INSTITUTO SUPERIOR EN CIENCIAS DE LA SALUD SANTA

ROSA MÍSTICA
Creado por Ley de la Nación Nº 3854
Mcal. Estigarribia c/ Mcal López Km. 20 Ruta 2 Capiatá – Paraguay

FARMACOLOGÍA
TEMA:
“FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)”

CARRERA: Pluricurso

DOCENTE: Cristian Vera

INTEGRANTES:
 Liz Lugo
 Jesús González
 Jorgelina Villagra
 Lujan Rodríguez
 Magali Caballero
 Lourdes Zarate
 Yolanda Torres
 Ingrid Sanabria

AÑO: 1ºer Año

Capiatá – Paraguay
2023
 INTRODUCCIÓN
Los hemisferios cerebrales se dividen en izquierdo y derecho y están
conectados por el cuerpo calloso. La corteza cerebral desempeña funciones de
alto nivel como la percepción, la cognición o las funciones motoras y es lugar
de acción de muchos fármacos.
Los denominados núcleos basales modulan las actuaciones corticales tales
como el movimiento, el comportamiento y algunos aspectos cognitivos. Las
regiones de estos núcleos que modulan el movimiento permiten inhibir
movimientos irrelevantes y garantizan el movimiento preciso, algunas
enfermedades, como la enfermedad de Parkinson, están causadas por
alteraciones en estos núcleos, en concreto en la enfermedad de Parkinson se
produce una destrucción de las vías dopaminérgicas en el eje nigroestriado que
impide que los núcleos basales organicen la actividad motora.
La organización celular del SNC es mucho más compleja que la del SNA ya
que existen cientos de miles de neuronas interconectadas con otros cientos de
miles lo que da lugar a una compleja red de conexiones. Además, no todas las
sinapsis son excitadoras, sino que existen otras con carácter inhibidor. Incluso
algunas tienen un carácter modulador. Gracias a esta complejidad el cerebro
puede llevar a cabo todos los procesos necesarios para la vida.
Igualmente, el SNC emplea múltiples neurotransmisores, además de la ACh y
la noradrenalina que son utilizados también por el SNA, en el SNC
encontramos aminoácidos neurotransmisores como el glutamato, el aspartato,
el GABA y la glicina; aminas biógenas neurotransmisoras tales como la
dopamina, la serotonina, la histamina o la adrenalina y la noradrenalina.
 FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
Los analgésicos opiáceos constituyen un grupo de fármacos que se
caracterizan por poseer afinidad selectiva por los receptores opioides. Como
consecuencia de la activación de estos receptores, inducen analgesia de
elevada intensidad, producida sobre el sistema nervioso central, así como otros
efectos subjetivos que tienden a favorecer la instauración de una conducta de
autoadministración denominada farmacodependencia. Su representante
principal es la morfina, pero también se emplean otros agonistas puros con una
eficacia antiálgica similar y con reacciones adversas prácticamente iguales.
Estos son: la heroína, codeína, meperidina y metadona.
Morfina
Efectos farmacológicos
Analgesia. Es su propiedad terapéutica más importante y guarda estricta
relación con la dosis. Sirve para suprimir o aliviar dolores de gran intensidad,
tanto agudos como crónicos, cualquiera que sea su localización. La analgesia
inducida por los opioides se debe a sus acciones en diferentes sitios del
sistema nervioso central, tanto en el sistema aferente que vehiculiza la
información como sobre el sistema eferente que la controla.
Depresión respiratoria. La morfina deprime la respiración de manera dosis-
dependiente, debido a su efecto sobre los centros respiratorios del tallo
encefálico. El grado de depresión no sólo depende de la dosis sino de la vía de
administración y de la velocidad de acceso al sistema nervioso central. La
depresión es máxima por vía intravenosa y mínima por vía oral y epidural.
- Acciones neuroendocrinas.
Estimula la secreción de ACTH, somatotropina, prolactina y hormona
antidiurética e inhibe la secreción de TSH, LH y FSH.
- Acciones cardiovasculares.
Puede producir bradicardia de origen vagal, induce también hipotensiones por
acción sobre el centro vasomotor así como por vasodilatación arterial y venosa.
- Acciones gastrointestinales.
Provoca náuseas y vómitos y una depresión de la motilidad intestinal.
