OBRA TXIKIA LIZENTZIA ESKABIDEA

SOLICITUD LICENCIA DE OBRA MENOR

ESKAERA AURKEZTEN DUEN PERTSONA EDO ENTITATEA

PERSONA O ENTIDAD QUE PRESENTA LA SOLICITUD

Izena eta bi abizenak / Nombre y dos apellidos NAN / DNI

Ondorengoaren ordezkari gisa / En representación de IFK / NIF - NAN / DNI

Ondorengoa naizen aldetik / En calidad de

Harremanetarako hizkuntza Euskaraz Elebietan/Bilingüe

¿En qué idioma desea recibir la respuesta a la solicitud?

NOLA JASO NAHI DUZU ERANTZUNA?

¿COMO DESEA RECIBIR LA RESPUESTA?
Paperean/En papel Buzoi elektronikoan/Buzón electrónico

Helbidea- Postakodea -HerriaLurraldea / Dirección- Código Postal- Municipio - Provincia

e-posta / e-mail Sakeleko telefono zk./ Nº teléfono móvil Telefono zk. / Nºteléfono

OBRARI BURUZKO DATUAK / DATOS DE LA OBRA

AZALPENA / DESCRIPCIÓN

KOKAPENA / EMPLAZAMIENTO LANEN AURREKONTUA / PRESUPUESTO DE EJECUCIÓN MATERIAL

AURKEZTU BEHAR DIREN AGIRIAK / DOCUMETACIÓN MINIMA QUE DEBE ADJUNTAR

 Jardueraren xehetasunak azaltzen, beharra zuritzen
eta lanek noiz arte iraungo duten zehazten duen
memoria eta segurtasun eta osasun plana edo
azterketa.
 Oraingo eta obra ondorengo egoeren plano
akotatua, oinekoa eta ebakidurakoa (1:50 edo 1:100
eskalakoa)
 Lursailaren kokapen planoa (gutxieneko eskala
1:2000)
 Lanen aurrekontu xehatua kontratistak egina edo
lanak eskatuko balu teknikari eskudunak idatzia.
Hesirik, edukinontzirik edo aldamiorik jarri behar izanez
gero erabiliko diren bitartekoen eta kokapenaren berri
eman beharko da eta bereziki bide publikoa hartu behar
bada. (Jabari publikoa okupatzeko lizentzia esakera)
 Memoria descriptiva y justificativa de la actuación con expresión
de la duración prevista de las obras, junto con estudio o plan de
seguridad y salud.
 Plano acotado de estado actual y futuro (a escala 1:50 ó 1:100),
en planta y sección.
 Plano de emplazamiento de la parcela (escala mínima 1:2000).
 Presupuesto detallado de las obras, redactado por el/la contratista
de las mismas o por el/la técnico/a competente, si la naturaleza
de la obra lo requiere.
Si la obra necesita vallado, contenedor y/o andamio se hará constar
con descripción de los medios a emplear y señalando la ubicación de
los mismos con especial incidencia si se pretende ocupar la vía pública
(Solicitud licencia ocupación dominio público)

DATA eta SINADURA

ZIZURKILGO UDALA
T. Hernandorena,6- 20159 Zizurkil. T.943691012-F. 943693200
Ernio bidea 9-A behea- 20159 Zizurkil. T. 943691012
zizurkilgoudala@zizurkil. eus / www.zizurki.eus
 ESKAERA HAU ONDOKO HELBIDE HONETAN AURKEZ DAITEKE:
ESTA SOLICITUD SE PUEDE ENTREGAR EN:

Astelehenetik –Ostiralera 09:00etatik 14:00etara

TELEMATIKOKI
Lunes-viernes: de 09:00 a 14:00

ZIZURKILGO UDALA UDAL BULEGOAK

T. Hernandorena, 6 . Ernio bidea 9-A www.zizurkil.eus
20159 Zizurkil 20159 Zizurkil

DATUEN LEGEA PROTECCIÓN DE DATOS

Los Datos Personales contenidos en la presente instancia son recogidos bajo el

Eskari-orri honetako datu pertsonalak interesatuaren onespenaz jaso dira,
tratamendu automatizatua izango dute eta Zizurkilgo Udaleko Informazio
Sisteman sartuko dira. Datu horiek udal kudeaketarako soilik  erabiliko dira,
eta beste administrazio publikoei edo besteei laga edo jakinarazi ahal
izango zaizkie abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoan (Datu
Pertsonalak Babestekoan) aurreikusitakoa gertatzen denean. Interesdunek
datuak eskuratzeko, ezeztatzeko, zuzentzeko eta aurka egiteko eskubidea
erabili ahal izango dute Zizurkilgo Udaleko Informazio Bulegoan.
consentimiento del afectado y serán objeto de tratamiento automatizado e
incorporados al Sistema de Información del Ayuntamiento de Zizurkil. El uso de
dichos datos se restringirá exclusivamente a la gestión municipal, pudiendo
procederse a su cesión o comunicación a otras Administraciones Públicas o
terceros en los supuestos previstos en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de
diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal. Los interesados podrán
ejercitar los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición a través
de la Oficina de Información del Ayuntamiento de Zizurkil.

ZIZURKILGO UDALA
T. Hernandorena,6- 20159 Zizurkil. T.943691012-F. 943693200
Ernio bidea 9-A behea- 20159 Zizurkil. T. 943691012
zizurkilgoudala@zizurkil. eus / www.zizurki.eus