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Minujin A. y Kessler G@ La nueva pobreza en la Argentina Temas de Hoy. Buenos Aires. 1995. Original en Mal Estado 3. Empobrecimiento y salud EL VALOR DELA SALUD 1a args historia desu caida sola azar, elo de muchos 6 fos nuevos pobresy empobrecios que eate ‘samo, con un resgnado™.Y doen, por Io menos May falud.” Yin embargo, ess horas baban erebrado, rir as cons, evidecit del deteriro de aslo oben a erecient preocupcion gor as secuels que posi dejar ella! sutimiento yas esiones, La sald tiene una “vertaa”temibleen un proceso de foniacién econéich #8 eaten e al infin, Que {quiere dei eso? Tomemes como punt de compuricién a ‘eacin: elatidad et macho menor Existen en a tal ausencia de os cect santrion "lego a ene 0, mejor que no me enters, porque igual sin plata vas dee hitoa eementero. 2) Familia con obra soca CComposicion familia: patke y madre menores de 35 tlos,con un hijo de 4 aos. ‘Ocopecién det pare: conedor de aimenos. (cupcien de madre made case omic: Pargue Paris =A pride un incident saceddo dos aos tr, pe. ents onfiana en su oor socal ycominsun vue lu to meno posible, slo sn cto de ugenca. Daron de llevar al hijo contoles pero perc y slo go i rent una entre saad Lu nua press x Argentina A Minn 7G. Kesler A. Minin Kesler Le mev pobre ota Argentina ~ Los atende ua dents privad, “uando nos de! preupueso’ ~ Ea madre acud una ver por af a una mica gine logs en forma privada Com Ia mca ex pare, 00 Ie cba consigue gue pueds nacre cles extoos satis may bajo coo “en lugares de conan Familia con coberura rived de bai coo ‘Compose familiar macre sepaada, vive cons nie ‘apres ds jos de 8 y Bares y su pase Domi: Patera ~ La made sire de asa y alergi. Tvo una sei crisis asmaticas en 1992 y por eso didi socae «un servicio de ambulanis ystensin primar en emergen- fa, yx que “sion eps com las amtulancas de ellor aun hospital es mis fei que ve consign un Ivar, Lego de una rss tovo que ser tema ene hosp eer qe 46 uy dsconforme,deiisemoncesapeonecar "oer 12" de un spate pivadoy se anes ela con su io, = Una ver asocida, wat de haere cheque gener 4 sobre te, empezar rises sama, El conta ten “muchas levaschigutssycomenzaron surgi inunere bes obsculos pur ibe evalquierprestcin,e! mayor els cuales era que es a mayoria dele servicios le an spin tipo de aanel ational. Bt remtago fe una sen de desecines gue siempre sigieron Is misma din mess vistaba un peofesional parse dingnéatico (in 0), te gitaminaba lo que habia gue hacer, surgi Is sMacelesinesferaos ye product la dese En cut alt ao bucadentl, So exaba cone laa ua Eis por chico cad ves meses se), por I tal ‘quedaron algunas sin areplo. Los estucis saecagicos ‘ambiée ern aruncelador, pero de todos modos los exon realzando, En cuato al motivo pncipal de In contrat: in, el aumento del asm, s€ le hablanpreseipo m= ‘hos estudos pero, una ver ms, no Tos pda hacer pore ‘onclamieno. La stor estaba inden port que eon sigenba una ests, pus en et momento ve su ompeon na servicio no se Te taba informa sobre el meres reno, Haba pedo una renin cone! seperisor acy dlanis que pesabs abandon! servicio “Lapesetcion saan La palara "esercidn® provene det laa, “deseree”, ve significa “abandons un lar haba un destin inser {0° Este mate se juts mis ao que le au fx se os poesy empobrecdos con respect a ets igor, ‘es desu vida —enie ells, a salad que eee gue haicaimente se iia en cena sovies para noms €labandono de un espacio por otra “alde™ La ee de “lids” implica qu exists poibidad de elegy nooo fs, pecsamenc, la siacin dl est soe aoe mos investiga, {i desercign sari es co de os iesgos que acecan 8 os nuevos pobresy empobrecdos. Hemus detetnde an ‘ipo de situacions diferentes de deserién, gue a Yess oexisten en na misma familia en asm persona, 1) Deseo ene ranscuro de un tatamiento mi fo determina Hay muchos caos de sande rete ‘el tamer de una miema dolenia erica, En seas, Jae abandons el wataiento al expeinentr suns we _ecnyno poder epi afontando Jos pasos 0 eno ne +2) Deseridn de toda In familia 9 de algunos de sus ‘siembros en relacién con cieetoe cuidados médico. La consi esonémiea implica I reevaluate, ‘unacén de eada uno de los cites retres del eos st falar ya veces en ete proceso Ge eordnumin {0 cienas especialdades, sabre todo la edontoogia 9 Ta inecologiapreveniva, gas aun segundo plane basa ‘a nueva pobreza la Argentina & A Minuin/G. Kessler A. Mingin /G, Kesler La mueon pobreza en la Argentina legan a sc ttalmente supsimidos dels pedetinssaniae fis de fai. 3) Abandoo liso y lan por parte de algunos miembros eta faa de todo viagula con fos ereitos de sald: eto fs bastante coment en el eso de los hombres aos sin ‘singun cbertira social y con mucha eas lbor Qu leva a cena fain samiaul y hasta sup mia eacgn con ls erevitor santos? Con qué obs Glos tropiezan una y ofa vex, basta gue éebeninerumpir irate ining, muchas veces con conseevencias telat para salud? Nose tata or lo general de uni > factor, sno de una combinacién de alguns de Ios 5 [ules fates que, en conjunt, van alejando a Jos en obresidos de lor ckeuitos de salu, 4) Factores eonsmics “Lo gratis es menos gratis qu ats” nos deca, preocu ads, Alicia Comet, lcalculr fs gasos que le deman 145 una opericion de apendicis desu hijo en un hospital ‘municipal Es cero: en oe dios aos se ba difenéido ex Aeterminados hospitals la peta de cobrararancle