médicas.

Este es uno de los ejemplos de las irremediables consecuencias que trae esta contaminación a gran escala. que tenía como objetivo evitar la extinción de la rana gigante. sin embargo. existen muchos más casos. es común que las lagunas y ríos se encuentren infestados de relaves mineros. batracio que habita en las lagunas de la cuidad de Junín. En las zonas de la Sierra. El resultado de este esfuerzo fue la reproducción de 10 000 ejemplares en cautiverio. no obstante. de donde se obtuvo 54 muestras para plomo. ya que . lo que las lleva a estar nuevamente en extinción. 55 muestras de orina puntual para cadmio y arsénico. En el año 1996. casi todas han muerto o han disminuido de tamaño como consecuencia de la contaminación causada por los relaves mineros. como mencionaremos a continuación.pesados que se enviaron a Estados Unidos en junio de 2008. el primer Centro Experimental de Ranas inició un proyecto.

No solo ocurre esto por infección o contacto con los minerales. Las partículas de la oxidación de estos metales. cadmio. según las estadísticas. aunque en menor cantidad. los cuales ocasionan la muerte de la mayoría de la flora y fauna que ahí habitan. el cual se encuentra dentro de la Reserva Nacional de Junín. zinc. actualmente. pues también está el caso de la oxidación del manganeso y el hierro proveniente del río San Juan. mercurio. Por otro lado. arsénico. recubren la superficie del lago. en el año1978 en la Reserva . Además. lo que impide que las algas y plantas acuáticas realicen la fotosíntesis y finalmente les produce la muerte. Este lago. lo cual ha llevado a la prohibición de la pesca en estos lugares. manganeso y cobre. además de darle una tonalidad roja al agua. plomo. los minerales del lago Junín. provenientes del Complejo Metalúrgico de la Oroya. también llegan a los ríos afluentes del lago. ya que la fauna suele estar infectada. Un claro ejemplo es el Lago Junín. contiene gran cantidad de residuos de metales como hierro.normalmente son utilizados como represas por las empresas mineras cercanas.

. en su recorrido el mismo Complejo Metalúrgico de la Oroya incrementa este grado de contaminación. 2500 toneladas de plomo. pero. es importante resaltar que el río Mantaro. Por ello. La contaminación tan agravada en esta zona no es nada fácil de remediar. tendrían que pasar 500 años para su rehabilitación. ya que vierte cada día en las aguas del río Mantaro 1000 toneladas de bióxido de azufre. la flora y fauna se ha reducido en un 80%. Asimismo. es decir. Por ello. sus aguas están contaminadas desde su nacimiento. el diario El Comercio señaló que aunque se dejara de verter los relaves en la laguna de Junín. tan solo quedaban 26 especies de plantas y 36 de aves. pues ya 80 hectáreas alrededor del Lago se encuentran inutilizadas.Nacional de Junín existían 368 especies de plantas y 98 especies de aves. Además. se dice que el río y el valle del Mantaro están 100% muertos. 2500 toneladas de arsénico. 20 toneladas de cadmio y 20 toneladas de material particulado. el cual se considera como uno de los ríos más contaminados del país. tiene sus orígenes en la laguna Chinchaycocha (laguna de Junín). en el año 1998. En otras palabras.

en algunos sectores aún las tierras no son totalmente infértiles. Otra de las consecuencias ocurre cuando no se realizan bien estos túneles y los relaves contaminan el subsuelo. empresas mineras como Puquiococha no toman las medidas de precaución necesarias para evitar este tipo de contaminación. algunos de los cuales son provocados por la actividad humana. No obstante. estos sembríos crecen con notable deficiencia . lo que a su vez trae consigo pobreza en localidades como Yauri. una de las consecuencias negativas que esta trae al subsuelo es la eliminación excesiva de nutrientes al momento de realizarse las excavaciones para elaborar los túneles que conducen los relaves mineros.El suelo es un complejo sistema que se ha formado en millones de años y muchas veces factores negativos influyen en su normal desarrollo. como la minería. ya que la principal fuente de recursos para los pobladores de Junín es la agricultura. Por ejemplo. ¿Por qué es preocupante que los relaves contaminen el subsuelo? Esto es preocupante porque el subsuelo presenta relaciones fundamentales con el desarrollo de la vegetación. sin embargo. Por un lado. esta contaminación ocasiona que la infertilidad de la tierra en estos sectores sea de un nivel sumamente alto. Por otro lado.

