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EDUCACIÓN CONTINUA

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precios están sujetos a cambios.
Los objetivos conductuales para este programa fueron creados
por Liz Cowperthwaite, BA, editora ejecutiva sénior, y Helen
Propósito/Objetivo Starbuck Pashley, MA, BSN, CNOR, editora clínica, con la
Proporcionar al alumno conocimientos específicos para implementar la consulta de Susan Bakewell, MS, RN-BC, directora de
"Pauta para la higiene de las manos" de la AORN. Educación perioperatoria. La Sra. Cowperthwaite, la Sra.
Starbuck Pashley y la Sra. Bakewell no tienen afiliaciones
Objetivos declaradas que puedan percibirse como posibles conflictos de
1. Discutir las consideraciones sobre la higiene de las manos relacionadas con el intereses en la publicación de este artículo.
mantenimiento de las uñas sanas en el entorno perioperatorio.

2. Explique los métodos que puede usar el personal perioperatorio para prevenir

la dermatitis.
Patrocinio o Apoyo Comercial
3. Describir las prácticas adecuadas de higiene de manos.
No se recibió patrocinio ni apoyo comercial para este
4. Discutir las consideraciones para la antisepsia manual quirúrgica.
artículo.
5. Discuta las implicaciones de usar joyas en las manos y las
muñecas en el entorno perioperatorio.
6. Describir formas de involucrar a los pacientes en iniciativas de higiene de manos.

Descargo de responsabilidad

Acreditación AORN reconoce estas actividades como CE para RN. Este

AORN está acreditado como proveedor de educación continua de
enfermería por la Comisión de Acreditación del Centro Estadounidense
de Acreditación de Enfermeras.
http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2016.12.010 ª
AORN, Inc., 2017
reconocimiento no implica que AORN o el American Nurses
Credentialing Center apruebe o respalde los productos
mencionados en la actividad.

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ABSTRACTO
Realizar una correcta higiene de manos y antisepsia quirúrgica de manos es fundamental para reducir los
índices de atención sanitariamiinfecciones asociadas, incluidas las infecciones del sitio quirúrgico. La "Guía
para la higiene de las manos" actualizada de la AORN proporciona orientación sobre la higiene de las manos y
la antisepsia quirúrgica de las manos, el uso de esmalte de uñas y uñas artificiales, el cuidado adecuado de la
piel para prevenir la dermatitis, el uso de joyas, la selección de productos para la higiene de las manos y el
control y el rendimiento de la calidad. consideraciones de mejora. Este artículo se centra en los puntos clave
de la guía para ayudar al personal perioperatorio a tomar decisiones informadas sobre la higiene de las
manos y la antisepsia quirúrgica de las manos. Los puntos clave abordan la necesidad de mantener las uñas y
la piel saludables, no usar joyas en las manos o muñecas en el área perioperatoria, realizar correctamente la
higiene de manos y la antisepsia quirúrgica de manos, e involucrar a los pacientes y visitantes en las
iniciativas de higiene de manos.AORNJ 105 (febrero de 2017) 203-212.ªAORN, Inc., 2017. http://dx.doi.org/
10.1016/j.aorn.2016.12.010

Palabras clave:higiene de manos, antisepsia quirúrgica de manos, dermatitis, esmalte de uñas.