por Slunaepesacones,Y est, en un content de es, deste lena en muchos empobresios eyo general dels ser¥i= con Se desea de un atin porque alguna fase te etd aranelada (en os servicios publics) o no est includ ena cobetca social 9 prepags. También autos bas sociales han somenaada a areca yo dea era de obrira ya sea agi servicio ens olidad (raps pi lgicas,contoles ginecodgices, odomalgt, radial fi. ya sos determinadasprestaciones de lens servis (por emp el ares de caries ests cierto, pero para un tratamiento de conduct hay ue pagan "pl sedi galas comune esti evieras, per as tomogeaias, eo [plas y oor motos ue dagnéstico de mayor ome da Soa pags.) En muchas obeas seis exe tipo de servicios fueron ese siempre arancelas, Is ieenia equ ane as fa itis pdian aoa esos gas y ya no. En otos casos, muchos dé fos que en ef marco desu cover pagsban srancels diferencias que ls gurantizaban gon de servi- os “come si furan pivados” (pe aeacidn en el comul- toro no en el sanstorin sind, itermcin en lugares ms conforables. et). abandoraron Ia institu cuando no pdiron pagar por los sviiospeferenciale, ara ‘metada qu ho es enon coninza 3 oe servicio amne es dela obra ova. Se sma ent la dicuhado impos bildad de atromar los gastos en medicamentos, si bien ‘os goran de dstntos deseuenton. Plaga de obsticuls, {ee camino no condice hacia a Salud sin, muchas veces, Slsdeterin es deci xing log, Los ehies por lo general vr hospital nome gata tecnica (de a bra soca) an chat vues, Cuando ar al guard noatienden ese, ef me te di 2h gut no esd ue ext en otra cone Pero ir ao lal porque eid odo mds a mano Ae scale plcas, te acen Tos ends, en cambio, em la linea 1 no ext a chica que te hae la orden, end ue pagar derpus remtgran, pero 1 mo tends a pltaem ese momento lo odds hacer Hacen muchas cons part que tes de eviat In obra social. Factores cutmrales + Tanto os hspiales come ls obs scales nen, en Sv mayor, mecanismos para exe de! page a aquellos ue af equieren, de mo que m0 sempre eso eons ‘col aun de ano concurenci a ox ay un a tersocioculcl, muy propio de ls aevspobesi Ws ive les de exigencia respecto de joy servicios de salud, oemades dram un paras mo pobre en lg sera cr a otros serviion mules oral de may a LU nueva pobre ena Argentina BA. Mina G Kesler 16, Kessler Lia muceapobreaa en la Argentina’ A. Minin das, Ean ela elave spb qu os servi os ate Seiden asco ee eno em gues even SEL sempre wo cuz el nivel inimo REES gona exigvie E eeco, sunue a rose SEA TE ata era grade sempre impieabe sets eins mi» veces stant la specs ants eapica qos prefer reduc al ai on comactny hss deer alent, aes gue ere Naxnegay ae ele Gtcan en fos servicios 10, EWeteran als Bl mid 2s inesiones a id Caio y a mt ecoatone aera de "oie ering ver oe es hase” leva age do ‘Sfclucan que on servis hoya lence no cslen fecteuntos os decal y segura, teman —Hie ‘ances a remedies enfermedad Mum emender ea puree conan ete Po espn erat sane rez de. Stggcose ame peje ur como estado van ian Seeeset? wacinoseovtgo sin coberre mic Senter qe cans er spa me m0" Ye ements hiss obi iron vies eign, jos de impr on ine bcd el see cobye, por ae oval aljunien Isr, reson ene seve paves nda sobre = cepeiiemo ean oe sues os spies patios {furor opredos que dete evar quiet #8 oni Ray aston, erupt de tainty por fa 3 Ecnawon, ae) nb ees hire It gu 8 fama peop ae descr eerizado ya iin de oucton petdoesdesecadenaron stains Qe ie ‘Sons ego ail pater ego een mshos SEOTS conred Rei ce eng, seine ee {isd dos Instruments giaiosy bacon, ‘Retr ce al est, oe fntasma dts y de a5 ‘Secdones morales, anvasfornando —colmo de PE ‘ves astuonal— al tpar cay func e esti ‘al del pie, ea un uno psligoso donde puede les pede su vi Las erat realists se sbredimensionan por obra de Tos pejulcioe provenints de a vgn generlzade que ‘ino los nuevos pobies de un mundo cad vez mis ins roy un Edo ca ver mis stem de donde clic y nese caso, del hospital pili. Las historias resumes fon atamenedisissivas aj det hospi! pblien8 fo- mils que hoy o pusdenacceder 2 oon servicios ds tod, La paupeiacn las hace necear ms que mane del nada, pe ste aparece ala Vez ms ano mesos eon Fiabe. st stuacidn es preocupante,y nos preguntamas Qué perspectiva tine. La enfermedad seed ms convincente ue Ios pejucioso estos contibuesn ala Formacin de Frans e la poten con un uidado cada ver mena ce svslua? ©) Blfacorbuocrtco Los nsevor pobre crecon de dinero y de. tempo, un tiempo qo ea vex se ura mis en asi, y ae cone ye ot faetor que inhib e so de los sevicios e sal ‘Acorn servicio pblico —aunque en menor media, lo amo ocure en ns ra sociales eguere& veces “pr. Ser" un a de abso, E eemapopns no gaa el dneo ue recaudaria en esas ors, ya quien est en relaciénde Sependencis se le descuenta el pago dels horas em gue oneui al servicio de salud si io Bio sn tener pate de nfo, En alguns hospisles es necesario legate no 3 os eoesulrios externas porue se aende su at a Limitada de pacientes y hay que sear nimeo:y en el {aso de tatamietos de clea dracign, cada vex quest ‘ee es impressndible ehcer in ieito erates, TE el eau de fot nos, a recon de vista fos cen- trod ald ext ey vinculaa con ls dirpoibiad de EA. Minuit /G. Kesler Lu mus pobreza en la Argentina A Minuiin/G, Kessler La mua pobrean en la Argentina tiempo de as des. En efecto, as madtes que no tban ' que tabajan por eu venta nen mayors psibildades te sonsar cn