los niños de Vitoc sufren de . como es de suponerse. el cual se encuentra a corta distancia de las instalaciones de la minera San Vicente. El consumo de estos sembríos ha producido enfermedades letales. Uno de los casos que refleja esto es el los pobladores de Vitoc. arroja parte de los relaves a este río para evitar que inunden las canchas de relaves y piscinas de tratamiento de aguas que tiene la minera. Los habitantes de dicha zona se ven perjudicados por los relaves de plomo que llegan a los ríos Tulumayo. a través del río afluente Aynamayo. La situación de contaminación del medio ambiente en Junín también produce efectos negativos en la salud de la población.y. distrito ubicado en la provincia de Jauja. como para aquellas zonas donde han sido distribuidos. Chanchamayo y Perené. a pesar de contar con una tubería para trasladar los restos químicos hasta una planta de tratamiento. Estos restos químicos provienen de ácidos muy fuertes.A. tanto para la población de estos sectores. Esta. por lo cual su presencia en las aguas atenta en contra de la salud de la población. Como consecuencia de esto. como el cáncer. estos se encuentran contaminados debido a los desechos tóxicos que absorben de la tierra. de propiedad de la compañía San Ignacio de Morococha S. ya que normalmente esta la usa para su consumo.

se puede notar que la contaminación de Junín por relaves mineros no solo afecta la fauna y flora acuática por motivo de la contaminación de lagos y ríos. Por lo expuesto en este texto. además de complicaciones gastrointestinales. . Cuadro de Resultados Años Departamentos Produccion de plomo. lo cual ocasiona infertilidad de la tierra y además provoca efectos negativos en la salud de la población de esta zona. según departamento. como es el caso del lago Junín y el río Mantaro. donde la contaminación por metales pesados provenientes de los relaves pone en riesgo la salud de la población. el sistema reproductivo y los riñones. como la dermatosis. el sistema nervioso central. ya que estos ocasiona daños graves en distintas partes del cuerpo. uno de estos es el plomo. Otro caso es el de La Oroya. Por ejemplo. Es por ello que se debe tomar conciencia y prestar especial cuidado al medio ambiente. para de ese modo evitar daños irremediables.problemas a la piel. sino también afecta gravemente al subsuelo. que daña principalmente la sangre. Estos son dos casos de los innumerables problemas a la salud que diariamente enfrentan los habitantes de Junín por causa de los relaves.

2004 Áncash 2004 Arequipa 2004 Ayacucho 2004 Huancavelica 2004 Huánuco 2004 Junín 2004 La Libertad 2004 Lima 2004 Pasco 2004 Puno 2004 Total 2005 Áncash 2005 Arequipa 2005 Ayacucho 2005 Huancavelica 2005 Huánuco 2005 Junín 2005 La Libertad 2005 Lima 2005 Pasco 2005 Puno 2005 Total 2006 Áncash 2006 Arequipa 2006 Ayacucho 2006 Huancavelica 20373 832 2849 8940 10968 25729 4218 68690 162150 1461 306210 20674 806 5242 9241 16017 26494 3166 68608 167473 1646 319367 23430 1040 6164 12315 .2004-2009.

2006 Huánuco 2006 Junín 2006 La Libertad 2006 Lima 2006 Pasco 2006 Puno 2006 Total 2007 Áncash 2007 Arequipa 2007 Ayacucho 2007 Huancavelica 2007 Huánuco 2007 Ica 2007 Junín 2007 La Libertad 2007 Lima 2007 Pasco 2007 Puno 2007 Total 2008 Áncash 2008 Arequipa 2008 Ayacucho 2008 Huancavelica 2008 Huánuco 2008 Ica 2008 Junín 2008 La Libertad 11956 34147 2915 51181 167781 2404 313333 20717 4754 5980 10930 12920 3246 36567 2760 47484 180717 3089 329164 27569 8771 6972 13228 13864 9497 44765 3193 .