A cuidado de la saludmila infección asociada después de una

intervención quirúrgica puede ser devastadora para un paciente. La

transmisión de patógenos es una preocupación importante para

personal perioperatorio que se puede abordar mediante una adecuada higiene de

manos y antisepsia quirúrgica de manos. Es imperativo eliminar los

microorganismos transitorios y residentes de las manos de los miembros del
equipo perioperatorio antes de que entren en contacto con los pacientes.1El uso
de una técnica adecuada tanto para la higiene de las manos como para la
antisepsia quirúrgica de las manos disminuye el riesgo de que un paciente
adquiera una infección en el sitio quirúrgico.1La higiene adecuada de las manos
también garantiza la seguridad de los trabajadores de la salud que entran en
contacto con superficies contaminadas.1
La “Guía para la higiene de manos” de la AORN1se actualizó en septiembre
de 2016. Los documentos de las pautas de la AORN brindan orientación
basada en una evaluación de la solidez y la calidad de la evidencia
Los temas abordados en la guía de higiene de manos incluyen el
mantenimiento adecuado de manos y uñas; uso de joyas en las
muñecas o las manos; correcta realización de la higiene de manos
y antisepsia quirúrgica de manos; selección de productos para la
higiene de las manos, incluido cómo analizar su eficacia, costo y
aceptación por parte del personal de atención médica; y
consideraciones de aseguramiento de la calidad y mejora del
desempeño. Este artículo elabora los puntos clave del documento
de la guía; sin embargo, los RN perioperatorios deben revisar la
guía completa para obtener información adicional y orientación al
redactar y actualizar políticas y procedimientos.
Los puntos clave de la "Pauta para la higiene de las manos" de la AORN
incluyen las siguientes recomendaciones:
- Los miembros del equipo perioperatorio deben

disponible para un tema específico. Las pautas se aplican a entornos de omantener la condición saludable de las uñas,
pacientes hospitalizados y ambulatorios y son adaptables a todas las áreas omantener una piel saludable tomando medidas para
donde se pueden realizar procedimientos quirúrgicos y otros prevenir la dermatitis de la mano,

