. Cédigo: FGH-053-MGH-O10
FORMATO DECLARACION JURAMENTADA |
DE ORIGEN DE FONDOS Y CONFLICTOS | acho de emisiérr 3701/2023
DE INTERES
Version: 3
NEE XY.
Fe) origen de fondos y asada de interés.
ey
en su firme compromiso frente a la prevencién y gestion de
riesgos de lavado de activos, financiamiento del terrorismo, corrupcién, sobomno
ydemds — actos que atentan contra la transparencia y ética empresarial, lo
invita a diligenciar el presente formato.
1 primero que debes e 1 todlos aiquelicis situ
saber de interés es ue un tra
Conflicto de Interés potenciales
Comesponde a aquels situaciones donde el trabajacior podria realizar una accién o tomar
una decisién con la capacidad de generar un conflicto de interés, aunque no se haya
Presentacio un escenario que requiera Ia toma de decision o plantee el dilemma de accion o
decision para el trabajador.
Conflicto de interés reales
Comesponde a escenarios o situaciones donde un trabajacor se encuentra frente a un dilema de
accién o decisién en el que se enfrentan sus intereses persondles 0 de terceros a las legtimos
intereses dle la compara u otras partes de interés.presenta
dliversos tipos de relacionamiento que los trabajadores
tengan con otros trabajadores e incluso otros grupos de
interés tales como:
Grupos
de Interés
Existen diversas causas que pueden dar lugar a
Confictns ce interes en cuciquiera de os escenirios
de relacionamiento de los trabajadores con otros
grupos Sinteres tesco.Para defnir si tienes una relacion. Pataieh nebyseah ‘0 afinidad que represente un conflict de interés debes
‘tener en cuenta las siguientes definiciones y grados que debes informar con cualquier grupo de interés:
otros trabojadores, clientes, proveedores, competidores, accionista, otros.
iP 2p SP +
Cy ces Ce Crd
personas de la propia familia.
(A> Minidad
pecate que se tiene
ferivadas de un vinculo
moomnonia
Afinidad civil
Relaciones que se tienen derivadas,
deunarelacdn por adopcion.
@® Consanguinidad
Relacién que se tiene con las
La declaraci6n de un conficto de interés no implica la existencia de una falta o conducta inadecuada.
‘Sin embargo, su revelacion es necesaria para ser evaluada por ia empresa, con miras a determinar los
mecanismos para prevenir 0 mitigar ia ocurrencia de situaciones que puedan configurar una situacion
que afecte la objetividad, imparcialidad y transparencia en ia toma de decisiones 0 actuaciones.
Recomendaciones
Ahora que ya tiene un contexto apropiado, iniciemos con el diligenciamiento de este formato, para esto le
recomendamos:
1. Lea atentamente cada unos de los campos solicitados, encontrard campos en los que deberd establecer su
identidad, otros de respuesta Unica tipo Si/No y otros de respuesta abierta.
2.A/ finalizar encontraré un campo para que fime y acrecite la informacién que nos suministra, por favor no
deje este campo sin diligenciar,
3. En caso de duda sobre si una situacién en particular constituye un conficto de interés, o si surge algun
vento en cualquier momento que genere un potencial confiicto de interés que no existia previamente, eleve su
‘consulta o reporte la situaci6n al correo cumplimiento@interaseo.com.coCodigo: FGH-053-MGH-010
FORMATO DECLARACION JURAMENTADA
DE ORIGEN DE FONDOS Y CONFLICTOS | Facino co emision 3/0/2023
DE INTERES
Version 3
identficaclo con el documento de identical
expedido en
, con el cargo de
Manifiesto con la suscripci6n de la presente decaracién:
6. Especifique el grado de consan-
uinidad 0 parentesco.
Z.Indique nombre completo de ka
persona con la que presenta el
posible conficto de interés y su
Tespectivo cargo.
8 Indique el tipo de vincuio con fa
persona. relacionada(Gemplo:
Empleado, proveedor Cente,
“+ Poece vergerTpbs Ob tposce
cub enlaseocen Escerares ce pcg 2
‘caenestadeciaracién,
Nottr Si tiene mas de un conficto
de interés debe solicitor y dliigen-
cior_un i
para cada uno de los casos que
deba reporter
En constancia de aceptacin de la
presente declaracién, se suscribe
a
Dia___Mes__ Ato