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TALLER DE CAPACITACIÓN
Salud mental y apoyo
psicosocial en situaciones
de desastres
MANUAL DE FACILITACIÓN
ISBN: En trámite
© Fondo de Población de las Naciones Unidas, 2020
Este manual fue elaborado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)
en México, gracias al apoyo de Johnson & Johnson.
El UNFPA agradece el apoyo de la Mtra. María Clara Arango Restrepo para la adaptación
y la elaboración de la versión didáctica de los contenidos.
La revisión comunicacional estuvo a cargo de Claudia Martínez con apoyo de Carelia
Gómez.
La coordinación general de los contenidos y manuales estuvo a cargo de Gabriela
Rivera y Alejandra Maldonado, con apoyo de Iris Ocampo. Lo anterior bajo la
supervisión y guía del Sr. Arie Hoekman, Representante del Fondo de Población de las
Naciones Unidas en México y Director para Cuba y República Dominicana.
Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que se presentan
los datos no implican por parte del UNFPA juicio alguno sobre la condición jurídica de
países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de
sus fronteras o límites.
El UNFPA ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información
de la presente publicación. No obstante, el material publicado, se distribuye sin garantía
de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y
el uso que haga de este material, y en ningún caso el UNFPA podrá ser considerado
responsable de daño alguno causado por su utilización.
B
TALLER DE CAPACITACIÓN
Salud mental y apoyo
psicosocial en situaciones
de desastres
MANUAL DE FACILITACIÓN
2 Presentación
3 Propósito
3 Estructura
5 Objetivos generales
5 Contenidos generales
6 Marco normativo
8 Plan de trabajo
10 Consideraciones metodológicas
11 Materiales de apoyo
13 Sesión 1. Introducción
76 Referencias
Siglas y acrónimos
1
Presentación
“El apoyo a la salud mental de las personas y el apoyo psicosocial pueden
salvar vidas en situaciones de catástrofe, de guerra y de violencia, tanto
como detener la hemorragia de una herida profunda o como acceder al
agua potable. Las heridas ocultas no son menos peligrosas para el bienestar
de una persona y para su capacidad de salir adelante durante una crisis”.
(Yves Daccord, Director General del Comité Internacional de la Cruz Roja).
Los efectos de los desastres sobre la salud física suelen ser bastante conocidos, con
secuelas a corto, mediano y largo plazo. En cambio, no siempre se han reconocido
los efectos sobre la salud mental, a pesar de que la Organización Panamericana
de la Salud (OPS) estima que entre una tercera parte y la mitad de la población
expuesta a un desastre –según la magnitud del evento y otros factores– sufre alguna
manifestación psicológica. (OPS, 2006).
Con el tiempo, la mayoría de las personas con reacciones agudas logran superarlas,
siempre que puedan satisfacer sus necesidades básicas y reanudar su funcionamiento
cotidiano y siempre que reciban el apoyo que necesitan. Sin embargo, otras
personas con síntomas relacionados con el trauma y con el estrés siguen sufriendo
durante un periodo prolongado y más cuando tienen que enfrentar la tarea de
reconstruir su vida. Para afrontar la situación y el sufrimiento que le sigue, es posible
que algunas personas desarrollen mecanismos de afrontamiento negativos, como
abuso de sustancias, conductas agresivas o aislamiento social. Las intervenciones
tempranas pueden evitar que la angustia derive en trastornos de salud mental más
graves, con posibles consecuencias más profundas y de largo plazo.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
propia del individuo que produce una desestructuración en todas las dimensiones
(física, social, psicológica, cultural). La respuesta institucional y comunitaria en el
campo de la salud mental es compleja, ya que no solamente se trata de atender
las consecuencias emocionales directas del evento, sino, también, otros efectos
indirectos en la dinámica interpersonal y social, así como en el entorno de las
víctimas, en la medida en que se produce un deterioro del tejido social y una
desestructuración de las relaciones familiares e interpersonales más cercanas.
Una respuesta de salud mental y apoyo psicosocial eficaz implica fortalecer los
entornos sociales a través del apoyo psicológico básico y del acceso a servicios
especializados en salud mental.
Desde el punto de vista psicosocial, los efectos de las medidas de reparación que
se implementen dependerán de que las personas afectadas, en pleno ejercicio de
su autonomía psíquica, le otorguen y construyan un significado para esa medida.