procedimientos invasivos. orealizar higiene de manos y

http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2016.12.010
ªAORN, Inc., 2017
204jRevista AORN www.aornjournal.org
febrero de 2017, vol. 105, núm. 2
Figura 1.Conclusiones clave de la "Pauta para la higiene de las manos" de la AORN.
orealice una antisepsia quirúrgica de las manos antes de colocarlas estériles
batas y guantes para procedimientos operativos y otros
procedimientos invasivos.
- Los miembros del equipo perioperatorio no deben usar joyas (p. ej.,
anillos, relojes, pulseras) en las manos o las muñecas.
- Los pacientes y visitantes deben tener acceso a estaciones y
productos de lavado de manos y participar en iniciativas de
higiene de manos (Figura 1).
El siguiente escenario destaca los puntos clave y otros
aspectos de la guía AORN. Luego, cada punto clave se
analiza en detalle después del escenario.
GUIÓN
La enfermera S, una enfermera titulada perioperatoria, llega al hospital
comunitario donde trabaja y va al vestuario para cambiarse y ponerse la
ropa de hospital. Sus uñas son cortas, con esmalte recién aplicado, lo que
permite su política del hospital. Antes de ingresar al quirófano, la enfermera
S se quita los anillos de los dedos y los coloca en un collar largo que se mete
dentro de la blusa médica.
La enfermera S realiza la higiene de manos con un producto para frotar las
manos a base de alcohol. Recientemente experimentó dermatitis en las
manos por el clima frío y ha trabajado con el departamento de salud de sus
empleados para resolver la dermatitis y poder continuar
www.aornjournal.org
Implementación de la guía: Higiene de manos
trabajar. Las recomendaciones de la enfermera de salud del empleado fueron
usar el desinfectante para manos a base de alcohol en lugar de agua y jabón a
menos que sus manos estén visiblemente sucias y usar regularmente un producto
humectante para el cuidado de la piel aprobado por el centro de atención médica.
También se le animó a asegurarse de que sus manos estén completamente secas
antes de ponerse los guantes quirúrgicos.
La enfermera S se une al tecnólogo quirúrgico para abrir los suministros
estériles para el primer procedimiento del día. Después de preparar el
quirófano, la enfermera S se dirige al área de cirugía ambulatoria para
encontrarse con su paciente y realizar su evaluación. Cuando entra en la
habitación y se presenta, la enfermera S realiza la higiene de las manos a la
vista del paciente y los miembros de la familia usando el desinfectante para
manos a base de alcohol de un dispensador colocado justo dentro de la
puerta de la habitación. El paciente se someterá a una artroscopia de rodilla
izquierda, por lo que la enfermera S verifica el procedimiento con su
paciente y luego revisa la rodilla izquierda en busca de la marca de sitio
aprobada por el hospital, que es la palabra "sí". Pregunta si el paciente o los
miembros de la familia tienen alguna pregunta que pueda responderles
antes de regresar al quirófano para completar los preparativos para la
cirugía. Después de responder a sus preguntas, La enfermera S le dice a su
paciente que está bien recordarle a los proveedores de atención médica que
se laven las manos antes de participar en su atención. Cuando sale de la
habitación, la enfermera S vuelve a realizar la higiene de las manos con el
desinfectante para manos a base de alcohol.
Revista AORNj205
Goldberg
Los productos para la higiene de las manos están fácilmente disponibles en toda
la instalación. La enfermera S notó recientemente que se instalaron nuevos
dispensadores fuera de los ascensores y las escaleras, fuera y dentro de todas las
habitaciones de los pacientes, en los pasillos, en las estaciones de enfermería y en
todas las entradas al hospital. El personal perioperatorio también ha comenzado
recientemente una campaña para mejorar el cumplimiento de la higiene de
manos. Les recuerdan a los compañeros de trabajo y a los cirujanos que se laven
las manos cada vez que vean un lapso en el cumplimiento. Como señal visual, han
colocado envases de productos para la higiene de las manos en las mesitas de
noche de cada paciente. Esto recuerda rápidamente tanto al personal como a los
médicos que deben realizar la higiene de manos antes de cualquier contacto con
el paciente, y permite que los pacientes y familiares también realicen la higiene de
manos antes de comer, después de darse la mano y cuando lo consideren
necesario.
Cuando la enfermera S regresa al quirófano, el tecnólogo
quirúrgico acaba de completar la antisepsia quirúrgica de manos
con el producto antiséptico quirúrgico aprobado para manos. Con
el reciente énfasis en la higiene de las manos en el centro, incluida
el área perioperatoria, se ha contratado a varios miembros del
personal para auditar la higiene de las manos, así como la
antisepsia quirúrgica de las manos, y para brindar
retroalimentación en tiempo real a los colegas en el quirófano. La
enfermera S observa que el tecnólogo ha realizado la antisepsia de