éxito fos inconvenietes riba mencionados En algunos hogars en los gute nivel de actividad labor dela mate yl paieer also, eros detetado una re- ‘oct ttl de fos euldaos médicos an en el caso de fos ios, doptndose el eteno de queso se ace a Tosser ‘itios de sald en caso de ugencao necesdad extrema Enel cao de los uuaros de obras sociales, muchos en ‘uevitades se qujaan de un aumento dels tres que sbi hacer No saber sesso un percepcién sci © tl relnente los rites se han complejzao. De todos mo- testa imagen acta como factor de deserin, pues Jesa- Tema, ya que mas tres requeren mis empo. Adem, si fa cent documentacin fo dinero en efectvo exsndo Fie el sites de reicegron es imposible aecede fs s- ‘eis, Muchos usuarios consderan que esos tris son {x eaidad innecearos Tos neretan como Wabsspen- Sades para dealensaros en e wo de un leptimo derecho Sospechan gue pra su bra soca ellos y sus familias co renzan a Se “personas non grata”: los obtuse ana uae dl servicio, ces eliad, seguridad y conf bildad. Por exta nea de razonamiento van engarzando noi eumores y temores que Tos van levando a tazit ndios de riesgo silts aos que vemos con rele 8 los hospi ene pce anterior. Cuando yo teabajabse sistema de medina de Osecae* era bastante buena Tenforossonatoros buenas. Después hha decode muchisimo. Si consegus wn lugar para gue te intrnen ex bueno, Al ene lore por Osec: I baat her en el Isto Médico de Obsteiia yal ial o tae tn Mataderos porque tent wr conflicio on Osea ere diay no me atendieor de ob me derisaron al Mey del ie a Matador, Despds navi el nen, 10 atend an lay por Osceus, pera enpest tener problemas porgue primer to atnda conan pediatra gue después no aenla ‘mds, Lo min fu wn da qe el nen ena 40 grades de {flebrey no pude conseguir qu lo tedieran en wing l 1 por la obra social. Fi al Garrahan,estve res horas ‘media en el Garrohanyno me ater, ln een. taba a poner morado yo levé& Casa Cana y ah me fo eran Decid! que preferta dejar de comer per qe ih & tener wn lugar donde vaya coriendo 9 por lo mes en tdrminoaceptabe me atendan (tr factor que poibemete impliqu importantes es- gos pra I salud lo consttuye un tip de svoingndticoy utomedicacién bastante patcul. En oe scires pobre fstturaes existe dese siempre a msn casombre, pe. to poe lo general se concenra enn mimeo liao de Aigodsios y medcamenos, Un eptal eltal bo ie one limiaciones as decodifcacin que puede hacese de los signs de males. Esto, al po conocer a siuiers en ‘wor los sntomas de cers enfermedaces, a pueden tam poco autodiagnostidrels, Algo similar aucede con los ‘nodicamentos al conocer ina menor eaniad de a oles ue hay, mbites atoecetan un nner asta ini ode remedios “Per la stoacién es diferente enue los nuevos pobre. LS posesdn de un copa cultural mis ampio permite ana ‘major “sofistieaion” ene aoiagnstico y sutomedin ii a que inluye no slo medicamenos de uo general line, sino irs rectads pra patloies mis comes. [Ademas de su capa cultural, ls sectors empobrec doe fventan con un capita socal que pueden ular pra hace fective ente po de psi: a obtencin de eet por Ineo de profesional conacios de modo de acceer sr reios de vera esngida, como por ee len pict. macs. Algunas familias constuyenveslaeros disposi A. Minuit /G. Kessler La nue pobreza en la Argentina Ne URIGINAL Ef MAL ESTADO: | SG Sue Camaie le Meee am 3 ters ariccw Cficen de lpicat Swe e Ismde Sy aos wie even de caherua 02 Las Hevea ana ct ewan empesaron# eg a 1 eta vo rae eh Sta a aero wm Der nt ae am pes ron de Pa tte bm vs it cumaloga Ft Conse oud 9 pe dL cwatenra ee aston? Como un eempla de acura! econo enue eis —pues st 0 16 Nobe aeuss ela ce Babe eeiad los demaducs dex. + se evnesene ca is Ze aurea, on regis ve an eescen de es sbi evalua? Ta ve for colar mo eis; maa raved, pero wine se cei asd este de et oo ssn eter ae por ra ok iota 0 cyecursue enesipa 2 ann eam Tega, = nesses mpica algun -5 Fu gue st feeder Ge aan da sate 8 8s pla teen 2 psn “> er segue re Sams? ZL ‘wore ser Hime w, pore cutest, ev tard la eszacén de nuevas pda de a hasta rozar ese mayors? Los NUEVOS usos suanos worneess Muchas familias empobrecidastenden a arsfene en usuarasmUliples de os servckon des. Un a ‘ultsuari es aquele que combina uacion de in 10s tipo de press: de carter y calidad dives. ‘so mips ogi en un eontexta de deajese ete ls cexpectavas y demands de presacidn y ln osc Ae acceso real mds coriente, sea el hospi! at 4c ‘rs socal y hast alg tipo de coer priv," es ulguns empobrecun, pncedores de unser” Social, ativan sus ren ee modo de pale” abtew= a ei sanitara més acode con sus demas, Lav) Tas mulisuaris, combinano pestacions in gut ave sen por res Tos servicios pigs 0 wsisles 3 ae owen derecho, clara Up bavunte rel eid de at. ‘No debe pense queen It dpc de wo mip a me sempre a bisque de prestaciones prov. fs 0 seni son comes, hay dexplazarentos en I iesiones. De logue Se as ede brat ets sh Tidadesatales las que provean el mayen prac de 22 seguridad, lo ual no ene que ver ly con #8 privado. Por ejemplo, en un problema pedi <= fclapleiudseré mucho ms boxad un "sonas Hospital de Nios ene! bop Garrahan men Se Niton de Sum air ate un rotenom pias fire del contacto Tague ebra un gar sents ate facta el aeceso aun pesucion de mayer cman! v ca Tid que nueva que se pda secedr oo" "952010 La naertesbromen a mason pobreza on la Argenting EA. Minuin/G. Kessler El contacto puede