La experiencia de la reconstrucción es un hecho solidario, administrativo y político,
pero ante todo es eminentemente subjetivo. Por esto, desde una perspectiva
psicosocial, el hecho de que se haga una compensación para reparar lo ocurrido,
no garantiza que se genere una transformación de reconstrucción del proyecto de
vida. “Es necesario, desde el enfoque psicosocial, ayudar a dar herramientas a las
personas afectadas por algún desastre, para que puedan integrar las medidas de
reparación, llenarlas de sentido para tener un efecto reparador en sus proyectos
de vida futuros, así como fortalecer los recursos propios para favorecer la
recuperación y la reconstrucción. Desde esta perspectiva, es importante rescatar
que el origen etimológico de la palabra reparar, que proviene del latín “reparare”,
se forma por el prefijo re- (repetición) y la palabra “parae” que significa “disponer
de nuevo”. (Organización Internacional para las Migraciones - OIM, 2012).
3
extremos, representadas no solo por las víctimas de primer y segundo nivel, sino
también por los equipos de intervención directa e indirecta.
Resulta de especial relevancia que los equipos de salud del primer nivel de atención
accedan a procesos de capacitación —cada vez más complejos y específicos—,
para fortalecer su respuesta frente a una emergencia. Este taller es un paso inicial
de dicho proceso y su principal intención es instar a un mayor reconocimiento de
las consecuencias de las crisis humanitarias para la salud mental, así como a una
mayor inversión en el papel crucial de los centros de salud y otros/as actores locales
para cerrar las brechas existentes en la prestación de servicios de salud mental y
psicosociales durante situaciones de emergencia y desastres.
Propósitos
1. Fortalecer la respuesta de los equipos de salud del primer nivel de atención
al impacto de los desastres y emergencias en la salud mental y el bienestar
psicosocial de poblaciones afectadas, tomando como base el enfoque y las
recomendaciones del Comité Permanente Interagencial (IASC).
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Estructura
El taller consta de seis sesiones: Introducción; Aspectos psicosociales en
emergencias y situaciones de desastres; Desequilibrios y necesidades de apoyo
psicosocial; Salud mental y apoyo psicosocial en emergencias humanitarias y
catástrofes. Guía del IASC; Lista de acciones - respuestas mínimas en el sector
salud; y Reflexión final.
5
respuestas mínimas son acciones imprescindibles y de alta prioridad que deberían
ser puestas en marcha tan pronto como sea posible en una catástrofe y, que sientan
las bases de hipotéticas tareas ulteriores más integrales –incluyendo las que tienen
que ver con el inicio de la reconstrucción, una vez estabilizada la situación–.
1 2 3
4 5 6
Objetivos generales
Al final del taller las y los y participantes podrán:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
4. Revisar las acciones esenciales que constituyen una respuesta mínima por
parte del sector Salud para proteger la salud mental y garantizar los derechos
al bienestar psicosocial de grupos e individuos afectados por un evento crítico
o un desastre.
Contenidos generales
1. Diferentes tipos de situaciones de desastres y apoyo psicosocial
4. Marco general de funciones y esferas para una respuesta integral sobre salud
mental y apoyo psicosocial en emergencias y desastres
Marco normativo
México. Ley General de Salud. Últimas Reformas Diario Oficial de la Federación
(DOF) 24-01-2020. Artículos 72, 73 y 74 Bis.
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Plan de trabajo
8
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Inicio. Esta fase busca centrar la atención del grupo en el tema que se va a tratar
para activar o movilizar sus saberes previos, que servirán como enlace o puente
para la construcción de los nuevos aprendizajes. Incluye una visión preliminar del
tema y su pertinencia, los objetivos que se pretenden lograr y una breve explicación
de la forma cómo se va a trabajar.
En tal sentido, las actividades que se proponen en este manual son una guía
funcional del recorrido a seguir considerando la complejidad de los temas, los
tiempos disponibles para la capacitación, y la exigencia de examinar la solución de
problemas y desafíos a partir de los nuevos conocimientos.
Cierre. En esta fase se promueve que las personas piensen más explícitamente
acerca de su propio aprendizaje. El o la facilitador/a plantea una serie de preguntas
relacionadas con las acciones y reflexiones generadas durante el desarrollo de las
actividades y la aplicación de los aprendizajes obtenidos en la ejecución de tareas
y mejoramiento de prácticas laborales.
