ENTO DE Los TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL ADULTO ESCALAS ‘CuADRO 1, ESCALA De HAMILTON PARA AnsiebaD (HARS) Esta escala especifica Ia severidad de los sintomas ansiosos en aquellos pacientes diagnosticados con alguno de los trastornos de ansiedad, En su disefo, la escala es precedida de unas breves instrucciones para e! médico o el entrevistador en las que se precisa el rango de puntuacién segin la intensidad de los sintomas a saber: ausente = leve = 1; moderado = 2; severo = 3; y grave o totalmente incapacitado = 4 ‘L- Humor ansioso Inquietud, espera de lo peor, |[ 0 | 1] 2] 3] 4 aprehensién, (anticipacién temerosa ), irritabilidad 2 Tension Sensacion de tension, |. 0 | 1] 2]3 | 4 fatigabilidad, _sobresaltos, lianto fil, temblor, sensacién de no poder quedarse en un solo lugar, incapacidad de relajarse 3. Miedos A la oscuridad, a la gente |. 0 ]a]2]3]4 desconocida, a quedarse solo, a los animales, al tréfico, ala multitud = Insomnio Dificultad para concifiar el|[ 0] 2 ]2]3] 4 suefio, Suefio interrumpido, suefio no satisfactorio con cansancio al despertar, suefios penosos, pesadillas, terrores nocturnos. 5.- Funciones intelectuales | Dificultad en b/Lolilz [314 concentracién, mala 6 Humor depresivo Falta de interés, no disfrutar |[ 0 | 2 | 2] 3] 4 ya con los pasatiempos, tristeza, insomnio de madrugada, variaciones de humor durante el dia, 7 Sintomas somaticos Dolores y cansancio |[ 0] 1] 2]3]4 (museulares ) muscular, rigidez, sacudidas mioclénicas, chirrido de dientes, voz poco firme, tono muscular aumentado. 8.- Sintomas somaticos | Zumbido de oidos, visién o}i 2 314 generales (sensoriales) | borrosa, sofocos_~o escalosfrios, sensacién de debilidad, sensacién de hormigueo, 9.-Sintomas cardiovasculares | Taquicardia, _palpitaciones, |[_0 | 1] 2] 3 | 4 dolores en el pecho, latides ‘6ENTO DE Los TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL ADULTO vasculares, sensacion de desmayo, extrasistoles 1O-Sintomasrespiratorios | Peso u opresion tordcica, || 0 | 1] 213 | 4 sensacién de ahogo, suspiros, disnea T1-Sintomas Dificultad para deglutir, || 0 [2 [2] 3 [4 gastrointestinales meteorismo, dolor abdominal, néusea, vimitos, borborigmo, sensacién de estémago vacio, pérdida de peso, estrefiimiento, 12-Sintomas genitourinarios | Micciones frecuentes, [LO ]2]2]3]4 urgencia de miccién, amenorrea, _menorragia, desarrollo de fr eyaculacién precoz, pérdida del apetito sexual, disfuncién 13 Sintomas del sistema | Boca seco, accesos de rubor, ||. 0 | 1 ]2]3 | 4 nervioso vegetativo palidez, transpiracién excesiva, vertigo, cefalea por tensin, erectismo piloso. 1a Comportamiento | Agitado, inquieto o dando | oO] 1 | 2] 3] 4 agitado durante la entrevista | vueltas, manos temblorosas, cefio fruncido, facies tensa, suspiros 0 respiracién agitada, palider, tragar saliva, eructos, rSpidos movimientos de los tendones, midriasis, exoftalmos. TOTAL calificacién es de 0 a 56 puntos, el resultado debe interpretarse cualitativamente en términos de intensidad y de ser posible diferenciar entre la ansiedad psiquica ( items 3,2,3.4.5,6y 24 ) y la ansiedad somitica ( items