ser un médica propiameate dicho, un mpleacoadminisrativo deus hosp public, un vistalor ‘méico oun sigue tabla de aoa soil En um con- texto de desconfazaeinsegudad ene que se cares dela ‘nfomacin secesra para uicarseen ius de seo cast tan teas come la enermeda ene que ose sbe a cen- fis ena que erterosadopar en un mercao de sl hist- amente fragmenta, et conactotene un rl eave: 10 slo seta como feilaereectvo dela presi io que te rel pls de conianzaimprescindbe prs intpar balan facia alguna de ns opciones. Ua sera coy cfd inega> tel pron de inpier nun hospital del eonarbno det: 1o, ants de que culguer médico 0 enfermer les pon ‘ga una mano 6 mis hijon conto com mi cated: ela me ‘ice: “Conte queer amare: con een loca gee El uso mip y ts desercion sais sprecen en a ‘context similar Un yor oon pr dein excayeies fen interior de una mim aia: May eases, por ejemplo, fn qe algunos miamoro sn deserts tales y es Sn ‘osior lp, ene crs variates. Pero en tenis ge ‘pea, falas cuya pbiezs aca es mis profunda © gue prvienen de genes mas modestos —ex pobre exc ture que reayeronen It pobrez>—, por To oul expat cil que poren emis exigun, se ober na mayor > encia In dese, ena qu, por el contra, e wo lips observa mis en econ de mence grad de be ‘etal y sobre od, con un apt soil ni ienparant El so mulpe iene diversas conseueaes: 2) El pacieme fragmentado Li primer consecuenca dsl uso mile es un sens inde fagmenacin que prima ene los usuarios. Frag reason ques lee en mips setdos. Por un la, rentan haber pedi la ineridad del eidado médio; ta posbidad de contar coe el reapldo de alguns insttacisn indica ya de una sete de pofsionses en os ues tenga ‘otal confana. Sienten que son “pacientes de todos y de rade y exo va conllevando an cambio en i eatin Inétice paciente: par muchos el médcoempies «ern prestadr de servicios mis, un “emparchaor” como se los ams en ura enzevisa, y su futeién es "daros algo para ‘ue sgums trando un poco ws". El més, da life Calas del coneto, ya no Se ceups intgramente ela salud de una, nove lo qe est des el intoma. Ls omni- presencia dels evesténecondmica en el vinelo mécico- ‘cient eva que In negoiaién de Iss condiciones de contmtacincomience a ocupar un agar import, cola carga Ge especulaiga y estnteiaesperable en toa nezo™ jiacién, De exe modo, at ead neva pobema se poneh fm juego todn una sel de eles, azanamieato ete Fosantes de demandarel servi, En segundo lugar, a conracaa dea plrldad de pes ‘alors es una compleldaderecene ene épmen de so. Exo es estado del oexntenia de datos pesados con os que se estalecen, de hecho feet tps de la sone de interambio:acesso univer, derecho patel, ago o favor Cada tga de reacién implica un grad die: Fete Ge “ifielag” que eta como un component ental nT deison de acai 0 no aun deteminato pesado. pero en esta decisién parician 340 vex os variables pecepidn de I gravecad de sun, jermuizacdn de fs Sees en los pares falas, cereania gowstca confab, Véate, como ejemplo de loaner, los errs de wo eecados en una familia de Villa Lugano gon eoberturs peo eisconfornes: por problemas menaes scan as [nel bari, por problemas de ats comple al Garahan porque no ceiaban oi en los horptules zones i ens hr scil Los pars se iieton el anatorio de A. Minuiin/G. Keser La nueva pobreza enla Argentina A. Minain /G. Kesler {Le muon porno la Argentina social, pero fos cones de uno dfs hijo, nasio con foblemas, en forma pail Tena tambien om servicio Ae emergeneas médits privado os alos nos rtabun (dontolipicamere y x surgi spin problems gino 6, la mujer const —"molesab, deisel 2 ura ‘mdse amis. El despot dela rede Er “set” de recursos families 9 cs totalmente reno ‘ble, porto tata, no pueden sr utlnados pecs ve es, Pieasei, por ejemplo en Ink sevice qe se obi en por reds: alguna ver un amigo 0 conoid reo}i6 © problema de sald de un miembro de Is familia, noe ode recur uevamente + & sn media agin tip de edleuo y evaluacin. Ants de un neve pedo os ve ‘vos pobes se pregutan por la legitimidad del msev favor 414 condiciones de Ia prestacién en este eas. Sie dn {sta "We siempre” de lox chicoearegl una cries del ho Slo cobrando los materiales, es correc llamarlo por sn problema de slgdaaduto? [El desoveto ser para val: (quer miembo del apis 0 sos iene a sigan de Jos jos, dado gue los senda desde siempre? Si hace me ‘es que consults a un medico enocido por uns dlene, 8 puede volver a consults po fo mismo dos meses Asspuds 0 habré que expert un poco mi? Se le passe pedi de nuevo moesras grits de los medicaments rece. ‘aos? Hard el esti sn cargo o esta vex habrd que pa: slo? El uso maple entrap muchos resgos, pues cienas lacints de intereambio no ton foraliabes La fle de contrato hac dif rever sas sluiones pr rees te edn coninsiad ene futuro, No ese esa tempo se: ud ents relaciones de ervico sin que medi ag ipo fe conrapatid al presto oe atacdara, poco es simple pasar de un relcin Ge Naver" a una 6 créter conactal Camm todo capa el epital social eva gastado, si se to asa sin eliza las operaciones convenient paras prodaccide En ln er dela ede sociales, un pricing sip de organiza ela eipociad, qe funciona co- Inotuna see de saan: el presudor sabe que lat ‘fo, obened uns coneaparida de To otrgt. En ak redes fe lox setoes populares esto sucede sin mayore probe tno. Sle peso yerbaoanicar am: vecio,oeuldo a sy Fo enfeamo mien ajo ayudo en un uaujo de $e, odo hace suponer