INVERSIONES*NUEVO SER SAS [Pacionte [JOSE FRANCO MORALES ee TaTAISE (Genero IMaseaino Eases ou =o [Gra 33> 20 Es ba : ie JSARRANGUILLS cae soneatanie] [Be Parentenco Rese, [asesuradore SRLUS NOE ION (Fees 1 DATOS PERSONALES SOISESTIETS Exmail/ WhatsApp: MOTIVO DE CONSULTA: TE *CONTROL™ ENFERMEDAD ACTUAL: SUBIO ALES, ‘ONSULTA REFIERE " ANDO BIEN LA DR TICA, SIN CAMBIOS CONDUCT [Descripcion y Evolucion de los Sinvormas A PACIENTE LA MEDICACION Y HE ESTADO BIEN” CON BUENA ADH NIDE ANIMO, MANTIENE BUENA ORENIA, SUENO REGULADO CON LA MEDICACION ANTECEDENTES PERSONALES PACIENTE MACULINO DE 5S ANOS DE EDAD CON Dx. HEMIPARESLA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO. REQUIERE DE AYUDA PARA TRASLADARSE DE UN LUGAR A OTRO, CONDICIONES GENERALES OPTIMAS, [Signos Vitales: NO EXAMEN MENTAL: [IE INGRESA AL CONSULTORIO POR SUS PROPIOS MEDIOS, SOLO, FALLAS MNESICAS, ORIENTADO GLOBALMENTE NIEGA ALTERACIONES DE 1A SENSOPERCEPCION, ‘TE, DE BUEN TONO, CON PENSAMIENTO SIN IDEACION PSICOTICA, AFECTO MODULADO, LENGUAJE COHERE! FALTA DE FLUIDEZ, ENTRECORTADO POR TARTAMUDEO, EUBULICO, SIN IDEACION TANATICA, AUTOLESIVAS BUENA OREXIA, SUENO REGULADO POR LA MEDICACION, JUICIO PARCIALMENTE VLA ENTREVISTA VIGIL, ATENTO, IMPRESION DIAGNOSTICA. [i F419 F200 FOSS PLAN Y MANEJO: 3 ANOS DE EDAD, CON Dx DESCRITOS, ESTABLE, SE LE BRINDA, T: PACIENTE MASCULINO DE PSICOEDUCACION, PAUTAS DE HIGIENE DEL SUENO, RECOMENDACIONES, IGUAL PLAN, CITO EN 3 MESES. PLAN -SERTRALINA TAB X 100MG USO: 1-0-0 #90 -ACIDO VALPROICO CAP X 250 MG USO: 1-0-1 #180 EXFERNEDAD GENERAL CAUSA EXTERNA: DIAGNOSTICO PRINCIPAL: FE10-- HEMIPARESIA MIENSRO INFERIOR DERECHO DIAGNOSTICO RELACIONADO 1: DIAGNOSTICO RELACIONADO 2: DIAGNOSTICO RELACIONADO 3: Powered by (9 CamScannerINVERSIONE: ‘S NUEVO SER SAS ("7809 GABANILLA PTO COLOMBIA - sop2418 [Paciente [JOSE FRANCO MORALES [Doc Wentidad [CC 72172138 _] cena IMoeane Facts Nosrians [ov 1067 [eae aon Fado oud vecagn REAL brié Hott, Sled. moe aT cn o [BARRANQUILLA Fetétor [3001095937 [cups eonoarane] [Dies y Rendon hoop [Parentosco Resp. Tretress [Parentesco Acomp. [NULL [etacom] asequaccra [REGIONE DEASEGURANTENTO ENSALUD NOS [acon pace ESPECIAL © DE EXGERCION RECETARIO Famosos Fecha de RTs OTT TTRT A } INDICACION: [i= DICLOFENALCO TABX 100 MG USOT ***RECETA POR 3 MESES*** | Dx:: F419 F200 F068 ‘CAUSA EXTERNA: DIAGNOSTICO PRINCIPAL: DIAGNOSTICO RELACIONADO 1: DIAGNOSTICO RELACIONADO 2: DIAGNOSTICO RELACIONADO 3: = ENFERNEDAD GENERAL F410 HEWIPARESIA MIEMBRO INFERIOR DERECHO IRMA: MEDICO ESPECIALISTA PSIQUIATRIA REGISTRO No: 1800892 ferrera Tt Mee na 1: 1800882 ELIECER HERRERA HERNANDEZ Powered by (3 CamScanner