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Recomendaciones para la facilitación
• Revisar la estructura de las sesiones: objetivos, actividades y pasos.
• Preparar con anterioridad el material necesario para los y las participantes.
• Repasar los conceptos básicos, los procesos y el material de apoyo.
• Conocer el contenido de las diapositivas que se proporcionan como apoyo
didáctico.
• Repasar la normatividad sobre el tema.
• Revisar las condiciones para la operación de los equipos de proyección y audio.
• Presentar los objetivos esperados, al iniciar la sesión y la actividad.
• Ser cuidadoso/a con el tiempo.
• Promover la participación del grupo: pregunte, pida ejemplos, incentive el diálogo.
• Evitar leer las diapositivas; expresar las ideas con las propias palabras.
• Exponer o ampliar las ideas centrales.
• Hacer un cierre al terminar cada tema y plantear las principales conclusiones.
• Preguntar al grupo sobre los aprendizajes adquiridos.
• Establecer los recesos y su duración, según cómo se vayan desarrollando las
actividades. Se sugiere hacerlos al cierre de las sesiones del taller.
Materiales de apoyo
• lista de asistencia
• copias de los cuestionarios de pretest y postest (anexo 1)
• copias del formato de evaluación general del taller (anexo 2)
• equipo para proyectar las diapositivas
• presentación en PowerPoint (PPT)
• tarjetas de colores
• rotafolio
• plumones
• señalador
• hojas informativas
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
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Notas para cierre de sesión:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
1 SESIÓN
INTRODUCCIÓN
Diapositivas 1 a 4
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Objetivos
1. Fomentar un ambiente de aprendizaje que favorezca el respeto, el interés
y la participación del grupo.
Pasos
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Pasos
1. Solicite a los y las participantes que en una tarjeta de papel grueso (ficha
bibliográfica, tarjetas de cartulina u otro papel resistente) escriban su nombre
con un marcador de color fuerte que sea fácilmente visible para los demás.
Luego lo deben pegar en su pecho con cinta pegante, un gancho o alfiler.
PPT 1
15
Pasos
4. Enumere los temas de las sesiones que conforman el taller (diapositiva 4).
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
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Notas para cierre de sesión:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
2SESIÓN
ASPECTOS
PSICOSOCIALES
EN EMERGENCIAS
Y SITUACIONES
DE DESASTRES
Diapositivas 5 a 20
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Objetivos
1. Revisar las bases teóricas del concepto compuesto de Salud Mental y Apoyo
Psicosocial (SMAPS) y su importancia para las intervenciones en situaciones
de emergencias y desastres que disminuyan el impacto individual y social.
Salud mental
salud mental se define como un
estado de bienestar en el cual el
individuo es consciente de sus
propias capacidades, puede
afrontar las tensiones normales de
la vida, puede trabajar de forma
productiva y fructífera y es capaz
de hacer una contribución a su
comunidad. (OMS, 2004).
OMS (2004). Promoting Mental Health: concepts, emerging evidence, practice.
Summary report. Geneva.
Revisar los conceptos de salud mental y de apoyo psicosocial y los vínculos teóricos
y prácticos que hay entre ellos.
Pasos
20
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
• En México, según la Ley General de Salud, art. 72, se entiende por salud
mental: “El estado de bienestar que una persona experimenta como
resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos,
afectivos y conductuales, y, en última instancia, el despliegue óptimo
de sus potencialidades individuales para la convivencia, el trabajo y la
recreación” (diapositiva 6).
21
8. Luego de las intervenciones, explique a qué alude el término y cuál es
su importancia práctica en situaciones de desastre (diapositivas 8 a 10).
Exprese las siguientes ideas:
14
Diferenciación de eventos
adversos
Accidente Emergencia Desastre Catástrofe
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Pasos
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diferencia entre estos conceptos se establece con base en tres criterios:
el número de personas comprometidas, el grado de implicación dentro
del área o sistema social impactado y la cantidad de ruptura o destrucción
causada en el sistema social por el agente inductor del estrés colectivo.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Hoja informativa 1
Para una mejor comprensión de los diversos eventos y escenarios a los cuales
se puede estar expuesto y frente a los que sería necesaria una intervención
de Salud Mental y generar así la mejor respuesta posible, lo primero que se
debe tener en cuenta es la diferenciación de dichos sucesos.