su mano de manera adecuada, siguiendo las instrucciones de uso
del fabricante del producto. En el pasado, sin embargo, la
enfermera S ha observado un desempeño inadecuado de la
antisepsia manual quirúrgica al observar a los cirujanos y al
personal de limpieza en los lavamanos. Aunque puede ser difícil
comenzar la conversación,
Los datos recopilados a través de auditorías aleatorias de higiene de manos
en el departamento perioperatorio han demostrado que el cumplimiento ha
aumentado constantemente durante los últimos meses desde que se
implementaron las medidas de la campaña de higiene de manos. Los
profesionales de la prevención de infecciones también han reconocido los
servicios perioperatorios por esta mejora constante en el cumplimiento de
la higiene de las manos.
DISCUSIÓN DE LOS PUNTOS CLAVE
Cumplir con la higiene adecuada de las manos es el primer paso para
reducir la atención médica.miinfecciones asociadas. Los puntos clave
de la "Pauta para la higiene de las manos" de la AORN1no cubren toda
la guía. Más bien, ayudan al lector a concentrarse en información
importante o nueva que debe implementarse en la práctica
perioperatoria.
uñas
Mantener las uñas cortas disminuye el riesgo de perforar los guantes,
albergar patógenos debajo de las uñas e impedir el correcto
206jRevista AORN
febrero de 2017, vol. 105, núm. 2
higiene de las manos y posiblemente lesionar a los pacientes. Los
estudios han demostrado que tanto las uñas artificiales como los
extensores de uñas contribuyen a la contaminación de las manos y
han provocado brotes de infección.2-9El hospital donde trabaja la
enfermera S permite que el personal use esmalte de uñas, siempre
que esté recién aplicado y no esté desconchado. La dificultad para
monitorear el esmalte de uñas en busca de astillas y la duración de
la aplicación puede llevar a algunas organizaciones a prohibir que
el personal perioperatorio use esmalte de uñas. Un comité
multidisciplinario que revise la evidencia y tome una decisión
informada debe determinar si se permite el uso de esmalte de
uñas en el entorno perioperatorio. La determinación también debe
abordar el uso de esmaltes de uñas en gel que se secan con luz
ultravioleta, porque actualmente no se sabe si el uso de estos tipos
de esmaltes conlleva el mismo riesgo de albergar patógenos que
el uso de uñas artificiales.2,3,8,10,11
Condición de piel
Mantener las manos y la piel saludables puede ser difícil en el
entorno perioperatorio. El personal suele realizar la higiene de
las manos, así como la antisepsia quirúrgica de las manos. La
dermatitis puede ser dolorosa e impedir que el personal se
lave o se limpie las manos adecuadamente.3,12Además, la piel
dañada puede albergar más patógenos que la piel sana.3
Por lo tanto, es fundamental que el personal tome medidas para prevenir la
dermatitis. Tal como lo hizo la enfermera S, los empleados que
experimentan lesiones en la piel deben trabajar con el personal de
prevención de infecciones o de salud de los empleados para determinar la
causa de la dermatitis y encontrar los tratamientos adecuados. El uso de
humectantes debe limitarse a los aprobados por la organización de atención
médica. Algunas lociones pueden alterar la integridad de los guantes y
cambiar los efectos de los antisépticos para manos.2-4,12,13
Un componente clave para mantener las manos sanas es asegurarse de que estén
completamente secas después del lavado y antes de ponerse los guantes.3
Esto es especialmente importante cuando se colocan guantes estériles
que se usarán durante un período de tiempo prolongado. Otro factor
importante en el deterioro de la piel es el uso de agua demasiado
caliente.14Los empleados deben ser conscientes de esto y regular la
temperatura del agua tanto en el trabajo como en el hogar para
disminuir la posibilidad de lesiones en la piel. Temperaturas de entre
70-F y 80-F (21,1-C y 26,7-C) han sido recomendados por el Instituto de
Directrices de Instalaciones.14Se recomienda el uso de desinfectantes
para manos a base de alcohol en lugar de agua y jabón, a menos que
las manos estén visiblemente sucias, porque los productos para frotar
las manos se toleran mejor y producen menos dermatitis.2,3
Higiene de manos
Es crucial que el personal perioperatorio no asuma que usar
guantes niega la necesidad de la higiene de manos. Mano
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febrero de 2017, vol. 105, núm. 2
Recursos para la Implementación
- Temas de implementación de la guía: higiene de manos.
AORN, Inc.http://www.aorn.org/guidelines/guideline
- temas-de-implementación/técnica-aséptica/higiene-de-manos.
- Sintegridad AORN.http://www.aorn.org/syntegrity.
- ONurseLink.http://www.ornurselink.org/home.
- Herramientas de verificación de competencias perioperatorias y
descripciones de puestos [Unidad USB]. Denver, CO: AORN, Inc;
2016.http://www.aorn.org/guidelines/clinical-resources/
publications/document-collections/perioperative-competency
