SANTA ROSA DE OSOS

Municipio
24
Día
03
Mes
2022
Año
14
CUMPLIMIENTO LEY 1780 DE 2016 Y EL DECRETO 639 DE 2017
(PRIMERA RENOVACIÓN PERSONA NATURAL)

Señores
CAMARA DE COMERCIO DE MEDELLIN PARA ANTIOQUIA.

SANTIAGO SANCHEZ BUSTAMANTE

Yo, _____________________________________________________________________________________
Declaro bajo la gravedad de juramento que soy titular del aporte de la empresa, que se han realizado los
aportes al Sistema de Seguridad Social Integral y demás contribuciones de nómina a los que se encuentra
obligada y he cumplido oportunamente con las obligaciones en materia tributaria.

A continuación, presento la relación de los trabajadores vinculados directamente con la empresa en los términos
requeridos por la Ley. (No diligenciar en caso de no tener trabajadores).

Nombre completo Identificación

MARCOS FELICIANO PEREZ ORTEGA 32563987

FERNANDA FERNANDEZ TAMAYO 10076351420

MARIA CLARA SUAREZ RODRIGUEZ 1037044315

KAREN GOMEZ MESA 98564123

MARIO ALBERTO BEDOYA RESTREPO 786321963

IMPORTANTE: Anexar copia de los estados financieros debidamente firmados por el contador y comerciante,
con corte al 31 de diciembre del año inmediatamente anterior.

Atentamente,

Nombre: ANTIAGO
OS
SANTIAGO SANCHEZ BUSTAMANTE
Firma:
Número de Identificación: 1.001.773.141
001 77
73 14

V1-20