25
La visión de la atención de salud mental no debe centrarse solo en el impacto
traumático, debe ser amplia y dimensionarse más allá del hecho que la
origina. Las consecuencias de la exposición a un evento dependerán de
variables como el tiempo de exposición al incidente crítico, el soporte social,
la percepción de amenaza (aún estando fuera de peligro) y el control interno.
Las emergencias, los desastres y los accidentes tienen en común las siguientes
características:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
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1. Características
del evento
■ Origen: natural o creado
por los seres humanos
■ Intencionalidad
■ Grado de prevención
■ Alcance del impacto
■ Sufrimiento
■ Grado de previsibilidad
■ Duración del evento
Pasos
1. Pida a los y las participantes que formen cuatro grupos para trabajar.
Indique que deben pensar en una situación de crisis en su comunidad
que haya ocurrido en los últimos tres años y analizar lo siguiente:
27
4. Haga un cierre y mencione que las afectaciones psicosociales de los
diversos eventos adversos no pueden pasar inadvertidas aunque, en una
situación de desastre, pareciera que las prioridades son otras. Destaque
las siguientes ideas:
Pasos
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
29
- Incrementar la capacidad de autocuidado de las comunidades,
familias e individuos.
Revisar creencias comunes en torno a la salud mental que son un obstáculo para
garantizar los derechos humanos a toda persona que requiere apoyo para su
bienestar psicosocial.
Pasos
• Presente la frase.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Hoja informativa 2
¿Verdadero o falso?
Afirmación Realidad
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Afirmación Realidad
Las personas que se Por lo general, casi nadie considera que necesita
vean afectadas en su servicios de salud mental después de un desastre
equilibrio emocional ni los solicita. La mayoría de las demandas suelen
buscan la ayuda llegar por interconsultas de especialidades
necesaria y acuden al médicas (clínica, gastroenterología,
centro de salud. traumatología, etc.). Asimismo, las personas
damnificadas pocas veces solicitan servicios de
salud mental para no ser estigmatizadas como
“paciente mental”.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Afirmación Realidad
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Notas para cierre de sesión:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
3 SESIÓN
DESEQUILIBRIOS Y
NECESIDADES DE
APOYO PSICOSOCIAL
Diapositivas 21 a 43
35
Objetivos
1. Analizar el concepto y la dinámica del bienestar psicosocial y las
interacciones que se establecen entre factores de índole individual, social,
cultural y ecológico.
22
Recursos Recursos
Económicos Físicos
Recursos Ambientales
Fuente: Grupo de Trabajo Psicosocial, 2005.
Pasos
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
26
El impacto
psicosocial de
los desastres
El impacto psicosocial de cualquier evento
traumático depende de los siguientes factores:
■ La naturaleza del evento. Los eventos inesperados
(terremoto), los ocasionados por los seres humanos
(conflictos armados), los que implican una situación
de estrés prolongada y los de afectación colectiva
general producen mayor impacto en la población.
■ El entorno y las circunstancias. Los desastres no
escogen a las víctimas, tampoco afectan al azar.
■ Las características de la personalidad y las condiciones
de vulnerabilidad individual de los y las
sobrevivientes.
Pasos
1. Haga una introducción acerca del enfoque de esta actividad. Solicite que
alguien del grupo lea la diapositiva 25.
37
4. Presente, sin pretender generalizar, algunas afectaciones a nivel
comunitario e individual que son comunes (diapositivas 29 a 31).
• Los efectos de los desastres sobre la salud física suelen ser bastante
conocidos, en cambio, no siempre se han reconocido los efectos sobre
la salud mental dimensionando lo psicosocial en un sentido amplio que
abarca no solo la enfermedad psíquica, sino otra gama de problemas
como la angustia, el duelo, los comportamientos violentos y el consumo
excesivo de sustancias psicoactivas.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Hoja informativa 3
Consecuencias individuales
Los efectos de la experiencia de situaciones adversas, pueden ser
categorizadas en tres tipos de respuestas:
• unas que hablan del sufrimiento normal que puede tener cualquier
ser humano al enfrentarse a una experiencia dolorosa, de pérdida, de
violación de derechos o de despojo;
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debe evitar una mirada médica frente a las reacciones que se pueden esperar
(normales) de las personas ante situaciones violentas y avasalladoras como son
las graves emergencias y desastres. (Papadopoulos, 2007 citado en OIM, 2012).
