1.

Relaciones entre la oreja y los canales, colaterales y rganos ZANG-FU La medicina tradicional china considera que la oreja no es un rgano aislado, sino un rgano en ntima relacin con los canales, colaterales y rganos zang-fu, y es una parte del cuerpo que constituye un todo orgnico. El Neijing dice que el qi y xue de los doce canales y sus 365 colaterales ascienden a la cara y al cerebro, y sus ramas llegan a la oreja manteniendo as la funcin auditiva normal. Esto generaliz la relacin entre la oreja y los canales y colaterales. Concretamente, los seis canales yang entran o llegan alrededor de la oreja, por ejemplo, el Canal del Intestino Delgado Taiyang de la Mano, el Canal del Intestino Grueso Yang-ming de la Mano, el Canal de Sanjiao Shaoyang de la Mano y el Canal de la Vescula Biliar Shaoyang del Pie entran al odo mientras el Canal del Estmago Yangming del Pie y el Canal de la Vejiga Taijang del Pie pasan por la regin periauricular. Los seis canales yin conectan indirectamente con la oreja por medio de las ramas de los 12 canales. De los canales extraordinarios, el Canal Yangqiao y el Canal Yanqiao se renen detrs de la oreja y el Canal Yangwei fluye hacia la oreja. Por lo tanto, el Neijing dice que la oreja es el lugar donde convergen canales y colaterales. En los documentos mdicos antiguos tambin se encuentran numerosas notas sobre la relacin entre el odo y los rganos zang-fu. Por ejemplo, en el Neijing se dice que el qi del rin est en relacin con el odo. Slo cuando el qi del rin es suficiente, la funcin auditiva es normal; cuando el jing (esencia) del rin y la mdula del cerebro son deficientes, se originan mareos, tinnitus (zumbidos de odos), etc. De esto se infiere que el odo est relacionado tambin con los rganos zang-fu fisiopatolgicamente. En las condiciones normales, la funcin fisiolgica de varias partes del cuerpo se mantiene en una posicin de equilibrio y de coordinacin relativa. Cuando se pierden el equilibrio y la coordinacin, y ocurre la obstruccin de canales, presentan entonces algunas reacciones en las zonas correspondientes de la oreja. Clnicamente, cuando alguna parte del cuerpo sufre un trastorno, se puede curar con auriculopuntura en ciertos puntos correspondientes para promover la circulacin de qi y xue, de los canales y colaterales y regular la funcin de los rganos zang-fu. 2. Nomenclatura anatmica de la superfcie auricular El pabelln de la oreja est compuesto por una lmina fibrocartilaginosa, una delgada capa de grasa y los tejidos conjuntivos ricamente inervados. Los nervios principales son: el nervio auricular mayor y el nervio occipital menor provenientes de la segunda y tercera vrtebra cervical, la rama auriculotemporal del nervio trigmino, la rama aurculo-posterior del nervio facial y la rama de los nervios vago y glosofarngeo. Nomenclatura anatmica (guiarse por figura 1) 1. Hlix Repliegue semicircular prominente que forma el borde superior del pabelln de la oreja. 2. Cruz del hlix Extremo inferoanterior del hlix, una prominencia horizontal. 3. Tubrculo auricular Eminencia pequea en la parte posterosuperior del hlix. 4. Raz del hlix (o cauda hlicis) El externo inferior del hlix, en la unin del hlix y el lbulo 1

5. Antihlix Eminencia curvilnea prominente del pabelln de la oreja, que llena el espacio que separa el hlix de la fosa auricular y se bifurca por arriba en dos ramas: superior e inferior (crura anthlicis) 6. Fosa triangular La depresin entre las dos cruces del antihlix. 7. Fosa escafoidea Una depresin estrecha formada por el hlix y el antihlix. 8. Trago Eminencia cartilaginosa curva prominente delante del orificio del conducto auditivo externo. 9. Incisura anterior del trago (o incisura supratrago) Una depresin formada por el hlix y el borde superior del trago. 10. Antitrago Una pequea prominencia opuesta al trago e inferior al antihlix. 11. Incisura intertrago La depresin formada por el trago y el antitrago. 12. Fosa intratago Depresin entre el antitrago y el antihlix 13. Lbulo de la oreja Porcin carnosa inferior del pabelln de la oreja (donde no hay cartlago) 14. Concha cymba Porcin superior de la concha de la oreja a la cruz del hlix 15. Concha cava Porcin inferior de la concha de la oreja, inferior a la cruz del hlix. 16. Orificio del conducto auditivo externo La salida de la concha cava que est cubierta por el trago. figura 1 "Nomenclatura anatmica" 2

