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ENDODONCIA

1. Anamnesis: Averiguar sobre la dolencia que le aqueja. 2. ExamenClnico:Extra-Intra ORAL. 3. Examenes Auxiliares: 3.1 Inspeccin 3.2 Palpacin 3.3 Percuscin 3.4 Rxs 3.5 P.Vit. Pulpar 3.6 P. de Cavidad 3.7 Transiluminaxn Estados Dentino Pulpar 1. VITAL 2. REVERSIBLES a. Pulpitis Reversible 3. IRREVERSIBLES a. Pulpitis Aguda b. Pulpitis Crnica c. Necrosis Aseptica d. Necrosis Septica 4. DEGENERATIVOS a. Degenerxn Clcica b. Reab. Dent. Interna Dx Lesiones Periapicales 1. Periodontitis periapical Aguda 2. Abceso apical Agudo 3. Abceso apical Crnico 4. Granuloma Apical 5. Quiste apical

AEE DXS PULPARES JENDODON 2009, Terminologa

DX PULPAR
1. Pulpa Normal 2. Pulpitis Reversible 3. Pulpitis Irreversible Sintmatica 4. Pulpitis Irreversible Asintmatica 5. Necrosis Pulpar 6. Previamente Tratado 7. Previamente Iniciado DX APICAL 1. Tej. Apicales Normales 2. Periodontitis Apical Sintmatica 3. Periodontitis Apical Asintomatica 4. Abceso apical Agudo 5. Abceso apical Crnico 6. Osteitis Condensante

P. I.S:Hallazgos (O)(S) Pulpa inflamada sin la cap. De

P.I.A: Nohay sintomatologa. Pulpar inflamada incapaz de sanarse.

Basado en hallazgos subjetivos en donde la pulpa deberia voler a su estado normal.

Libre de sintomas y no responde a las pruebas de vitalidad pulpar.

N.P: Muerte de la pulpa. No resp. A prueb. Vitalidad.

P. T: dx donde se indica q ya hubo trat. Obt. P.I:Dx don d el trat. Esta parcialmente hecho.

P.Ap. Asintomtica: Inflamacin y destruccion del periodonto. Zona de RL no prod. Sintomas clinicos.

P.Ap. Sintomtica: Prod. Sintomas clinicos, resp. Dolorosa al morder,palpacin o percusin.

Ab. Ap. Ag: Infeccion de la pulpa y necrosis, dolor espontaneo, percusin, formaxn de pus, y edema.

Osteitis Condensante: Lesion RO reaccin inflamtoria del hueso, estimulo de bajo grado en el apice del diente.

T. A.N: Lamina dura intacta,espacio lig. Periodontal normal.

Ab. Ap. Crnico: Infeccion pulpar y necrosis de ev. Lenta no produce dolor.

Pulpitis Reversible: Corta duracin, cesa cuando no hay estimulo. Pulpititis Aguda: Dolor paroxistico, pulsatil,permanece sin el estimulo. IRL c/c prob. Compromiso pulpar. Lig. Ensachamiento Lig. Periodontal. Pulpititis Cronica: Dolor soportable, evolucion lenta, calma con analgesico puede reagudizarse. IRL c/c lesion cariosa amplia compromiso pulpar. Lig ensachamiento. Pulpititis Cronica Hiperplasica: Pulpa joven, proliferacion de celulas. No doloroso. Necrosis Aseptica: Muerte pulpar sin la participacion de microorganismos, Traumatismos. Necrosis Septica: Muerte pulpar pulpar con part. De microorganismos. Resp. Prueb. Vitalidad negativas.

curar.

- Abceso A. Aguda: Inflamacion de los tejidos y con secrecion purulenta. - Periodontitis Apical Aguda:Causada por bacterias,sobreobturaccion, oclusion traumatica. - Abceso A. Crnica: Tracto fistuloso. -Granuloma Apical: Tejido granulomatoso, asintomatico. Hallazgo RX - Quiste Periapical: Cavidad osea revestido con contenido fluido, Asintomatico, Hallazgo RX.

HESS 1925
3(46%)4(54%)

1 (20%) 2(80%)

6
3(46%) 4(54%) 4

5
1 (60%) 2(40%)

3 2 1

Superior
1 (100%)

7 8

1 (100%)

1 (100%) 1 (60%) 2 (40%)

8 7
2(20%)3(76%)
2(20%)3(76%)

1
1 (97%)

3 4

Inferior
1 (60%) 2 (40%)

6 5

1 (60%) 2 (40%)
1 (90%) 2(10%)

Desviaciones de los eje

Curva Apical

Acodamiento Radicular Dilaceracin

Encorvatura Apical
Formas Rad. Curvas

Formas Rad. Anguladas

A. PRINCIPAL B. COLATERAL C. INTERRECURRENT D. RECURRENTE E. LATERAL F. SECUNDARIO

G. ACCESORIOS H. DELTA COMP.

Cavidad pulpar: es el espacio dentro del diente que es ocupado x la pulpa. Porcion Radicular= Cond. Rad. Porcin Coronal. = Cmara Pulpar

Regin Apical

Incisivos Centrales y Laterales Inferiores Vida media de eupcion: 6-8 a Vida de calc. 9-10 a Long 20.7 mm Raiz aplanada (M-D) No surco en (M) Si en (D) Tercio Apical desv. Hacia (D) Raiz girada (L) y(D) Caninos Inferiores Vida de erupcin 9-10 a Vida de calc 13 a Long 25.6 mm Estrechamiento hacia (M-D) I.C SUP 29 / 18 / 21.8 mm I.L SUP 29.5 / 18.5 / 23.1 mm C SUP 33.5 / 20 / 26 mm I.C INF 27.5 / 16.5 / 20.8 mm I.L INF 29 / 17 / 22.6 mm C INF 32 / 19.5 / 25 mm

CARACTERISTICAS
Incisivos Centrales Sup: Vida media erupcion 1-8 Vida media de calc 10 Estetica Una raiz 3 cuernos pulpares jovenes Dimensin V-L mayor q D Long. Aprox. 22.5 mm Incisivos Laterales Sup: Vida media erupcion 8-9 Vida media de calc 11 Long. 22mm Surcos (M) (D) Curvatura tercio apical hacia (D) y (L) Caninos Superiores: Vida de erupcin: 10-12 a Vida media de cal 13- 15 a Long. 26.5 Raiz pronunciada hacia V-P