- Otras acciones centrales.
• Hipotermia.
• Miosis.
• Hipertonía muscular.
Reacciones adversas
- Náuseas y vómitos.
- Estreñimiento y retención urinaria.
- Depresión respiratoria.
- Prurito, diaforesis.
- Por sobredosificación aparece estupor que evoluciona hacia el coma.
Aplicaciones terapéuticas
- Tratamiento del dolor. - Anestesia.
- Edema agudo de pulmón.
- Antitusígeno.
- Regulación del ritmo respiratorio.
–Cuadros diarreicos
Antagonistas puros
Existen una serie de fármacos opioides con especial utilidad terapéutica en el
tratamiento de la sobredosis de opioides y que, sin embargo, producen pocos
efectos si no se han administrado previamente opioides con acciones
agonistas. La naloxona y la naltrexona son las principales representantes.
Efectos farmacológicos
- Antagonizan la acción de fármacos opiáceos.
- Antagonizan la analgesia inducida por maniobras capaces de elevar la
liberación opioides endógenos (estrés, acupuntura, etc.).
- Antagonizan la depresión respiratoria en la que existe un componente de
hiperfunción opioide.
Reacciones adversas
Por sí mismos no ejercen efectos apreciables. En pacientes tratados con dosis
altas opiáceos, la reversión aguda de las acciones depresoras con naloxona
puede ocasionar crisis hipertensiva, con taquicardia e incluso fibrilación
ventricular, y edema agudo de pulmón que ha sido mortal en algunos casos.
Por eso se recomienda iniciar la administración de naloxona con dosis muy
pequeñas y vigilar la respuesta cardiovascular.
Aplicaciones terapéuticas
- Reversión inmediata de la depresión del sistema nervioso central inducida por
fármacos opiáceos.
- Prevención de los efectos subjetivos de los opiáceos en personas con
dependencia estos que han decidido someterse a tratamiento de
deshabituación.
- Síndromes de insensibilidad dolorosa.
- Algunos síndromes de hipoventilación respiratoria central.
ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS
Los analgésicos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor o bajar la fiebre.
De venta libre significa que usted puede comprar estos medicamentos sin
receta.
Los tipos más comunes analgésicos de venta libre son el paracetamol, el ácido
acetilsalicílico (aspirina) y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides
(AINE).
FARMACOLOGÍA DEL SUEÑO
La ansiedad puede ser una emoción normal y un trastorno psiquiátrico,
dependiendo de la intensidad y de su repercusión sobre la actividad de la
persona. La ansiedad se convierte en patológica cuando adquiere la categoría
que, en lugar de favorecer el comportamiento, lo interfiere y cuando alcanza tal
protagonismo que el individuo desplaza hacia ella toda su atención.
Benzodiazepinas y derivados
Efectos farmacológicos
- Acción ansiolítica. Alivian tanto la tensión subjetiva como los síntomas
objetivos: sudor, taquicardia, molestias digestivas, etc.
- Acción miorrelajante. Se ejerce sobre el SNC.
-Acción anticonvulsionante y antiepiléptica.
- Acción hipnótica.
Reacciones adversas
- Sedación, somnolencia.
- Disartria, incordinación motora.
- Conducta hostil por deshinibición.
- Por vía IV rápida puede producir hipotensión y depresión respiratoria.
Aplicaciones terapéuticas
- Actividad ansiolítica.
- Actividad hipnótica.
- Actividad anticonvulsionante.
- Distonías y discinesias.
- Espasmos musculares.
- Medicación preanestésica e inducción.
- Alcoholismo agudo.
- Terapéutica coadyuvante.
Otros ansiolíticos
Son también ansiolíticos los agonistas parciales de los receptores 5H -T cuyo
principal representante es la buspirona, junto con la gepirona y la ipsapirona.
Reacciones adversas
- Sensación de mareo, vértigo, cefalea al principio del tratamiento y que luego
suele remitir.
- Menores efectos indeseables que las benzodiazepinas. Aplicaciones
terapéuticas
- Trastorno de ansiedad generalizado.
- Está en estudio su utilidad en: dependencias y abstinencias alcohólicas,
síndromes depresivos, trastornos de la conducta alimentaria y tratamiento de la
migraña.
FARMACOLOGÍA DE LA ANESTESIA
Los anestésicos locales (AL) son agentes que bloquean de forma reversible la