3. Puntos de la auriculopuntura Los puntos auriculares son puntos especficos para tratar enfermedades por medio de su estimulacin. Cuando alguno de los zang-fu o alguna parte del cuerpo sugiere un trastorno, en las partes correspondientes de la oreja aparecen reacciones tales como dolor, cambios morfolgicos y de color, y variacin de la resistencia elctrica. Se puede tomar esos fenmenos como referencia en el diagnstico y se puede aplicar el estmulo en estos puntos sensibles para la prevencin y el tratamiento de la enfermedad. A estos puntos sensibles se los denomina puntos dolorosos a la presin, puntos de mayor conductividad o puntos sensibles. A) Distribucin de los Puntos Auriculares Las diferentes regiones del cuerpo se manifiestan en ciertas reas de la oreja. Generalmente el lbulo corresponde a la cabeza y a la mejilla, la fosa escafoidea corresponde a las extremidades superiores, el antihlix y sus cruces superior e inferior a las extremidades inferiores y al tronco, la concha cymba y la concha cava corresponde a las vsceras.

Figura 2 "Mapa de la distribucin de los Puntos Auriculares"

4. Localizacin de los Puntos Auriculares Ms Usados y Sus Indicaciones (primera parte) A continuacin podrs ver una tabla con las reas de los puntos de las orejas ms usados. Incluye, tambin, la localizacin y las indicaciones correspondientes a cada una de ellas que te sern tiles para cada caso concreto que quieras trabajar:

5. Localizacin de los Puntos Auriculares Ms Usados y Sus Indicaciones (segunda parte) A continuacin podrs ver la parte siguiente de la tabla anterior. Indica las reas de los puntos de las orejas ms usados. Incluye, tambin, la localizacin y las indicaciones correspondientes a cada una de ellas que te sern tiles para cada caso concreto que quieras trabajar:

6. Localizacin de los Puntos Auriculares Ms Usados y Sus Indicaciones (tercera parte) A continuacin podrs ver la tercera parte de la tabla con las reas de los puntos de las orejas ms usados. Incluye, tambin, la localizacin y las indicaciones correspondientes a cada una de ellas que te sern tiles para cada caso concreto que quieras trabajar:

7. Localizacin de los Puntos Auriculares Ms Usados y Sus Indicaciones (cuarta parte) Esta es la ltima parte de la tabla que indica las reas de los puntos de las orejas ms usados. Adems de la localizacin y las indicaciones correspondientes a cada una de ellas que te sern tiles para cada caso concreto que quieras trabajar:

Para facilitar la localizacin de los puntos, se divide el lbulo en 9 secciones. Primero, se traza una lnea horizontal en el borde del cartlago de la incisura del intertrago. Despus se hacen dos lneas paralelas por debajo de la primera para dividir el lbulo en tres partes iguales transversalmente. Luego, se marca la segunda lnea horizontal o lnea central en dos puntos que la dividan en tres partes iguales y por stos se trazan los lneas verticales que cruzarn las tres lneas paralelas horizontales, as queda el lbulo dividido en 9 secciones. Estas secciones se denominan de adelante hacia atrs y de arriba abajo por los nmeros 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 (ver dibujo "distribucin de los puntos auriculares"). 8. Aplicacin clnica de la auriculopuntura Actualmente, se usa la auriculopuntura en la prevencin y en el tratamiento de las enfermedades y en la anestesia acupuntural. En esta seccin se presenta slo la aplicacin clnica de la auriculopuntura, no la anestsica. A) Principios para La Seleccin de los Puntos a) Seleccin de los puntos de acuerdo a la zona de la enfermedad: Es decir, se seleccionan los puntos auriculares correspondientes a las zonas de la enfermedad. Por ejemplo, se selecciona el punto del estmago para tratar el dolor del estmago, el punto del hombro para el dolor de ste. b) Seleccin de los puntos de acuerdo a la teora zang-fu y jing-luo (canales y colaterales): Es decir, se pueden seleccionar los puntos auriculares basndose en la fisiologa de los rganos zang-fu en el trayecto de los canales y colaterales y en sus relaciones externa-internas. Por ejemplo, en las enfermedades de la piel se usa el punto del pulmn, ya que ste controla la piel y el pelo. En casos de palpitacin se usa el punto del 8