- herramientas-de-verificación-y-descripciones-de-trabajos.
- Plantillas de políticas y procedimientos [CD ROM]. 4ª ed. Denver,
CO: AORN, Inc; 2015.http://www.aorn.org/guidelines/clinical-
resources/publications/document-collections/policy-and-
procedure-templates.
Notas del editor:Syntegrity es una marca comercial registrada y
ORNurseLink es una marca comercial de AORN, Inc, Denver, CO.
Acceso al sitio web verificado el 1 de diciembre de 2016.
la higiene debe realizarse tanto antes como después de cualquier contacto
con el paciente; antes de manipular artículos limpios o estériles; siempre
que haya ocurrido una posible exposición a sangre o fluidos corporales;
después de la manipulación de elementos que hayan estado en contacto
con el paciente, incluidas camillas, camas y ropa de cama; cuando las manos
están sucias; antes y después de una comida; y después del uso de un baño.
2-4,15-21En algunos casos, realizar la higiene de manos una vez le permite a la
persona completar varias tareas limpias, como abrir todos los artículos
estériles antes de un procedimiento.1
Se debe usar agua y jabón siempre que las manos estén visiblemente
sucias, después de una exposición a sangre o fluidos corporales,
después de brindar atención a pacientes infectados con organismos
formadores de esporas o norovirus, y después de usar el baño.2-4
Cuando las manos no muestran suciedad visible, se deben usar productos
para frotar las manos a base de alcohol y se deben frotar las manos hasta
que estén secas.3,4El personal siempre debe seguir las instrucciones de uso
del fabricante para cualquier producto utilizado para la higiene de las
manos, incluida la recomendación de la cantidad de producto necesaria
para cubrir todas las superficies de las manos.3
En el escenario, la enfermera S realizó la higiene de manos a la
vista del paciente y los miembros de la familia antes de saludarlos
y antes de salir de la habitación. Es importante que los pacientes y
familiares vean cómo se lavan las manos quienes los cuidarán.
Debido a que la enfermera S tuvo que descubrir a la paciente para
confirmar que el sitio quirúrgico estaba marcado, su paciente
podía estar segura de que la enfermera S no había tocado nada
más antes de tocarla a ella.
www.aornjournal.org
Implementación de la guía: Higiene de manos
¿Qué más hay en la guía?
Lea la “Guía para la higiene de manos” de la AORN1para
aprender lo que dice la evidencia sobre los siguientes temas:
- ¿A qué longitud debe mantener las uñas el
personal perioperatorio? (Recomendación Ia)
- ¿Cuándo se deben restringir las actividades del personal
de salud con dermatitis u otras afecciones de la piel?
(Recomendación ie)
- ¿Cuándo deben sopesar los miembros del equipo perioperatorio los
riesgos y beneficios de retrasar la higiene de manos?
(Recomendación III.b.)
- ¿Cuáles son los requisitos para la colocación de dispensadores
de productos para la higiene de manos? (Recomendaciones
III.h.1. y III.h.2.)
- ¿Cuál es el protocolo estandarizado de antisepsia quirúrgica de manos para
el uso de un desinfectante quirúrgico para manos?
(Recomendación IV.a.1.)
- ¿Cuál es el protocolo estandarizado de antisepsia de manos
quirúrgicas para usar un lavado de manos quirúrgico?
(Recomendación IV.b.1.)
- ¿Cuáles son las consideraciones para seleccionar productos de
higiene de manos para uso en el entorno perioperatorio?
(Recomendación V.)
Referencia
1. Pauta para la higiene de manos. En:Pautas para la práctica
perioperatoria.Denver, CO: AORN, Inc; 2017: 29-50.
Antisepsia quirúrgica de manos
La antisepsia de manos quirúrgica preoperatoria se considera la defensa principal
para proteger a los pacientes de cualquier patógeno que pueda existir en las
manos del personal en las suites para procedimientos quirúrgicos y otros
procedimientos invasivos. Los guantes estériles sirven como defensa secundaria.
22El riesgo documentado de fallo de los guantes quirúrgicos23
hace que sea crucial que el personal realice una antisepsia quirúrgica
de las manos antes de ponerse batas y guantes e iniciar un
procedimiento quirúrgico. Igual de importante, es necesario utilizar la
técnica adecuada para la antisepsia manual quirúrgica, y se deben
seguir las instrucciones de uso de los fabricantes para los productos
particulares utilizados en el lugar de trabajo.
La antisepsia quirúrgica de manos se puede realizar con un lavado quirúrgico de
manos o un frotamiento quirúrgico de manos. Si se usa un lavado de manos
quirúrgico, los lavabos deben estar ubicados en el área semi-restringida y cerca
de las entradas a las salas de operaciones y procedimientos. Es preferible que los
lavabos tengan controles de sensores electrónicos o que sean accionados con la
rodilla o el pie.14Además, la evidencia indica que los lavados quirúrgicos de manos
no deben realizarse con un cepillo,
Revista AORNj207
Goldberg
porque fregar con un cepillo puede dañar la piel y aumentar la
eliminación de bacterias de las manos.3,4,24-26
La enfermera S observó al tecnólogo quirúrgico completando la antisepsia