De individuos a comunidades
Las emergencias o situaciones de desastres generan rupturas tanto en
el funcionamiento individual como comunitario y el debilitamiento de
cualquiera de estas dimensiones tiene un impacto negativo en el otro. En el
nivel comunitario, los efectos psicosociales de las situaciones de emergencias
complejas se ven frecuentemente cuando los vecinos pierden la confianza,
no se relacionan entre ellos, y en algunas situaciones son hostiles entre sí.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
41
Hoja informativa 4
Reacciones Específicas
Evitación
La reacción en las primeras semanas consistiría en evitar tener contacto
con los elementos que le recuerden lo sucedido. La evitación no siempre
es negativa, podría serlo cuando se mantiene mucho tiempo. Tratar de no
sentir o de mantener controlada la propia conducta y evitar determinadas
cosas es un mecanismo de adaptación frente a las crisis. En ocasiones, es
necesario hacer uso de este tipo de adaptación para asimilar un hecho
potencialmente traumático.
Culpa
Los hechos potencialmente traumáticos confrontan a las personas con
experiencias vitales extremas y desafíos que no pueden eludir. Los individuos
tienen que enfrentar frecuentemente sentimientos de rabia, confusión o
culpabilidad, y buscan un sentido a lo sucedido. Por ejemplo, los sobrevivientes
pueden sentirse culpables por haber podido sobrevivir o escapar, mientras
sus familiares o amigos murieron. O pueden plantearse si podrían haber
hecho algo más para salvar a otras personas.
Miedo
El miedo tiene varios efectos por considerar:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
El miedo altera el sentido de la realidad, hace ver cosas que no son, especialmente
cuando no hay muchos criterios para evaluar el peligro, las situaciones parecen
que son de otra manera a como son en realidad. Los miedos indeterminados
(angustia generalizada) producen mayor incertidumbre y ansiedad. Son más
difíciles de reconocer porque no se sabe de dónde viene el peligro y no existen
elementos que ayuden a defenderse de una situación amenazante. Parte del
trabajo con el miedo es buscar pasar de algo indeterminado a una emoción
concreta. Ejemplo: temo que tiemble nuevamente.
Proceso de duelo
En las situaciones de catástrofe se dan muchas pérdidas humanas y
materiales. La forma cómo las personas enfrentan las pérdidas se conoce
habitualmente como un proceso de duelo.
Los problemas más graves deben ser tratados por profesionales en cuanto
sea posible, y en especial si no hay mejoría. En situaciones de emergencias,
las condiciones psíquicas severas más observadas son de tipo depresivo y de
ansiedad, así como los trastornos por estrés agudo y por estrés postraumático.
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• Pérdida de apetito y peso.
Información tomada de: Médicos Sin Fronteras. Manual Práctico de Diseño e Implementación de
Intervenciones en Salud Mental y Psicosocial en Desastres Naturales. Compilación de experiencias,
procedimientos y herramientas. Centro Operacional Barcelona. Diciembre de 2017. pp. 19-21
38
Niñas y niños
Los niños y niñas además de sufrir sus
propias experiencias traumáticas son
especialmente sensibles a la
desorganización familiar.
https://www.cronica.com.mx/notas-
desastres_emergencia_y_pandemias_ponen_en_riesgo_de_violencia_a_mujeres_y_nin
as_onu-1151879-2020
Pasos
1. Pregunte al grupo: En sus comunidades, ¿cuáles son los grupos que están
en condiciones más vulnerables para enfrentar los efectos psicosociales
de un desastre? ¿Por qué? (diapositiva 37).
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
5. Pida a los y las participantes que formen seis equipos y que elijan alguno
de los grupos poblacionales antes visto para que analicen las necesidades
y dónde interviene el apoyo psicosocial en ese caso. Entregue a cada
equipo hojas de rotafolio y marcadores.
6. Organice una sesión plenaria para conocer los resultados del trabajo en
equipos y comentarlos. Propicie un intercambio de ideas después de
presentar cada situación.
