TECHICA CON TUBO BE PRENWE TORACICD. * Prepare el area siguiendo medidas de asepsia y antisepsia * infiltre con un anest ésico local, lidoca ina al 5% (I 10 000 adrenalina) entre el quinto y sexto espacio intercostal. 2 “Haga una pe quefia incisi on paralela al borde costal superior en piel y Fascia pectoral (2 a 3 cm) empleando el Filo del bisturri y siquiendo referencias anat omicas. Entre las | ineas oxilar anterior y axila media.* Cuando las costilas sean visibles o palpables, diseque los musculos intercostales utiizando pinzas con punta roma (pinzas Kelly). Coloque la pinza Kelly detras del dedo indice y por encima de la costila, separe uno a uno los m usculos intercostales. * Use el dedo indice para palpar la profundidad de la herida realizada Cuando el dedo alcance la pleura parietal la pinza debe de ser retirada. Con ayuda del dedo indice, rompa la pleura y penetre la cavidad toracica * Con el dedo indice y realizando movimientos circulares dentro de la cavided pleural bus que adherencias u otras barreras estructuroles.* Inserte el tubo en la cavidad tor acica con ayuda de pinzas hemost aticas. La curva de la pinza hemostatica debe situarse de Forma parelela al tubo. Una vez que se haya colocado dentro de la cavided tor acica avance el tubo enPara Fijar el tubo, colo que dos puntos de colchonero en cada uno de los lados, 0 bien, colo que alrededor del tubo puntos continuos de colchonero sin anudar. Este ultimo tipo de sutura se utiliza para cerrar la herida una vez que se ha extra ido el tubo +) Para impedir su salida, Fije el tubo utilzando la sutura en piel .