quirúrgica de las manos y pudo determinar que el producto se había
aplicado correctamente. El RN tiene el deber de hablar cuando se produce
una interrupción en la técnica, incluso cuando alguien no realiza la higiene
de manos o realiza incorrectamente la antisepsia quirúrgica de manos, para
ayudar a mantener la seguridad del paciente.
Joyas
En el escenario, la enfermera S se quitó los anillos antes de ingresar al quirófano,
asegurándose de que pudiera realizar correctamente la higiene de manos
durante todo el día. La higiene adecuada de las manos puede verse obstaculizada
cuando se usan anillos, relojes y pulseras en el entorno perioperatorio. Los
microorganismos que se encuentran debajo de las joyas pueden ser difíciles de
eliminar y pueden dar como resultado un mayor número de bacterias en las
manos debido al uso inadecuado de productos para la higiene de las manos.5,7
Estos microorganismos pueden luego transferirse a los pacientes durante la
atención y podrían causar un problema de atención médica.miinfección asociada.
La Organización Mundial de la Salud recomienda quitarse todos los anillos y otras
joyas de manos y muñecas en el entorno perioperatorio.3
Involucrar a los pacientes
No se puede exagerar la importancia de las estaciones de higiene de manos
accesibles y los dispensadores de desinfectante para manos. La fácil accesibilidad
aumenta el cumplimiento de la higiene de manos por parte del personal y los
médicos.1,14Cuando los pacientes observan que todo el personal que entra en
contacto con ellos se detiene para realizar la higiene de manos, puede reforzar la
importancia de que también deben cumplir con esta actividad fácil de realizar que
puede reducir el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico, así como otros
problemas de salud. cuidadomiinfecciones asociadas. Una forma de aumentar el
compromiso es involucrar a los pacientes en las evaluaciones de productos para la
higiene de manos.3Es posible que los pacientes tengan sensibilidad a varios
productos químicos o fragancias, por lo que involucrar a los pacientes en las
pruebas del producto también puede mejorar la satisfacción del paciente.
Involucrar a los pacientes y visitantes en la protección contra
infecciones también les permite evitar que cualquier persona
que no se haya lavado las manos los toque. En el escenario, se
alentó a los pacientes y familiares a hablar si no veían que el
personal y los médicos se higienizaran las manos, lo que les
demuestra que la organización se toma en serio la protección
de todos contra las infecciones. Además, puede aumentar su
conciencia sobre la importancia de la higiene de manos en
general, no solo en los entornos de atención médica.
208jRevista AORN
febrero de 2017, vol. 105, núm. 2
CONCLUSIÓN
Los pacientes que se someten a un procedimiento quirúrgico u otro invasivo
se ponen en manos del equipo perioperatorio. Confían en que todas las
personas con las que interactúan toman las precauciones adecuadas para
protegerse del desarrollo de un problema de atención médica.miinfección
asociada. La higiene adecuada de las manos y la antisepsia quirúrgica de las
manos son las intervenciones más importantes que el personal
perioperatorio puede realizar para prevenir o reducir la transmisión de
patógenos, lo que reduce el riesgo de infecciones en el sitio quirúrgico de
los pacientes.1El personal perioperatorio tiene un recurso basado en la
evidencia en la "Pauta para la higiene de las manos" de la AORN que se
puede utilizar para guiar la práctica. -
Referencias
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perioperatoria.Denver, CO: AORN, Inc; 2017: 29-50.
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entornos de atención médica: recomendaciones del Comité Asesor de Prácticas de Control
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23Guía para la técnica estéril. En:Pautas para la práctica
perioperatoria.Denver, CO: AORN, Inc; 2017: 75-104.
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versus sin cepillo para el equipo quirúrgico en el quirófano.
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25da Cunha -ER, Matos FGOA, da Silva AM, de Ara-ujo EAC, Ferreira
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manos con gluconato de clorhexidina (CHG 2%) [en
portugués].Rev Esc Enferm USP.2011;45(6):1440-1445.
26Esta bien g€un Alcan A, Demir Korkmaz F. Comparación de la eficacia de un palillo y
cepillo de uñas utilizados para la limpieza de uñas durante el lavado quirúrgico en
la reducción de recuentos bacterianos.Am J Control de infecciones.2012;40(9):
826-829.
Judith L. Goldberg,DBA, MSN, RN, CSSM, CNOR, CHL,
CRCST, es el director de Servicios de Atención al Paciente y
Servicios perioperatorios y de procedimientos en Lawrenceþ
Memorial Hospital, New London, CT.El Dr. Goldberg tiene
ninguna afiliación declarada que pueda percibirse como un
posible conflicto de interés en la publicación de este
artículo.
Revista AORNj209
EXAMEN

