confianza sss or BBVA Microfinanzas, FIGHA DEL TRABAJADOR Deciaro bajo juramento que los datos y demés informacién consignada en el presente documento. ‘son verdaderos y actuales, comprometiéndome a poner a disposicién de ls empress, en caso de ser solictado, la dacumentacién que acrodite la autenticidad de Ia informacién proporcionads. DATOS DEL TRABAJADOR Nombres y Apeliides: Tipo de documento de identidad:[ow N* de documento de identidad: [rammest Distte:fraisara_ ~~ Provinclaifaisoenin Departamento jumnebepos | Lugar Ge Nacimierior Fecha de Nacimientols fee UT] IN" telefono Casa: teléfono Celular fa7—@ Correo electrénico: [as $$ TALLAS PARA UNIFORME (APLICA PARA CARGOS DE AREA COMERCIAL, OPERACIONES Y COBRANZAS) Camisa ylo blusa (marcar): XS/S/M/L/XL/XxL [—] Calzado: FORMAGION ACADEMICA Grado de instruccién superior (marca): {)Educacién Técnica Incompleta [M1 Educacién Técnica Completa (Egresado técnico) [Educacién Universitaria Incompleta {C1 Educacién Universitaria Completa (Egresado universitario) [Ttulado (Técnico o Universitario) CBachiler Nombre de la Instituciin Educative: [Sm = Camera: Fecha de ingreso: oro [J] Fecha de egreso i _ it [amis] Régimen de la Institucion Educativa (marcar): (CPablica Bi Privada OTROS DATOS- CASOS DE EMERGENCIA (Indicar, direccién, teléfono fo y celular) NOMBRE Y APELLIDO “TELEFONO- Lugar y fecha {205e ABR ges) Fiema: ide FA030-004Confianza sEVAinccinens << souicrTub DE, EMUNERACIONES ¥ TRABAJI ‘Yo ELSA NATIVIDAD GRANADA TOON. , con tipo de documento de identidad DN con Ne 71206551 ‘con domiciio PASAJE LOS PALMITOS DistiioTAMBOPATA _ ProvinciaTAMBOPATA _Deparlamento MADREDE DIOS, en mi calidad de ‘Trabajador de Financiera Confianza soicito lo siguiente: 1, Aperturar mi cuenta remuneraciones en la siguiente institucién: INTERBAK : N* de cuonts: 9959962724673 2. Aperturar mi cuenta CTS en la siguiente Institucién: EAL Fina el Colabordor BS, Tipo de docurertedeldenides: DML a8 vet Sigal de documento deidenided: 71208681 FA132.002CONFANZA [BR idwrmnn —— DECLARACION JURADA DE CONSANGUINIDAD, AFINIDAD Y VINCULADOS. Yo, ELSANATIVIDAD GRANADA TORON con ONI. N° 71206681 trabajador(a) de FINANCIERA CONFIANZA, con domicilio enPASAJE LOS PALMITOS PUERTO MALDONADO Distrito TAMBOPATA Provincia TAMBOPATA Departamento de MADRE DE DIOS De conformidad con lo dispuesto en el Art. 201 de la Ley General del Sistema Financero, Declaro Bajo Juramento, que mantengo lazos de parentesco con las personas que indico hasta el segundo grado de ‘Consanguinidad y primer grado de Afinidad: ‘CONSANGUINIDAD: ‘ler GRADO DE CONSANGUINIDAD Fecha de Nacimiento DNL/CLL CE Padres 11 VIDAD GRANADA HUAMAN, oat 1/1988 ose2t012 2. JULIANA TORON HUAMIAN e0s/19972 Hijos.- ALIZON NATHALIE VALERO GRANADA oa122016 yeeT2117 [ it 1 2 3 ‘2do GRADO DE CONSANGUINIDAD Fecha de Nacimiento DNL/CL/ CE Hermanos.: 1, ELIDA ROSARIO GRANADA TOON 202005 7206630 _ al J 1 C J 21 J ) [ J FA033-003‘Jer GRADO DE AFINIDAD Fecha de Nacimiento pui/a/ce Conyuge.- ao yt — J Conviviente,- af iE 1 Declaro que los datos arriba consignados son veraces, sujetos a lo dispuesto en la ley de simplificacién administrativa. \VINCULADOS EN LA ORGANIZACION: ‘Tengo vinculos familiares dentro de la Organizacién: S|_[]__ NO_W Sila respuesta es afirmativa indi ‘Nombre del familiar: (Td) Cargo: — : Gerencia a la que pertenece!_ — —$<——— Lugar y Fecha, PUERTO20 os / 2028 Firma: FA033-003