REPÚBLICA

BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CÉDULA DE IDENTIDAD

Serial: RC16C1ED4F1684421815564

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud

Trailer Barquisimeto OF121 19/05/2023 a las 04:00 pm Cita Renovación de Cédula

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

V-30454013 Dominguez Fuenmayor
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Masculino Biomar Jose
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltero Venezolana 23 06 2003

DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

Estado Municipio Parroquia Ciudad

Lara Iribarren Juan De Villegas Barquisimeto
Urbanización Teléfonos
los pocitos (0412) 698-0393
Nº Casa o apto. Avenida / calle
1 los pocitos

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

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Firma del Solicitante

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