Educación continua:
Implementación de la guía:
Higiene de manos1.1 www.aornjournal.org/content/cme

PROPÓSITO/OBJETIVO
Proporcionar al alumno conocimientos específicos para implementar la "Pauta para la higiene de las manos"
de la AORN.

OBJETIVOS
1. Discutir las consideraciones sobre la higiene de las manos relacionadas con el mantenimiento de las uñas sanas en el entorno perioperatorio.
2. Explique los métodos que puede usar el personal perioperatorio para prevenir la dermatitis.
3. Describir las prácticas adecuadas de higiene de manos.
4. Discutir las consideraciones para la antisepsia manual quirúrgica.
5. Discuta las implicaciones de usar joyas en las manos y las muñecas en el entorno perioperatorio.
6. Describir formas de involucrar a los pacientes en iniciativas de higiene de manos.

El examen y la evaluación del estudiante están impresos aquí para su conveniencia. Para recibir
crédito de educación continua, debe completar el examen y la evaluación del alumno en línea en
http://www.aornjournal.org/content/cme.

PREGUNTAS 4. Para ayudar a prevenir la dermatitis, el personal perioperatorio

1. Mantener las uñas cortas disminuye el riesgo de debe

1. dermatitis de contracción. a. deje las manos ligeramente húmedas antes de ponerse los guantes.

2. albergar patógenos. b. use un desinfectante para manos a base de alcohol en lugar de agua y

3. impedir la higiene de manos. jabón.

4. lesionar a los pacientes. C. use agua y jabón en lugar de un desinfectante para manos a base de alcohol.

5. guantes punzantes.
a. 2 y 4 b. 1, 3 y 5 d. lavar con agua a más de 80-F (26,7-C).
C. 2, 3, 4 y 5 d. 1, 2, 3, 4 y 5
5. Se debe realizar la higiene de manos
2. Siempre está prohibido usar esmalte de uñas en el entorno 1. después de una comida.

perioperatorio. 2. después del contacto con el paciente.

a. verdadero b. FALSO 3. antes de manipular artículos limpios o estériles.

4. antes del contacto con el paciente.
3. Algunos productos de loción humectante para manos pueden
5. cuando se haya producido una posible exposición a sangre o fluidos
1. alterar la integridad de los guantes.
corporales.
2. utilizarse como sustituto de los lavados quirúrgicos para manos.
a. 2 y 4 b. 1, 2 y 3
3. usarse en lugar de agua y jabón cuando las manos estén
C. 2, 3, 4 y 5 d. 1, 2, 3, 4 y 5
visiblemente sucias.
4. cambiar los efectos de los antisépticos de manos. 6. Se debe usar agua y jabón en lugar de un desinfectante para manos a base de

a. 1 y 4 b. 2 y 3 alcohol cuando las manos estén visiblemente sucias.

C. 1, 2 y 3 d. 1, 2, 3 y 4 a. verdadero b. FALSO

210jRevista AORN www.aornjournal.org

febrero de 2017, vol. 105, núm. 2 Implementación de la guía: Higiene de manos

7. Los guantes estériles son la principal defensa para proteger a 3. dar como resultado un recuento bacteriano más alto en las manos.

los pacientes de los patógenos en las manos del personal 4. resultar en la transferencia de microorganismos a los pacientes.
sanitario. a. 1 y 3 b. 2 y 4
a. verdadero b. FALSO C. 2, 3 y 4 d. 1, 2, 3 y 4