qu, sy un adulkoconfabley oneido det ar, en el fro ha o miso o algo simi {ar por él Enel ntereambio de bienes de primera needs. servis que no eauitren cash ninguna ealficsi6n, to dos estin en ua stain de equivalent todos een gue ofrecer, por lo ato, a eontinided temporal de Inseedes est garaizad Pero en a ees deft gue paricipan los empobreidos ta situacgn ex culiaivament distin Sy gia 9 es In Ge equvalencn sino la de complemenaiedad de compe tensa: por itemedio de conccdoscomunes se pede ira un mésio una ver y qu a cobie I onslta, e ipres ‘rie ean de una sere de eto yf la need te vero evevament:iqbn pirantia que 0 vaya a co ‘ar? ,Qut puedo offecere yo come contaparida? "A dferecia de las eda de los pores entre, at demucrospobres puede enerun grado mato de soit len encunmo& lo servicios qu pestan,y por ene, s se toma un sola penta, el abr en nos ecodei- foses importane Peo, en una perspectiva temporal seh ‘euifelpenr ebm puede pee I ormiarion de fsa rela: ca qué “regi” tenn ge legar lat pes fora qu la relacién casual peda devenr conta cor obi [clones y expectativaspreviaenteconcenadas? Ess faciones som bivcamenteinetable, se waa siempre €& smeqlsterspocaios, con una teadeaciadereiete Ge ‘esi 16, Kessler BA Minin La mueva pobreza en la Argentina ‘A. Minin. Kesler La nueva pobre en a Argentina Los sexvcws oF 100 06 810 costo Fils expusadas de a seguridad soil por a dessa sieacion de sus integranes,dexerorss Ge los servicios po bios de obras socials, sn tenatas por vendetores 8e ‘oda ura gama de servicios privaso de bao esto resco. aos con la alu saaaterios zones rvientmente mos tados, planes prepagos de una diveridad de modalidades amplisima, grupos de médioe de distin espcialidades {gues oferan come “oopentivas de salud” 9 denomina- Clones por el esl, Isborstoros, paquets matenidades, onsulorios para urgencis, servicios de emergence con mbulacissegupadss, son sgunos dels servicios que un ‘nuevo sector del mercado de salud pivado les olece porn ‘ono aie prom ser acesibe a us erobreidos pest posts. ‘Los tervicis de salud estén en crisis, y 8 notable la manera en qe el sector peivado intent lear hateo, ue ha queda vacante para este estate. Por eemplo, en las zonas de Gran Buenos Aires donde los servicios publics son muy defiitaros, se ofera una impresionantecamiad fe servicios, ya sen mediate visitadores, por publicidad poste avs publica mediante ais 3, sobre todo, me int passa es los meds de eomunicacion zl [a ofera de servicios de salud de bajo cosa se Suma 5 Ls ecco dimbio tambien en ci: a eauenid, bj a foe sma de cursos de todo To imaginable “eon slid labor gu rantzaa”,Profeionles dela sludy dele educa ofecen pra spl, por ua mice peso, pate dels fan Clones vials de un Estado en rata tad {Cues a seid dela pobacn pauerzna ree a ‘exon serviis? Son elas? ,Supen el a dead vacun (e por el Esado? No podem dat una respuesta scabs per pnusliaremes sos iteoguates que pastel fasion de ests navosservicon La primers custion que ena en juego esa del nor: smacigs y los enteros con ategl aos cules se lige woo Ge exos servicios. Eisen planes de coberu oa, come os que ofecen Ios servicios prepagos d mis cos, y tam tien altemstivas més econdmisis de cobertuaspaciales, po las cuales cada empresa offece mitipesposbiidaes ombinstora: eo cada un deel alanis dress sone bienas y ois no. En esa misma linea, exsten empress sue sto ofecen algunos servicios, que complemenaran Tas pracpales carecias de os pblicos: resulta pica. ete atrayentes fos de emergenca, que gaanizan ls se ‘eos de amulancias al domi! abonac, La mayors fs servicios son relivamente nuevos io eas 0 ftl- fens desconocdos sin tayecoria, no susan la misma fonfianza qu los servicio prepagos mis conocos 0 fs aspitales pevados, Son servos cas sn sora, dif ‘mente un futuro urvaro conoaa 3 alguien que exe aris a hace tiempo, 3 guien pueda constr sobre ls vents 1 eebventje dea asta ert ‘A interogae 3 jles de fara que habianconetsdo cst servicios, observamos Ia asenca decison slo 1 convincentes ena tse del elec. Se regia un det fare muy fre ene la catia y cla dela informs tiga ques lis paral toma de decison ys importancs fe a fei6n de diehos senicos Es my fei equivecane ls elescén, pues no Bay sunt elemeston pars uns ‘valucinpreciha. La mayor des vees es un Wistadoe Soci et gue sscia a familia en et hogs, in qu 8 ‘gle conoresn Ins eslaions des fu centro de “al. ‘Adem, exsten problemas al usr los servicios, Alps as son propios de I bs ada de as pestzcions, que tence gr detonteto con ls tec Iisa es. Cas siempre os usuarios st eneuenan eon algo di tno de lo qe es hablar prometide: macho. sented Traidalos delon de pagar Otro sl itenaewtiae on yin G, Kessler BA Min La nueva pobreza em la Argentina ‘A. Minin Kesler Lt nueva pobreaa en la Argentina eterminado servicio, se encuentran co I novia 8 que eten pagar on nance! por alg que eta cubier, logue fongina conics, qui, mss veces, desecin de un trtamienta olin Se a omit, Se deenen05 3 ee bar —puet no ex necro objetivo sci 5 realmente estas empress ata de mal, fo ier es que existe en la- {hn en os servis de bs costo, un enorme desfase em tre las expecttivas dels aStris a consis y el des. contnto gue muchas Yeces suse el uso eleivo de os Servicios, por lo ual puede preerse una deserién sania familiar enelcono o median paz Yomeasocié hace dor mete, com a idea de empecar hhacerme andl, porgue