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SOLICITUD PARA LA OBTENCIÓN DEL BONO CULTURAL JOVEN 2022

Joven español

Datos del solicitante

Nombre y apellidos del interesado/a: AITOR PEREZ SISTIAGA

NIF del interesado/a: 73450049D

Nombre y apellidos del representante (si aplica):

NIF o NIE del representante (si aplica):

Correo electrónico del representante (si aplica):

Fecha de nacimiento del interesado/a: 21/02/2004

Domicilio (residencia legal) del interesado/a

Dirección: CALLE ZARIQUIEGUI 2 Localidad: ZIZUR MAYOR

Código postal: 31180 Provincia: NAVARRA País: ESPAÑA

Número de teléfono del interesado/a: +34601318183

Correo electrónico del interesado/a: AITORSISTI@GMAIL.COM

Disponibilidad de teléfono móvil con tecnología NFC: SI ▯ NO ▯ NO

Solicitud de tarjeta física: SI ▯ NO ▯ SI


El solicitante ha autorizado por no oposición la consulta a sus datos de Identidad: SI ▯ NO ▯ SI

En ZIZUR MAYOR ,a 17 de AGOSTO de 2022

Firma:

FNMT-00gvvmSx3o5547CkwjIPhsR5UJmpRvtnx8

https://entidades-adheridas.bonoculturajoven.gob.es/csv-search
Firmado por PEREZ SISTIAGA AITOR -
***5004** el día 17/08/2022 con un
certificado emitido por AC FNMT Usuarios

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