conducción nerviosa. Se trata de aminoamidas o de aminoésteres. En términos
de farmacocinética, son bases débiles que se fijan a los componentes de la
sangre: eritrocitos y proteínas séricas. Puesto que se administran de forma
local, las concentraciones de AL son particularmente elevadas en el sitio de
acción. La duración de acción de los AL depende de la velocidad de su
reabsorción sistémica.
Los AL actúan bloqueando la transmisión del influjo nervioso a lo largo de la
membrana lipídica axonal. Esta membrana citoplasmática está formada por una
doble capa de fosfolípidos, relativamente fluida, en la cual se insertan
numerosas proteínas con diversas funciones. A pesar de que esta membrana
contiene en su centro elementos hidrófobos, deja pasar libremente grandes
cantidades de agua. En cambio, el movimiento de los iones, en especial el de
los cationes, está totalmente controlado.
ANTIPARKINSONIANOS
Los fármacos antiparkinsoniano tratan de mejorar la función del músculo
esquelético, principalmente mediante sus acciones en el sistema nervioso
central. La causa última del Parkinson no se conoce. La estrategia terapéutica
en la enfermedad de Parkinson se basa, fundamentalmente, en la potenciación
de la actividad dopaminérgica central.
Levodopa
Atraviesa la membrana hematoencefálica, y una vez en el SNC se transforma
en dopamina.
Efectos farmacológicos
- En el enfermo de Parkinson mejora sobretodo la bradicinesia y la rigidez y
más tardíamente el temblor.
- En el aparato cardiovascular, el aumento de dopamina en el tronco cerebral
puede ser responsable de la hipotensión postural y supina.
- Náuseas y vómitos al estimular al bulbo.
- Liberación de la hormona del crecimiento.
Reacciones adversas
Digestivas:
• Anorexia.
• Náuseas y vómitos. Cardiovasculares:
• Hipotensión postura] estable.
• Taquicardia auricular y extrasístoles ventriculares.
• Discinesias y distonías.
- Fluctuaciones en la respuesta de la sintomatología parkinsoniana. Se trata de
bruscas oscilaciones de la sintomatología motora del paciente, que
sobrevienen a partir del segundo o tercer año de tratamiento.
- Alteraciones psiquiátricas. Si hay antecedentes psiquiátricos, dichas
alteraciones aparecen ya en fases iniciales de tratamiento. Toman la forma de
alteraciones del sueño, pesadillas nocturnas, alucinaciones visuales y otros
fenómenos psicóticos de carácter paranoide.
Aplicaciones terapéuticas
La levodopa asociada a un inhibidor de una enzima llamada LAAD sigue siendo
el mejor fármaco para el tratamiento de Parkinson
Agonistas y activadores dopaminérgicos
Los derivados ergóticos son los más empleados en la terapéutica
antiparkinsoniana. De entre ellos, la bromocriptina es el más conocido.
Aplicaciones terapéuticas
Estadios tempranos de la enfermedad de parkinson.
Para paliar fenómenos de fluctuación y esfumación en la levodopa. Si no se
consigue mejorar con cambios de dosis de la levodopa, suele ser útil la
administración de agonistas que, por su cinética, mantienen un nivel más
estable de activación de receptores dopaminérgicos.
Reacciones adversas
Muchas de ellas son similares a las descritas para la levodopa.
Inhibidores de la MAO
El fármaco de mayor interés dentro de este grupo es el deprenilo. Se usa como
coadyuvante vante de la levodopa en los estadios avanzados de la
enfermedad. El deprenilo origina una, mejoría en el nivel de control de la
sintomatología parkinsoniana conseguido por la levodopa, y específicamente
cuando se producen cuadros de esfumación de la respuesta.
ANTICONVULSIONANTES
La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por la presencia de
episodios críticos recurrentes denominados crisis epilépticas.
Fenitoína
Efectos farmacológicos
La fenitoína ejerce actividad antiepiléptica sin causar depresión general del
sistema nervioso central. Tiene capacidad para limitar el desarrollo de la
actividad máxima de las crisis y reducir la propagación de éstas desde el foco
activo. Puede inducir una remisión completa de las crisis tónico-clónicas y de
ciertas crisis parciales pero no elimina completamente el aura sensitiva u otros