yo tengo olergiay tengo 03m Hace un monn de tiempo gue no me hao nada, me este ‘utomedicand ytve ana criti em lo, 9 90a no pod fer El midi que me aendisme dio que me tenia Que trata, que as no pods sr que tenia que conrolarme, buen, me hice soca. Lo elgt porque queda aed cera y por comentarios, la gente hable bem Lamé, vino wn pro ‘motor me expe cdo era. que aos elt dis me cu bra tal cosa als Sesenta oa. ar 00s ceo ochen- 1a, El primer engato fue el sigue’ me io qu plan {alla $0 pesos mensuaes, que nore jstaba, que desde el Principio de oo exabs era cuca, que tena 60 por cena Ae descuenta en ot medicament» que yo poi ra xa ‘hier medica dea cari cone caret gue me dab} le Dodla hacer atener perfectoente. Cuando To lame por- ‘ave habia decid tame, ya no ern SO, ean 76 tos, Dor gasteradinisratver Lor pague Me dram gue alas 49 hora yo podiawiiareuauir servicio de emergen- ‘a, Veta daira por esos problemas ior, me hizo tenes para haceme andi, rdiopafe, electro y todo tse tipo de conor que me las briana ls tela das. Cuando se cumplern los tina dias, fl a pedir aro p= rag leno la radopafa'y me dijeron que habia cam ado y gue en wolidad no 36 por qué moto, tenia gue eror los seen das. Esper fu scar tum ye i fue fi, tenia tr a lar 8 Ta emplend ep als 9. Co ‘eyo tenia que hacer an tte ene cen, me rave Que Ireuandolegaba ta cardiloga y ped two para oto dia. {Cuando lege exe da empoco habia ido et crdlgo. peré una hora y me tse gue Ir @ buscar a for chicos ao (ouela, Fue hice una quia en la deci died que to podia ten gue yo era la segunda vex Pero me dere (ue no habia posibilidades, gue el méico se habia ener froda.Concatidn: justo dia amerior aempeaar tata de hacerme ls ands, habia pagado la ents enionces (die bueno, devutlonne la platy chau, me bor No tos los auevos pobre prefiren ua servo pena do # uno publica. De hecho, en machosenvevsades que tumpoco eiancobemura exo servicios dejo cost sui tan ona enone desconfan, pro asl 0 son desero- rer de los ceutossanitaros,peferen en oo caso rou fri & los hospitales pdbiics. Los atemorizan las infecions y demas fasasmas que se agian ambign sobre Ios haspiales publices, pero tere, sobre todo, que devs de una fachads decoros, de “consults bie pnados ‘quposrecin comprador, pete sn wayectora a: ing ‘conol temo espcul con 0 ao Ti mercaniaaeién dela prestsin dela ld sin ws corel de cofianza, reglaeisn esl owayectts, ar fe gue existan muchas dade, basada 0 justified con edo que ielan sobre supuesasexpeiencias reps iva, algunas cealmente macaras, qo sfiron algunos fesreveidos pacientes en cenor de exe po, codes que fuedenresomie en In peccapasién sobre "a que hacen for uno cand uno ena all'y goede en sos manos". Se {ene por ejemplo, qe dispongas una icerveneién gui {Gen innecesura con el Unio inde cobra dine, o que {secon la necesita de realizar w pode tataeno cv Lr mason pobreza en la Argentina A. Minin G. Kesher Minin. Kessler La nucoa pobreza en la Argentina A. ‘ero pr It evota pro fo oevlte, para ahora, e8 ge tera, se duda sobre Ia calidad de los materiales, ows medicaments wiliados, En este sentido, a pear de sos Careacas a ete io de enevisads el hospital es mere ‘emis confanz: por un ado, aba algunos mé os reconocidon; por ot, saben que no habrd ninguna ‘operacin intl, pues no ige en 10s hosptles una glen comercial, sino ua exalt fade gastar To misimamente ingipereable, Yo creo que en ef Hosa de Nis estin ls mejores ‘expecllas,No reo gue en lo privador estén os mejores ‘specialists. ¥ tombien puedo legor a desconfar de lz tmetedolgia dels prinados, AUG expecalan. Queen gente Tovey noconenferedader, Para un chigu que es aimd- tio (ou io ene sama te hacen hacer wna audtoria mé- tea para vers to aceptan ona, porge ssn evferme lads cara ells no quieren hacerse cargo. En ese sentido ‘nea mis conflanca el de Nir. Como que etd todo ms (a visa No 16 hay obra sociales qu te eubron todo, ‘thioltamente todo. Este po de obras roves te bre los prmeres trina dias una coxa Tos esta ora ya Despuds por eemplo, no te cube el material quire, te Cube el eancel médic, pero noel material. tend ae {frletambidn, Te cube internacion hasta determinados as tenes tancos dis de intermacion,o pass esos dias, tenes gue pagolos tombien. Apart ha or problema: os (hot meleos re nssten con ef arant de ts Toboatrios Conable, yo mo aia de es, per wo me pregunta & {pd Laboratorio iba ai porque parece qu toes no son Confcbes, ison confiables em determinados hospitals pero en las obras sociale das tenés miedo de qu. por Cfompl. te nervengan qurirgicamente cuando no core Donde o que no sea an neces, pride de interven rin mda Tora, para sue te pueda eabar el plus, Por 1 nemo ene hoxptl a van gtr de ms pore no les convene, no te von a retner de mds pore topo les omen, porque no tenenprsipuet. En ite sentido fe (de mucho a erpeculaci. En os exrenamieno individ por los nuevo ciate, cies avevos pobre obigads a recur 3 los sensi ulicon desl desubricron gue les ea de wld a re ferencinaposciones sociales ocupaat en lps ai co smo maners de vig, de “parse” fente aos emplea- os. Utllando rects0s provisos por su capital eltural plan tener ms ito arte demandss por un melo tt, fm particula Ia posblidad de lui taitaciones, agas ‘spars 9 O35 aornatviadesbuccestieas de lok tervicos pablios. Ea muchas ocasiones ess exuegias ean eca- espa logzar alguna ventajae a pesacion del evi, Et prevecia