oe, O ae pS ENLOS SE Ue ts iscat @x00100707 FORMULA MEDICA CONSULTA EXTERNA-URGENCIAS posprrauzzactOn [| prrorrranra |__| cvonrot WD TIPO DE CONSULTA: EXTERNA [X URGENCIAS (CENTRO DE SALUD CASTILLO. EPS NUEVA EPS FECHA DE ATENCION 31/8/2022 No. DE IDENTIFICACION - 37928136 NOMBRES Y APELLIDOS ELSA_GARICA ZAMBRANO TELEFONO. j VALORACION ESPECIAL! CANTIDAD. /ALORACION ESPECIALIZADA NUMERO TETRA! 1 S/S. VALORACION POR MEDICINA INTERNA Loy uso: Fi | 2 c \ uso 4 | (ase | J | CEFALEA +ESTEATOSIS HEPATICA es 2 % DIAGNOSTICO CODIGO DIAGNOSTICO _ NOMBRE DEL PROFESIONAL, RECIB{ CONFORME, a NUMERO DE DOCUMENTO DE el {DENTIFICACION , C.C. 0 REGISTROsma ve consi tema ae Trae zs cui ToseAISeSAT Seno oesauuo [asm] ee BETES ao oR SETAE Z emo TE Gancn TENS ao ae ACOMDATA RONAES [ae [Te ie_—_Jso worWo oe eons —-— Sa a RR RRO I GD TOE SUEY HA GRATCN PMO MRO COGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL ESTEATOSSI HEPATICA MODERADA, TAC DE CRANEO SIMPLE PEQUERA IMAGEN QUE SUGIERE INFARTO LACUNAR Gf (NORMAL. DEL DIA |SUELLO DEL OIA 02/03/2022 UPOMA EN EL HEMICUERPO DERECHO. , EKG DLE DIA 21/02/2022 RiTMO: SHRSAL NORayAL, NORMAL,“ MONITORED . 25/06/2022, NIEGA ANTECEDENTES | PATOLOGICOS : WO REFERE 1_|RXS REFIERE pA ‘CEFALEA CONSTANTE & [auinursicos = - wepene 2_|FARMACOLOGICO NO REFIERE 7 [Toxicotosicos bedi ; 3 |encico NO RERIERE . [rmauwaricos inci ReEERE 4 |posemTacano NO REFIERE 9 [Fauanes NO RERIERE OTR: : TS TOOT —— ‘weNanca aes ea ta aos | eesncn pon wes | mare | z z 7 — j a = — a ae a = 7 t | | J E EXAREN FISICO 5 resow) [estaunatmsi | we vo [initio | imee | auscuw PRESION ATER | wR] 394 —T Treat [yas 7s Tes EDO csseza sic, RRM OCEALG CORTCROTT ROSAS AIGR CHALONER FIPS OSU RCT [eucuo [Movi siMeTnico, SN UnATACIONES, NO MASAS, NO MEGAURS, Fi [Forax [Rv100s caroincos RTC, SW OPLOS, ADEGUADA VENTUACON SIN SOBRENGREGRDOS SW OFCUTG RSPRNTORA (RavonEN J6LANDO DEPRESTAL, sl, BANDA, DOLOR EN TODO ABDOMEN NCENTUADO EN EHGASTRIO -nG-SEAOS GE RaTTRCTN PERNT {couse [sain sin iene | MSs Movi, SiN UIMITACION FUNCIONALES NO EDEMA z | wis [OVI SWUMITACONESFUNCIONALES, No EDEMAS LLENAGO CARTER MINOR ATES 7 INOSEREWEA Reema neuro [RERTA ONENTADOSIOBFeI: MOTOR I SENSTTVO PARENT, NO SNGS OE ART ACTON WENNGEA NOFOEM ERG oTRos PIEL_NORMaL OSTEOARTICULAR NORMAL rs Tins pean 52 AOS DE EDRO.CON Ox ESTEATOSIS HEPATIC GI CEALEA LIPOMA EN CRDA ENTERAL DEREGHA DHL GUEIO ENBEG APARENTEWAENTE CON RESULTADOS B "ABORNTORIOS ANOTADOS ANTERIOREMINTE. SE RENITE A VACORACION POR MEDICINA INTERNA ¥ OX GENERAL, fi * IMPRESION DIAGNOSTICA [cODIGO Gea) ‘ 1 [ean cea0 3 [SSTEATOSIS HEPTAGIA Gi ° oea0 2 |uwomatneveus ceI0 4 ao 7 ae0 ‘CONDUCTA, PLAN DE ESTUDIO Y MANEIO REMISIONES V PARACLINICOS FIRMA DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSADLE [ceuxIPO DE CONSULTA: CENTRO DE SALUD Empresa Social de ee" NIT, 829.001.895 FORMULA MEDICA coNsu! EXTERI CASTILLO wa [x_] URGENCTAS [J nosprrauiz EPS rancabermeja 51080 senvicros DE SALUD DE B/8 coMPLl UD OE prestaitor 680E100707 LTA EXTERNA-U! IRGENCIAS -ACION Cc PRIORITARL NUEVA EPS. [_]} opontor ee) 37928136 No. DE IDENTIFICACION FECHA DE ATENCION 31/8/2022 NOMBRES Y APELLIDOS ELSA GARICA ZAMBRANO TELEFONO - VALORACION ESPECIALIZADA CANTIDAD NUMERO 7 LETRA’ 45/5. VALORACION POR_NUTRICION Le | DIAGNOSTICO NOMBRE DEL PROFESIONAL FIRMA GC. 0 REGISTRO covico DIAGNESTICO RECIBI CONFORME, NUMERO DE DOCUMENTO DE. IDENTIFICACIONEEE vunsion NSULTA etn = Coe | STATON — curio oy 25/06/20, 1 1A 02/03/2022 LIPOMALN EL EMMICULRPO DERECHO, EXC 22.NIUGA ANTECEDENIES PALOLOGICOS. DIL CIANLO SIMPLE PLQUINA IMAGEN QUE suGHERE AEGURADORA [ine __ Misti WOMPANANTT ~ = ih Soni conNiTA— TRA ESOS TARR FAA VATA TN ORR TTT ran ENFERKIEDAD ACTUAL ~ [COGAN OAR AE RAMOSTATAMTATRAT BED FES CATTGOMA TADS WRT CORT SORIGPOTT aT WIOECIA DEAR tcoxseavia 08 ABDORILN TOTAL ESTEATOSSITIEPATICA MODERAD, tne INFARIO LACUNAR GANGLONASAL "\ 21/02/2022 RUIMO SINUSAL NORMAL, NORMAL, MONITONLO D LTA NORMAL. b fas waco CUALTA CONSTANT 6 Jeumuncicos None faRwacoroaco Nowra 7 [roxcoroaicos wo werene nace NORTE 3 [iemunenrcos NO nETeR rosnnnnvo NORCIEE 9 [ramus 1 NO EERE anos | ROTTS mene | eset) bee aos cesta [onto [or om t t T = ep : ao eS Ss = oe DAMIR P80 (9) [starr uae, tear Rcano ants GtAscLoW PRESION ARTERIAL ns TT oe a Te TRNAS fee TA, SORTR AS ROSA ALERT LOR RUS ROCONCRS Cl fevcwo MOVIE SRITRCD, SI UINTTACIONES, NO NASAS, NO MGR [ronax RUCES CARDIACOS RTINICOS, SN SOPLOS, ADLCUADA VENTRAGOW SW SOOREAGREGADOSSIN DIFTCULTAD RESPRATOMA [SSSaR ano ANA DOTOT TODS ENGASTRIO, NOSIGNOS De NTACON TORENT eouniwa fannie fuses OVI, SIVINTTACONTURGORATSNO TORT is HOU SWINIACONESFUNCONAIS, NO ED MAS RDO RO TAROT oo No St RevIsA, 7 — cum nae a TORN STO FPA ROD TREN TSENG ornos Pct NORMAL, OSTEOARTICULAR NORMA” TARAS [acount anos ea oN x ETNOSSTRTATCNG CATA TROMREN ROAR GES DEL CUELO ENOEG APARENTEMENTE GON FEROS |\APORKTORIOS ANOTADOS ANTERIOREMNTE, SE RENITEA VALORACION Po MEDICINA INTERNA Y Qx GENERAL “ ’, PRESTON BNGNOSTCRTCODIGO GET Ty Ea 3 [stearosisneeTaGa Gr ae ur : 2 [wow eneoene ae0 3 ae CONDUCTA, LAN DE STUDS VANES REMIIONES ¥PaRactOe 1 [88 valonAcion ro wea arena VOXGEMTNAL ; NOMEREY FRA DEL HEB late a FROWA DET PACENTEO PERSONA RESPONGRATE us ? etovinPete 0, ‘SERVICIOS DE SALUD DE BAJA COMPLESTDAD = ———— MIT. 829.001,846-6 - Cédigo prestador 6808100707 FORMULA MEDICA CONSULTA EXTERNA-URGENCIAS ‘TIPO DE CONSULTA: 1O55-FROGE. } EXTERNA |X URGENCIAS HOSPITALIZACION PRIORITARIA CENTRO DE SALUD CASTILLO EPS NUEVA EPS FECHA DE ATENCION 31/8/2022 No. DE IDENTIFICACION 