283049 553 9360 9787 21461 Años Departamentos 2004 Áncash 2004 Arequipa 2004 Ayacucho 2004 Huancavelica 2004 Huánuco . según departamento.2008 Lima 2008 Pasco 2008 Puno 2008 Total 2009 Áncash 2009 Arequipa 2009 Ayacucho 2009 Huancavelica 2009 Huánuco 2009 Ica 2009 Junín 2009 La Libertad 2009 Lima 2009 Pasco 2009 Puno 2009 Total 50476 164843 1931 345109 36039 13808 5411 14872 12750 8425 36209 3676 41413 127720 2088 Cuadro de Resultados Producción de zinc. 2004-2009.

2004 Junín 2004 La Libertad 2004 Lima 2004 Pasco 2004 Puno 2004 Total 2005 Áncash 2005 Arequipa 2005 Ayacucho 2005 Huancavelica 2005 Huánuco 2005 Junín 2005 La Libertad 2005 Lima 2005 Pasco 2005 Puno 2005 Total 2006 Áncash 2006 Arequipa 2006 Ayacucho 2006 Huancavelica 2006 Huánuco 2006 Junín 2006 La Libertad 2006 Lima 2006 Pasco 2006 Puno 161823 12541 289517 419048 1868 1209007 277222 811 10413 9232 22337 162221 10571 302304 404454 2106 1201671 249196 1703 15529 13086 21745 191947 9443 285354 411572 3788 .

2006 Total 2007 Áncash 2007 Arequipa 2007 Ayacucho 2007 Huancavelica 2007 Huánuco 2007 Ica 2007 Junín 2007 La Libertad 2007 Lima 2007 Pasco 2007 Puno 2007 Total 2008 Áncash 2008 Arequipa 2008 Ayacucho 2008 Huancavelica 2008 Huánuco 2008 Ica 2008 Junín 2008 La Libertad 2008 Lima 2008 Pasco 2008 Puno 2008 Total 2009 Áncash 2009 Arequipa 1203363 391299 8008 20309 11352 21266 23851 209640 8006 285384 460839 4406 1444360 460367 12872 21493 13738 24038 78272 247320 9219 285227 447545 2507 1602598 553211 17234 .

2009 Ayacucho 2009 Huancavelica 2009 Huánuco 2009 Ica 2009 Junín 2009 La Libertad 2009 Lima 2009 Pasco 2009 Puno 2009 Total 24764 14295 18659 81379 250594 11754 110451 424749 2041 1509131 .

/ /0 708/:48 /0 209. .424705708..9:.3 4844 4. 4 ..708 03 ..424 .8.42 3 6:0 .. 3 /02.7400254080.20390 843:9.390  08903 2:.7 3:0.4380.9.4-70 574. 3  890 08 :34 /0 48 002548 /0 . 3 4 . /0 .:8.39/.8 3.0303908 /0 42504 09./24 207..424 4-09.2- 3089  0 .-9.. 3. .03.4393:.7.8 /0 .08  5:08 9.4:3 3 0.:3.-9..439.:039703 31089../48..-08 .4 0..8 77020/.074  83 02-. .. 70574/:.20390  .743. .439030 7./..42:0897.8.//0 :3 3   708:9.843.94 . 7. 4/..82307.5474870.08 .3.85.8547...8 .508. 089.3 2:0794 4 .. #0807.8/0473.439. 7.07.43.4  .:03.80.8 .:03.8 6:0 97.390 -.2.23.74  .2039003 093.:770 0894 547 310..:0397.3.8 94/.08 4. 34 4-89.2. 3 .46:0..78F3. 3 /0    0025..7 .3084..70248. 6:0 3472.147.  :3 5740. /0 #..7.97.5424  2:0897.48 2 8 ..30840 0774 .4380.3 /823:/4 /0 9. 5424 2. /0 :3 3  890 ..6:0.:3.89..08230748 46:0.47 .. 3 /0 .:.  08 . 2:0790/0. 7.424 203.3../0.5:39:.439..8003../48&3/4803:34/0   /0/43/0804-9:.1.3.8025708. 4   0 57207 03974 5072039. ./486:08003.5..  48 .23.:/.8 43.8/0./03974/0 .3 ./48 /0 70.4  .:74 3..:9./4 /0 0890 081:074 1:0 .43 48 2307.3.848  . 093.4  3 0 .94  6:0 903 ..78 3. 74..:.424 0774  . 3   3 .4 /0 .0 089./24.:3...3 . $077.8  &3.8  7 48 80 03.84 /0..3 08..43.08 230748  .

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