DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo Luigi Francisco Buitron Bedon Identificado (a) con DNI 45316017

domiciliado (a) en Jirón Santo Cristo Mz C lote 4 - Santiago de Surco
declaro haber recibido el sacramento de la Confirmación en la parroquia
Santiago Apóstol de Surco el día 10 de diciembre del 2005

Se expide el documento para apadrinar a la niño (a): Scarlett Louisse

Suarez Buitron en el sacramento del bautismo (x), confirmación ( ) en la
parroquia Santiago Apóstol de Surco

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Santiago de Surco, ………….. de …………………. Del ………