37928136 NOMBRES Y APELLIDOS ELSA GARICA ZAMBRANO TELEFONO - CANTIDAD, VALORACION ESPECIALIZADA [CNUMEROT TETRA 1 S/S_VALORACION POR CIRUGIA GENERAL , uso: , a uso 3. uso. & DIAGNOSTICO CODIGO DIAGNOSTICO NOMBRE DEL PROFESIONAL RECIBi CONFORME, FIRMA \ (UMERO DE DOCUMENTO DE C.C. 0 REGISTRO IDENTIFICACION, IMOVIL'SIN LIMITACION FUNCIONALES NO EDEMA MOVIL SIN LIMITACIONES FUNCIONALE: INO SE REVISA $, NO EDEMAS, LLENADO CAPILAR MENOR ATSEGae TiSTORIACUNICA sushi ROR NOMBR =e TOENTIFICACION ‘37928136 - EDAD: 3 EEACA THAAD i i Ty TEATS a a a = ACOMPRRANTE TT ELPAGIENTE EGA PORSUSPROPIOS MEDIOS Ee oro oe coNsucra [Tania ESTOS EVENS PRA VATRAION PORTED TERA, NEFROLOGIAY NEUROKOGIN Exrenneoao rerun SW EVIDENGIA DE ANORMALIOND, Aaa CEREBRAL DEL OTA 30/06/2020 SIN EVIDENG! ISIERE INFARTO LACUNAR GANGLIOBASAL 2. , ECO OE NORMAL, MONITOREO O ETA NORMAL. OEL DIA |*SISET PACIENT CON REFORTES DE MAMOGRAFIA BIATRAL DEL DIA 23/06/2022 CATEGORIA BI RADS 2, JECOGRAFIA OE ABDONEN TOTAL ESTEATOSS HEPATICA MODERADA, TAC OE CRANEO SIMPLE PECUERA IMAGEN CUES [C¥=L0 DEL 01%. 02/03/2022 UPOMA EN EL HEMICUERPO DERECHO. EKG DLE OIA 23/02/2022 ATMO SINUSAL NORMAL 25/05/2022,NéGA ANTECEDENTES paTOLOGICOS NO REFERE 1 [Ps Renexe ra CEALEACONSTANTE Jaumunsicos No RERERE . 2 famwacoiocico NORERERE 7, froxeoxoaos 2 nese TO ETRE i [enarios No RERERE 1 [roseratanio TNO nEFRE 2 rnunnes NO REFERE oTHos TEESE REDUCE wens [ones z cena aos coun] onto wos] wore oa ae] : : : - M : —"s TORR as | aS = 7 oo TE aT TRS et sr TTT Sea ee ee TEMP pclae | J eanese GUASGLOW. PRESION ARTERIAL Tt aa = a Te == ——— [emeam cs wa ACo CORT TTA NONE THUEDEA Oa HONEON, PUPS BOCORES NOR HORERETTS a [cueto —Jvow seria sv ul AONE. NO MASKS HO MEGALAS, \ Fonax Rnb cana TOs SN SOLOS AGECUNGA VENTLAGON SW SOTEAGREGRDOS SIN OFEOSRO RESPANTORN, [asoonen —|arans perone re c1BUATOR.DOLOREN TODO ABDOMEN ACENTUADO EN EFGASTIS , NO STGNOS DE RNTACION EATONEAL coun ——[siernica sw CATR, = | ss ov, sv nT AION FUNCONALES NO EDEN : | iS URATRIOWES TUNCONALES NO FEMS ENRDO CADRE MENORA TES, fon INoseRewsa | fucun——— za oer SnOETGT WTO NT SENETIVO APARENTE, NO SIGS OE RATION WENTIGER NO FOCRITACON foros IEL_Nontat_OSTEOARTICUAR NORMAL an i JFERENINAD 59 ANOS DEEDAO CON OX ESTEATOSS REPATICA Gl CETALEA LIPOMA EN CADA LATERAL DERECHA DELCUELLO , ENBEG APARENTEMENTE CON RESUCTADOS D | IELAGORATORIOS ANOTADOS ANTERIOREMNTE. SE RENITEA VALORACION POR MEDICINAINTERNA ¥ CX GENERAL, TMPRESION DIAGNOSTICA (CODIGO CIE-10) i 7 [eeraa 0 3. [ESTEATOSISHEPTAGA Git e10 2 [uroma ew cuELIO ‘cea a ce0 ~ CONDUCTA, PLAN DE ESTUDIO Y MANEIO z REMISIONES ¥ PARACLINICOS 1 [ys vatonscionron mio wreawa vaxoaygnet, > A "NOMBRE Y FARA DEL MEDICO ia Wo Fin DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLE Se Jcouta : i