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37.formato Encuesta de Condiciones de Salud y Seguridad-Fr-003
37.formato Encuesta de Condiciones de Salud y Seguridad-Fr-003
VERSION: 2
MADERAS Y EBANISTERIA M.B FECHA: 31-01-2022
N° CONDICIONES DE SALUD SI NO
1 Presenta crisis de tos frecuentes.
2 Tiene o a tenido dolor o molestia en los hombros, brazos o manos.
3 Tiene o a tenido dolor o molestia en las caderas, piernas, rodillas o pies.
4 Tiene o tenido dolor en espalda o cuello.
5 Ha sufrido ronquera frecuentemente
6 Ha tenido ardor, irritación o secreción en los ojos.
7 A tenido dolor o sensación de opresión en el pecho.
8 Ha tenido con frecuencia agriera o acides.
9 Ha tenido gripe frecuente.
10 Siente que le falta el aire al subir a la escalera.
11 Se irrita o inquieta con facilidad.
12 Ha perdido capacidad auditiva en algunos de los oídos.
13 Ha tenido episodio de estreñimiento o diarrea.
14 Ha tenido problemas de salud a causa de su trabajo.
15 Siente disminución del rendimiento por fallas en la memoria en la
concentración.
N° CONDICIONES DE SEGURIDAD SI NO
1 Hay polvo, humo, gases o vapores en su ambiente de trabajo
2 Maneja solventes, pinturas, gasolina o pegantes
3 Falta señalización en las áreas de trabajo, rutas de evacuación o equipos
contra incendio
4 Ha tenido accidentes de trabajo
5 Hay ventilación deficiente del puesto de trabajo (sensación de humedad o
malos olores)
6 El trabajo exige ritmo intenso (movimientos repetitivos y velocidad)
7 Hay instalaciones locativas deficientes (pisos, paredes, techos
deteriorados)
8 La dotación y recambio de elementos de protección personal es
insuficiente para su trabajo
9 Hay instalaciones eléctricas deficientes (tomas y cables sobrecargados o
desprotegidos)
10 Hay iluminación insuficiente para el desarrollo de sus labores
11 El trabajo exige realización de turnos nocturnos
12 Hay desorden y malas prácticas de aseo
13 Existe ruido que dificulta la comunicación en su puesto de trabajo
14 Trabaja usted en áreas que pueden estar contaminadas por
microorganismos infecciosos
15 Existen temperaturas extremas (calor o frio excesivo) en su puesto de
trabajo
16 Maneja algún tipo de sustancia química que le producen algún malestar