LISTA DE VERIFICACIÓN DIARIA A VEHICULOS

MES:

VEHÍCULO
MARCA :
PATENTE :
N° INTERNO:

LLENAR SEGÚN CORRESPONDA: ü BUENO X MALO Km inicial Km Final

ELEMENTO/ SISTEMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DOCUMENTOS
PERMISO CIRCULACIÓN
REVISIÓN TÉCNICA
PADRÓN
CERTIFICADO BARRAS ANTIVUELCO
LUCES DELANTERAS
LUCES TRASERAS
LUZ FRENO
INDICADOR VIRAJE
NEUMATICOS DELANTEROS
NEUMATICOS TRASEROS
NEUMATICO REPUESTO
APRIETE TUERCAS
DIRECCION
FRENO DE MANO
FRENOS
LUZ RETROCESO
ESPEJOS RETROVISORES
PARABRISAS
CINTURON DE SEGURIDAD
VELOCIMETRO
RELOJES INDICADORES INT.
EXTINTOR
BOCINA
VIDRIOS PUERTAS
ESTADO PUERTAS
ASEO INTERIOR
TRIANGULOS
FUGAS / DERRAMES ACEITE
LIMPIA PARABRISAS
BALIZA
PERTIGA
GATA,HERRAMIENTAS
ALARMA
RADIO
TERCER OJO
GPS
BARRA ANTIVUELCO

FIRMA CONDUCTOR

INICIALES CONDUCTOR

FIRMA JEFE SUPERVISOR

NOTA LOS EQUIPOS, CAMIONES Y VEHICULOS TRANSPORTE DE PERSONAL SOLO PODRAN TRANSITAR PORTANDO EL CHEQUEO REALIZADO AL DIA
Observación:

Formato FPR101