45
• El apoyo psicosocial es un proceso de facilitación de la resiliencia entre
los individuos, las familias y las comunidades, permitiendo que las
personas se repongan del impacto de las crisis y ayudándoles a afrontar
otros eventos en el futuro.
Hoja informativa 5
Todos los subgrupos de una población podrían, llegado el caso, estar en situación
de riesgo, en función de la naturaleza de la crisis.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Al individualizar las que están “en situación de riesgo” no se sugiere que sean
víctimas pasivas. Si bien todas las personas en situación de riesgo necesitan
apoyo, a menudo poseen capacidades y están en contacto con redes sociales, de
manera que pueden contribuir al sostén de sus familias y participar activamente
en la vida social y política de sus comunidades.
Los grupos afectados tienen estructuras o recursos que les permiten resistir en
términos de salud mental y bienestar psicosocial. La naturaleza y la magnitud
47
de los recursos disponibles y accesibles puede variar en función de la edad,
el género, el contexto sociocultural y el ámbito de la emergencia. Un error, al
trabajar en cuestiones de salud mental y bienestar psicosocial, es hacer caso
omiso de estos recursos y centrarse exclusivamente en los déficits —debilidades,
sufrimientos y patología— del grupo afectado.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
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Notas para cierre de sesión:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
4
SESIÓN
SALUD MENTAL Y
APOYO PSICOSOCIAL
EN EMERGENCIAS
HUMANITARIAS
Y CATÁSTROFES.
GUÍA DEL IASC
Diapositivas 44 a 64
51
Objetivos
Introducir el modelo SMAPS de respuesta a las necesidades de salud mental y
psicosociales que contiene los estándares y directrices de la acción humanitaria
que deben seguirse cuando se planea e implementa una acción de este tipo en
situaciones de emergencia y de desastres.
45
Pasos
52
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
3. Mencione que los grupos del IASC que están directamente implicados
con esta Guía sobre salud mental y apoyo psicosocial son: Coordinación y
administración de campo, Albergues de emergencia, Recuperación inicial,
Salud, Nutrición, Protección y Abastecimiento de agua, higiene y saneamiento.
53
Hoja informativa 6
Preguntas frecuentes
No, esta publicación ofrece orientación acerca de cómo una amplia gama de
actores en diversos sectores puede proteger y mejorar la salud mental y el
bienestar psicosocial de las poblaciones afectadas por catástrofes. Por otra
parte, es cierto que algunas de las Listas de Acciones abarcan intervenciones
clínicas que solo deben estar a cargo de profesionales de la salud mental o
bajo su conducción.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
55
8. ¿Cuál es el papel de los individuos, los grupos y las comunidades
afectados por una emergencia en la puesta en práctica de esta Guía?
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
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Pirámide de
intervenciones
Para los servicios de salud
mental y apoyo psicosocial
en emergencias
Analizar los principios fundamentales que orientan las acciones que propone la Guía
para implementar las respuestas de salud mental y apoyo psicosocial en situaciones
de desastre.
Pasos
• Participación comunitaria
• No hacer daño
• ¿Qué es?
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3. Dedique especial atención a los apoyos en múltiples niveles a fin de ubicar
la participación del sector Salud y del primer nivel de atención dentro del
conjunto de intervenciones (diapositiva 60).
61
Estudio de casos
1. Ana y Ramón perdieron a su hijo de dos años en el terremoto. Ana está desconsolada
y se echa la culpa por lo ocurrido. Ramón le dice que no llore y piense que hay
remedio. La suegra de Ana interviene para decirle que la va a llevar al centro de salud
para que le retiren el dispositivo intrauterino y se embarace pronto porque ella también
quiere que haya niños en la casa
3. Después de la inundación, el personal del centro de salud está haciendo una brigada
en un poblado cercano. Pedro lleva a su hija a la brigada porque ella no puede dormir.
Cuando la enfermera le pregunta ¿qué es lo que le pasa?, él contesta que no sabe,
pero que después de la catástrofe ha visto cambios en su conducta. La enfermera le
pregunta ¿qué ha pasado? y el padre le cuenta que su esposa murió, que él está
desanimado, que no le encuentra sentido a la vida y no quiere que su hija retorne a la
escuela porque él necesita que alguien lo cuide.