el apt cll partir lor nuevos putes aparece de dos motos dinton pero complement os. Primer, como contenidosespectiens, es dec ea txteacin del tule profesional, as efereacias los "coe tutes” 0 conocids comes, en el wo parila lle. fle y de determinadas forms yconvenciones en ne fli con os profesional, pai deun rat ig 3 igual” con ellos 2 veers, un ao levemente desig! —en 1 favor con [os empleads adminis. En segundo Tuga el capital curl se hace pees en ex parca capicded de labora ua exaeiscngidas obtener bene: fics particulars en los servicios publics, lomo como fuente leptin de derechos Ia eeencaa cers “deere cia” ques debon tne para eon quien detenta una We aad soil emda cya sslonon ens dermontada ~ ul lo paradjico—~ jentamente pore hecho ve que Moye evo pobre et ah, Soletando to restr en un hosp Ll publica y ao gozund de os Seriis de va instucion smi corde con ee esas esgrinido La privacién acl de A. Minuin /G. Kesler a nua pobrea on ta Argentina A Minuin/G. Keser La neve pobrea en ta Argentina eso bienesy servicios consdealos por sus ex bene ‘anor ome an derecho algo sive como bate de una tstteia para e eluo de a obensén de wn ps de de fechas en el marc de os instiione, como el hosp publica. Pca selaree en ene punt use diferencia con Feipecio es "ijoe pobres, i eos limos, po ogee {al bun su scionesrevindieativas ea a sinacin de ‘esi en la caren de derechos ea que los sume a sito ‘in Ge pobreza y 2 los qu su condi de ciudadanos fos hace meesedoes; lor nuevos poles, por su pare vilian ome bate de argomenarisn bo ya sb pobreza ata sind tuna sbene de naliensbiad de derechos comesponcients 2 poisons soins alcanzads en el psado. ‘tra nicvofeneno detettoes apg por el ce 08 servicios pablcsinsficientes par dr exbia 3 1s viejo y nuevos ussris. Hay sigos de exafa sui es de compen, ent que algunos propos dscubzen {ue cieros abuts, come por emp, neo 6 see fidete en un municipio determinao, pueden ser efcaces x lator de segurare una pimaci en fa dsribci de er ‘clos escaros. Un ejemplo sumarentiteresare sa ob Servodo en un brio de José Leon Sears, dl Pao de Sen Mart, lndante con Boulogne, eet Pai de San Isi- to, Los sevisis bles de sl de este Ulin par, fen parcel et Hospital de Nios, consiuyeron el referer te sai taicionl dela pobacn de Jos Leda Sue, fn especial la de agullos que carecan de bra social gue subn dsconfonmes con ela 0 que tenn ifcatades de seceso, La srccin 6 os servicios de San sido se bas bbe no slo en una mayor cereuta que los hospitals ‘Thompiony el cento Fleming et Pari de San Marin, sina, por sore todo, en It mej cada de sus servicios. Sin embargo, haze ons ss los hospates de San Isto comenzaron 3 exigi en el momento dela atenide, doc ‘nerac qe etfiara I rsidensa dei de os ites {partido Sn sig —como se expesaba en as ees las “srs ls bora", dejan a pane dela pean As lok Len Suir caren de ns evi de lad ab (Cone fn de exeaecer los motives de ns medida te pecili,constamos con suridades santas Ge la 2a Nore cel Gran Buenos Aire, guienes afemaron gue los otivos deena meida —y us él mismo teoc eos arin se dbia aque ls mos tos us hospiales abiancomenzato a ssuase por lento de mbes con ingens de veciaos empobrecios del propio paride, Los ‘ezine se Qojton po as emora y ors inconvenient ignaos en ia straion de! servicio, y eugieron pr {had tasingove ens esidensia ene pando, Comienza una tsp ques yconletscoiinos, para aya solucén lap sotordades municiplesdeciden resting Ia stencin eos 0 resents Ey easo muesa, en primes lugar, e6mo la compensa cate pobliciones paupernada por servicios pubs isa ‘olen eval consrccn de aseas fuentes de dee- hos, eos sigumentor que en el pesado eran frat de inguna eonsieracin paula. Peo tabin se observa {ir ovimienoreditbuve, en ete aso de serviion pik ‘sos, producigo en literor del sector paupeiada, Las nuevos pores compiten ene sf pore ssceso a servicios publics cadaver mis inufcietes; samen la demande Ae servicios wiser sn un amlato ene! plo de la aera, toe, sin igara dads, consiuye un neve Factor de Fes sg para Ta poblacion ms earenas. LAS NUEVAS DOLENCIAS asindonos en una serie de enevntas 3 méios, er sonal parsmédice, administalivon, asitents sociales de eos de sal, desclremos lo que genéicament ae manos “nuevas dena”: problemaeasnovedosss que Minuin G. Kesler Ba Argentina ‘Lane pobreza en A Minajin (6. Kesler {mon piezo la Argentina los profsinaes estén dtectando en us dimbitos de abajo que Sevan propis els falas puperads TE lor regisros nics de los hopes 0 exit lo- gm inecar para dterminar xian patente e5 “huevo 90- fre" como afirma Alia Grshait (1992), pero de todos ‘modes muchos de Ios pofesonlesenrevistatos estab lero pr su peopa cuenta alguna eloién —elaro que hi- potict— ene empobrecimentoy enfermedad. Aims ban qbe en michisimos cats, eurane el empobreciento de un gro fmilian, spareia ura mulls de dlen- ‘fase fos miembros del fail, en una pedida mucho ‘mayor qu Ia habitual, Heme divicdo ls nuevas dlencias en doe grap en el primero ubiamos Ins puologi 0 problemas ue Negara os Smits saniaries, que sputcen com Waste oe fics ypretenan indies de tp india. Enel gud pro se englobun ptlogss de un orden ms cae ramentepicocialy que fra vez consituyen motive d= onslta, per qe lon pofesinsesdetectan a ahs J it ‘deadoresndrests, eto con expres ca Dera del primer grup os peiatas enrevistados comigeaban un importante aumeato de enfermedaies de