signos prodrómicos.
Aplicaciones terapéuticas
- Epilepsia.
- Neuralgia del trigémino.
Reacciones adversas
- Diplopia.
- Ataxia.
- Náuseas y vómitos.
- Alteraciones mentales.
Fenobarbital
Efectos farmacológicos
Su actividad antiepiléptica se acompaña de un grado tolerable de sedación o
de sueño, ya que como barbitúrico el fenobarbital tiene actividad sedante,
hipnótica y anestésica.
Reacciones adversas
Las reacciones dosis-dependientes afectan al sistema nervioso central y se
manifiestan en forma de torpeza, sedación, somnolencia. Sin relación con la
dosis pueden aparecer re¬acciones más raras en forma de erupciones
dérmicas y hasta dermatitis exfoliativas. Puede producirse deficiencia de ácido
fólico e incluso hepatomegalia.
Aplicaciones terapéuticas
Las indicaciones más adecuadas son las crisis generalizadas tónico-clónicas,
tanto en niños como en adultos. Es de elección en el tratamiento profiláctico de
las convulsiones febriles.
Carbamazepina
Reacciones adversas
Es poco tóxica. Puede producir algunas molestias (náuseas, cefaleas, mareos),
que guardan relación con la dosis. Se crea con rapidez tolerancia. En
ocasiones crea cuadros de hipersensibilidad.
Aplicaciones terapéuticas
- Epilepsia.
- Neuralgia del trigémino.
Valproato sódíco
Reacciones adversas
- Molestias gastrointestinales.
- Temblor, somnolencia, confusión o irritabilidad.
- Hepatotoxicidad.
Aplicaciones terapéuticas
Es el antiepiléptico de elección en las crisis generalizadas del tipo de las
ausencias, mioclonías y crisis atónicas, pero puede ser también útil en las crisis
tónicas y tónico-clónicas, así como en la profilaxis de las convulsiones febriles.
ESTIMULANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Tipo de medicamento que aumenta las concentraciones de ciertas sustancias
químicas en el cerebro y aumenta el grado de alerta, atención, energía y
actividad física. Los estimulantes del sistema nervioso central se usan para
tratar la depresión, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(trastorno en el que la persona tiene problemas para prestar atención, controlar
sus acciones y permanecer sin moverse o tranquila) y la narcolepsia (trastorno
del sueño). También se llama estimulante del SNC.
Las drogas estimulantes se llaman así porque estimulan la actividad del
sistema nervioso central. Esto se consigue bloqueando la inhibición o excitando
las neuronas directamente. La estimulación del SNC se produce por el
aumento de la despolarización neuronal, el incremento de la cantidad de
neurotransmisores (NT) disponibles, el alargo de la acción de los NT, la
debilidad de la membrana neuronal y la disminución del tiempo de recuperación
sináptica. Las drogas estimulantes lo que hacen es incrementar los niveles de
dopamina, un neurotransmisor relacionado con la sensación de placer. Este NT
normalmente se libera durante situaciones que resultan agradables o
satisfactorias como por ejemplo comer o practicar sexo. En general, las
acciones que aumentan los niveles de dopamina suelen tener un efecto
adictivo.
 CONCLUSIÓN
Los depresores del SNC son fármacos que incluyen sedantes, tranquilizantes y
medicamentos hipnóticos. Entre los sedantes se encuentran principalmente los
barbitúricos (por ejemplo, el fenobarbital), pero también se incluyen
medicamentos hipnóticos sedantes no benzodiacepínicos. Los tranquilizantes
incluyen la benzodiacepina, los relajantes musculares y los medicamentos
ansiolíticos. Estas drogas pueden hacer más lenta la actividad del cerebro, por
lo que son útiles para tratar la ansiedad, el pánico, las reacciones de estrés
agudo y los trastornos del sueño.
Mediante el consumo de estas drogas, la persona experimenta un aumento en
la agudeza mental, la atención y la energía, además de un incremento de la
presión arterial y la velocidad del corazón y el ritmo de respiración. Estos
efectos suelen resultar agradables y producir sensaciones gratificantes para la
persona. Sin embargo, las drogas estimulantes son una de las sustancias que
pueden generar niveles más elevados de adicción y dependencia.
ANEXO