Pasos
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
59
Notas para cierre de sesión:
60
5
SESIÓN
LISTA DE ACCIONES
- RESPUESTAS
MÍNIMAS EN EL
SECTOR SALUD
Diapositivas 65 a 78
Objetivos
Revisar las acciones comunes y específicas que corresponden al sector Salud en el
conjunto de las intervenciones que el IASC plantea como una respuesta mínima a las
necesidades de SMAPS en las emergencias humanitarias.
Pasos
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
• Las respuestas integrales son aquellas que —de acuerdo con la Guía—
se abordan en una fase posterior a la crisis inmediata, y que deben
estar consideradas con antelación dentro de un plan de respuesta para
que sea coherente y sostenible.
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Funciones comunes
Integración con otros esfuerzos o estructuras existentes.
Coordinación Intersectorialidad (Salud, Protección, Comunidad, Educación).
Inclusividad (evitar protagonismos).
Pasos
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capacitación de los recursos humanos que se incorporen a la respuesta de
salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la ayuda humanitaria.
3. Solicite a los y las participantes que a medida que se revise cada rubro
expresen qué tienen y qué les hace falta para completar la tarea.
Sistemas de Medicamentos
información en APS psicotrópicos
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
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Hoja informativa 7
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
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personal clínicamente capacitado, como parte de la respuesta mínima a la
emergencia. Si el trastorno no es grave y la persona está en condiciones de
funcionar y tolerar el sufrimiento, se le debe ofrecer atención normalizada
no clínica, como parte de una respuesta de asistencia médica más integral.
Cuando sea apropiado, el apoyo para estos casos puede también estar a
cargo de agentes de salud comunitarios capacitados y supervisados que
trabajen en los servicios de salud.
Medicamentos psicotrópicos
Es necesario asegurar el suministro adecuado de medicamentos
psicotrópicos esenciales en la APS y otros servicios de salud. Los y las actores/
as humanitarios de salud deben saber lo siguiente:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
• Ataques/epilepsia
• Trastornos psicóticos
Personas en instituciones
En hospitales psiquiátricos y otras instituciones, a menudo, se encuentran
personas que han sido olvidadas o abandonadas en varias emergencias, lo
que las lleva a convertirse en víctimas de violencia, negligencia y violación
de derechos humanos. Durante la crisis, los líderes de salud necesitan
controlarlas en dichas instituciones y atender a sus necesidades urgentes,
asegurándose de que sean protegidas y cuidadas.
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Alcohol y otras sustancias
Puede ser necesario que el sector Salud, en colaboración con otros sectores,
actúe para minimizar los daños relacionados con el uso de alcohol y de otras
sustancias en emergencias en las que su uso conduce a problemas de gran
alcance en las áreas médica, socioeconómica o de protección. Las acciones
incluyen evaluación, prevención del uso nocivo y dependencia, intervenciones
en la comunidad para la reducción de daños y el tratamiento de la abstinencia.
Adaptado de:
IASC (2010). Salud mental y apoyo psicosocial en las emergencias humanitarias: ¿Qué deben
saber los actores humanitarios de salud? Pp. 10 a 14.
87
El mapeo de la oferta
¿A QUIÉN? ¿QUÉ? ¿DÓNDE? ¿CUÁNDO? ¿CON QUÉ?
Dónde se debe
A quién se
Qué debemos focalizar el
dirige la Secuencia de Recursos
hacer con la trabajo,
intervención. acciones, humanos,
población, qué cobertura y
Por ejemplo, tiempo, materiales y
necesidades lugar según
adolescentes cronograma. financieros.
hay. grupo más
embarazadas.
vulnerable.
70
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Pasos
71
• Indique que en este ejercicio de mapeo, las siguientes preguntas
pueden orientar el objetivo de este trabajo: ¿A quién?, ¿qué?, ¿dónde?,
¿cuándo? y ¿con qué? Presente la diapositiva 87.
• Pida al grupo que exprese sus ideas sobre la utilidad del mapeo.
Pregunte: ¿Para qué sirve el mapeo? Presente la diapositiva 88.
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
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Notas para cierre de sesión:
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Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
6
SESIÓN
REFLEXIÓN FINAL
Diapositivas 89
75
Objetivos
Reflexionar sobre los aportes obtenidos por el grupo sobre la atención en salud mental
y el apoyo psicológico desde el ámbito del sector salud en situaciones de desastre.