tigen bronco-espamédic yaigias, cxvsadas sobre to ot factorespicoocaes En exert, dtetan muchos ‘hicor de hogares paupeados con un ato grado de ets, fn exes infant, de craters srs a ess al to (ois sumamene nervioso, itl, may Selon ‘ot con astoros de conduc y de aati) Los profesonales de sald metal consutados po este temirerpesibin que mucho de ses y dl teviosimo de ‘0 flor se debe, en trminos sents, 2 Un deseo: tent coniderble del cima fai, wneud Sets © Inclement con a cla del nivel de vids so, conre- tamente, pede tacos en una sere de eambios que te- ren conscuencias perils pra les hos. Por gem, ios de 10, 1 (2 aos ber hacen cago de uid sus heanos ds pete und ame sl ab Ji ogres eng neve ponies, us ‘eth popu. Poror yes un hse Sons oo Teva epee edt ig Serlcompa tts gu af aco pare ‘i mundo can no go qu pa is pres Dole empna eng un mayor cone todo ly Sirs ger mayor cdo de a oo ie ot [trot uevaspresones ie psn ear frees ‘Meena emer de cent La pesmi sipiinva denn dpe ete svete alos pests tm fo sea co to nt eomecteca del nme de renee {bio tains enpbreso, Un gen nice de anes cain —en epctlmojrer— ean for sda Ia bon mvs spe de ea peo var tv ld i ear ns ee a Sas piaioces mls, Cand enn por in mvs del mrvoio, geese lion Ge ea ‘Siar creent Ens maori eon nose tans proven bog done ln ple one thee he de pretisco. i mrad evita on eto daa ls gules verge stam neo ios tin endo coo elt ode par {Borsa y ego oles tce comers taunenas Duco hr as pfu dea dca. pe on Snel. Est eso et contend ana roiion Sts can so cleo nee Cone tau pnd ig ipod mal por eke ter oncrepitot eco «ene ee 1 tovedn a0 lg de deni comin lo secre, fiteeamene poe sin el aco dea oningnes patecole gue teenie desonca ne pitr {ofa en itt denies concerns iit Credo run cn deal Sots Ca oem La nue pbres ona Argentina A. Minyin /G. Keser nG Kes La nueva pobreza en la Argentina ZA Mi tengo a enteza que at est gestando una generaion de cis oval steno, al curados, queen ftro pad ter toner prolemanespratoris yresgs de problemas aioe. El segundo gro de nuevos problemas ge etectan Jos profesionls tiene wearer de cone posal foro snes, no son motvas de cot, pero eros inlet fev indicto evlirian a preseci, Ete ellos, los profes Slonalesdstcan un lamstvo aumento de casos de vil in fair Las fase no consuls por ete tema a 1s tnedios, por lou medcos, en expel lox peas, del {an gue eotidanamntedeben sender fas que peesentan ‘itt poe de lesonespovocads pc sus padres. Ex, ‘eg los profxionsesenrevistado, es mas fecente en hogses en Tos que a paupeiacin implice fers prsio- nes yo cambios muy roars, emo pr ejemplo, e ele 0d familias con hos que debenabandomar su cas ir ‘icon sus pases, eranos woos. Es interesante In experenciahecha en un Tale sobre Violencia Familiar orgnido en Vila Lugano para padres ¥y mares plpesdores, en el que se ha reflxionado con floe mismos ser de a telacign ene violencia y si ‘in soil, As, sega deta os mismo pads golpendo- teach am comento ene que el ests anmensy lo mos fe via se hacen ms veriginors, a vileaia aparece Fara ‘mochos paies como un medio de comusiscin pi y ‘Tice, pr medio del eal los Hj entendeny cumple 1, (ues es den, La violencia, par este grupo, aparece co" tho una forma de comunicaién en ut conexto conlsi= ado en elu is formas yiepos bubitaes de comni= ‘ase con fos js ya nose adecuan a ito de vida actual “Tal wer con algo de suljstificain, algunos de estos pa Aree reextonsbat: "Hoy todo el cntexi e voles situa econdmie no x Wiolent, 40, vijaren cle {ive como ganado, jn ex vclenca? Vas 2 un hospital, fe tesen mal Ze 9 es Wolenca. EMPOBRECIMIENTO (COMUNITARIO Y SALUD Lamazemos “empobreimieno comunitanio asus cin de deteror, supesién y/o inexstenca de bienes y Servicios oletvos en un emplazamiemo social delim {ado,Veremor ahora su rlaeién con ef acses Is fers te servicios de sud univers, como el hospital 9 Tos estos de salud de una comunidad empotnecida Las con: Secvencins dl empobrecimiemo comunitario se agresan Al resultado del empobrecimiento fois. ARors ben {len assed, y como, # lor sercios de sled univers Tes? La pregunta hace Is rela de so de ls servis, or us lado, ls rela females nstitucioals: los hora fot de stencia, at exgenciasminimas pra obteer una pretein, ee, oro, 18 rls informal: eo in- Formative mininogue hay que poser y esl to ipo de condicigns cumpliz,obstiealo 0 fstorinhiitorio a Franqoar para un uso efectiva del servicio, En suma, se tra de todo aquele que paricipe en a reulaion de Ios ‘sos que los grupos familiares efecivamente dan a dichos "Nos cenrareros especicameneen un estudio que rea- liars en et Savio del Aren un bario pequeno, que venta aproximadsmente con 200 fara ene Prio Je General Saarento ituado a ocho lémros de Son Mi pel, cabecea del moni. Peo las conelsiones porn esr extensivas a oat comaniddes que sufen ot em- recent genera. BE nie inane a lc spt. 16 Kesse BA Mini non pra ela Argentina Lannea prec el Argentina A Minin 6. Kesler Coil es a ofeade servicios de salud univesales pars ‘esta comunidad? Hay una sla burtal que cbenta con una bhena evaluaign de [a pobleion y un hospital zona de ‘mala evaluacn pero at gue mochosconeuren. Pre dela poblcn seaende en ors hopes de paris vein, Como al de San Isidro, por emo, os asaaiados stn: fan con pestaione sovas en I abecers det parila 3/0 nla Capital Feder, De moe que ese bi 9 pee

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