8. Antisepsia quirúrgica de manos

10. Las estaciones de higiene de manos de fácil acceso y los dispensadores de lavado de
1. puede realizarse mediante un lavado quirúrgico de manos.
manos pueden
2. puede realizarse utilizando un lavado de manos quirúrgico.
1. ayudar a reducir el riesgo de atención médicamiinfecciones
3. debe realizarse con un cepillo.
asociadas.
4. no debe realizarse con un cepillo.
2. involucrar a los pacientes y visitantes en la protección
a. 1 y 3 b. 2 y 4
contra infecciones.
C. 1, 2 y 3 d. 1, 2 y 4
3. aumentar el cumplimiento de la higiene de manos por parte del personal

9. El uso de anillos, relojes o pulseras en el entorno y los médicos.

perioperatorio puede 4. reforzar la importancia de la higiene de manos para los pacientes.

1. causar dermatitis. a. 1 y 3 b. 2 y 4
2. impedir la correcta higiene de manos. C. 1, 2 y 4 d. 1, 2, 3 y 4

www.aornjournal.org Revista AORNj211

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

Educación continua:
Implementación de la guía:
Higiene de manos1.1 www.aornjournal.org/content/cme

T Esta evaluación se usa para determinar hasta qué punto

este programa de educación continua satisfizo sus
necesidades de aprendizaje. La evaluación está impresa
aquí para su conveniencia. Para recibir crédito de educación continua,
debe completar el examen y la evaluación del alumno en línea enhttp://
9. ¿Podrá utilizar la información de este artículo en
su entorno laboral?
1. Sí 2. No

10. ¿Cambiará su práctica como resultado de leer este artículo? (En caso
www.aornjournal.org/content/cme. Califique los elementos como se afirmativo, responda la pregunta n.º 10A. En caso negativo,
describe a continuación. responda la pregunta n.º 10B).

OBJETIVOS 10 A. ¿Cómo cambiará su práctica? (Seleccione todas las que

¿En qué medida se lograron los siguientes objetivos de este correspondan)
programa de educación continua?
1. Brindaré educación a mi equipo sobre por qué se
1. Discutir las consideraciones sobre la higiene de las manos
necesita un cambio.
relacionadas con el mantenimiento de las uñas sanas en el
entorno perioperatorio. Bajo 1. 2. 3. 4. 5. Alto 2. Trabajaré con la gerencia para cambiar/implementar
una política y un procedimiento.
2. Explique los métodos que puede usar el personal perioperatorio para
3. Planificaré una reunión informativa con los médicos
prevenir la dermatitis.
para buscar su opinión y aceptación de la
Bajo 1. 2. 3. 4. 5. Alto
necesidad de cambio.
3. Describir las prácticas adecuadas de 4. Implementaré el cambio y evaluaré el efecto del cambio
higiene de manos. Bajo 1. 2. 3. 4. 5. Alto a intervalos regulares hasta que el cambio se
incorpore como mejor práctica.
4. Discutir las consideraciones para la antisepsia
5. Otro: _________________________________
manual quirúrgica. Bajo 1. 2. 3. 4. 5. Alto

5. Discuta las implicaciones de usar joyas en las manos y las 10B. Si no va a cambiar su práctica como resultado de leer este

muñecas en el entorno perioperatorio. artículo, ¿por qué? (Seleccione todas las que correspondan)

Bajo 1. 2. 3. 4. 5. Alto
1. El contenido del artículo no es relevante para mi
6. Describir formas de involucrar a los pacientes en iniciativas de higiene de práctica.
manos.
2. No tengo suficiente tiempo para enseñar a otros sobre
Bajo 1. 2. 3. 4. 5. Alto el propósito del cambio necesario.
3. No cuento con el apoyo de la gerencia para hacer un
CONTENIDO
cambio.
7. ¿En qué medida este artículo aumentó su
conocimiento sobre el tema? 4. Otro: _________________________________
Bajo 1. 2. 3. 4. 5. Alto 11. Nuestro organismo de acreditación requiere que verifiquemos el
8. ¿En qué medida se cumplieron sus objetivos tiempo que necesitó para completar el programa de 1.1 horas
individuales? Bajo 1. 2. 3. 4. 5. Alto contacto de educación continua (66 minutos): ___________

212jRevista AORN www.aornjournal.org