Pasos
4. Solicite a los y las integrantes que formen un círculo en el centro del salón
para que expresen sus ideas en torno a la siguiente pregunta: ¿Cómo
puede mejorar su centro de salud para estar más preparado para atender
la SMAPS en situaciones de desastres?
76
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
77
Notas para cierre de sesión:
78
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Referencias
Comité Internacional de la Cruz Roja (2018). Guía de salud mental y apoyo
psicosocial. Ginebra. En: https://bit.ly/3gLX0mJ
Comité Internacional de la Cruz Roja (2019). “Los enormes estragos de las crisis
humanitarias en la salud mental no son abordados, advierte la Cruz Roja”.
Comunicado de Prensa, 9 de octubre, 2019. Ginebra. En: https://bit.ly/3ejfSb3
IASC (2007) Guía del IASC sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Emergencias
Humanitarias y Catástrofes. En: https://bit.ly/3gLXg5b
79
México - Cámara de Diputados (2020). Ley General de Salud. Nueva Ley publicada
en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984. Texto vigente.
Últimas reformas publicadas DOF 24-01-2020. En: https://bit.ly/2ZgTHOA
OMS (2013). Plan de acción sobre salud mental 2013-2020. Ginebra. En: https://
bit.ly/2ZZfhWG
OPS (2009). Salud Mental en la Comunidad, segunda edición. Washington, D.C. (Serie
PALTEX para Ejecutores de Programas de Salud; 49). En: https://bit.ly/3fgMt2H
80
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
81
Notas para cierre de sesión:
82
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
A1ANEXO 1
CUESTIONARIOS
PRETEST Y POSTEST
83
Pretest
Nombre:
Lugar y fecha:
Centro de salud:
84
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
85
11. En situaciones de desastre las acciones de atención mental y psicosocial
deben considerar que toda la población necesita una intervención
especializada.
a. Cierto
b. Falso
12. Un mapeo de recursos existentes sirve para: (Marque las que considere
correctas)
a. Construir las intervenciones en salud mental y apoyo psicosocial sobre los
recursos ya existentes.
b. Potencializar acciones que ya se estén desarrollando y ver cómo se
vinculan, fortalecen o complementan desde una mirada psicosocial.
c. Pensar en estrategias que puedan utilizarse y establecer posibles alianzas,
para llegar a las comunidades con una situación de vulnerabilidad más alta.
d. Favorecer la participación de la población afectada en el proceso de
implementación de la respuesta para dejar capacidad instalada y hacer
visibles sus propios recursos.
86
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Postest
Nombre:
Lugar y fecha:
Centro de salud:
87
4. La respuesta de salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de
desastre debe basarse en:
a. Un diagnóstico de patologías mentales.
b. El liderazgo del sector Salud.
c. Una evaluación multisectorial de necesidades.
d. La clasificación de la OMS de enfermedades mentales.
88
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
12. Un mapeo de recursos existentes sirve para: (Marque las que considere
correctas)
a. Construir las intervenciones en salud mental y apoyo psicosocial sobre los
recursos ya existentes.
b. Potencializar acciones que ya se estén desarrollando y ver cómo se
vinculan, fortalecen o complementan desde una mirada psicosocial.
c. Pensar en estrategias que puedan utilizarse y establecer posibles alianzas,
para llegar a las comunidades con una situación de vulnerabilidad más
alta.
d. Favorecer la participación de la población afectada en el proceso de
implementación de la respuesta para dejar capacidad instalada y hacer
visibles sus propios recursos.
89
A2
ANEXO 2
FORMATO DE EVALUACIÓN
GENERAL DEL TALLER
90
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
Evaluacion final
Fecha: Edad: Género:
Su opinión es muy importante para nosotros. Nos es sumamente útil para seguir
organizando y mejorando el taller de capacitación. Sírvase dedicar unos minutos
para responder a las preguntas a continuación.
1. ¿Qué tan probable es que pueda poner en práctica los temas aprendidos
en este taller de capacitación? (Señale una de las respuestas)
Muy probable
Probable
Algo probable
Improbable
91
5. La organización general favoreció una buena experiencia de aprendizaje.
(Señale una de las respuestas)
Completamente de acuerdo
De acuerdo
En desacuerdo
Completamente en desacuerdo
Facilitación
Ayudas didácticas
Entorno de aprendizaje
Tiempo
92
Salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de desastres
93
94