intestino delgado, ya que ste tiene una relacin externa-interna con el canal del corazn. En migraa, se usa el punto de la vescula biliar, ya que este canal circula por la regin temporal de la cabeza. c) Seleccin de los puntos en trminos de la medicina moderna: Es decir, se usan los puntos auriculares segn la fisiologa y patologa moderna. Por ejemplo, en menstruacin irregular, se usa el punto de endocrina y para el dolor abdominal se usa el punto de nervio simptico. A veces se seleccionan los puntos de acuerdo a los sntomas y signos presentados durante la enfermedad. Por ejemplo, en casos de dolor e inflamacin de los ojos se usa el pice de la oreja y en caso de dolor de garganta se emplea alguno de los puntos de hlix 1-6. Se pueden tomar los mtodos arriba mencionados separadamente o en combinacin. En la seleccin de puntos se debe aplicar el principio de menos puntos pero ms eficaces. Generalmente, se usan los puntos del lado afectado, rara vez se usan los del lado opuesto o los de ambos lados. Si fuere necesario, se puede aplicar la acupuntura corporal para incrementar los efectos teraputicos. 9. Tcnica de la Auriculopuntura A medida que se ha venido popularizando la terapia auriculopuntural, diferentes mtodos de la manipulacin se han desarrollado en base a la puntura con agujas filiformes tales como los mtodos de implantacin de la aguja y el mtodo de estmulo elctrico. A continuacin, damos una explicacin sobre el mtodo de la aguja filiforme ms frecuentemente usado en la clnica: a) Localizacin de los puntos sensibles: Despus de haber hecho la prescripcin de los puntos, es necesario explorar los puntos sensibles en las zonas donde se localizan los puntos seleccionados. Los mtodos ms usados son: (1) Exploracin de los puntos dolorosos a presin: Se usa una aguja con punta roma y se aplica una presin uniforme sobre el rea auricular correspondiente al rgano afectado; esta exploracin se realiza en forma concntrica. Se hace una marca donde se ubica el punto doloroso para facilitar la insercin exacta de la aguja. (2) Deteccin de la resistencia elctrica: Este mtodo trata de detectar los cambios de la conductividad elctrica, su capacidad y su potencia en los puntos auriculares seleccionados, por medio de un instrumento especial. En el presente, se usa ms el mtodo de deteccin del punto por la conduccin de la resistencia de la piel. Estos puntos de conduccin son ms efectivos para el tratamiento con la acupuntura. b) Esterilizacin: Hay que esterilizar los puntos auriculares con alcohol al 75% o yodo al 2%. c) Insercin de la aguja: Se inmoviliza el pabelln auricular con la mano izquierda, y con la mano derecha se inserta la aguja (cuyo tamao ha de ser de 0,5 - 1,0 cun de longitud). Hay que, en todo caso, evitar atravesar el pabelln auricular. En general, el paciente tiene una sensacin de dolor, distencin con calor, dolencia o pesadez. En general si se tienen estas sensaciones los resultados son efectivos. d) Retencin de la aguja: Despus de insertada, la aguja se deja por 20-30 minutos, o hasta 1-2 horas en inflamaciones agudas o en dolores espasmdicos severos. Durante este perodo puede manipularse intermitentemente la aguja para aumentar el estmulo. e) Extraccin de la aguja: Al extraer la aguja se presiona el punto con un poco de algodn esterilizado y seco para evitar la sangra. 9

f)Periodicidad del tratamiento: Diario o da por medio; diez sesiones constituyen un curso y, con una suspensin de 5-7 das se inicia un nuevo curso o tratamiento. 10. Notas Importantes (1) En la oreja es importante una asepsia cuidadosa para evitar toda infeccin. Si existen puntos lesionados o con inflamacin, est contraindicado este mtodo. Si posteriormente al tratamiento aparecen signos de infeccin, se debe tratar el caso inmediatamente en forma local y con antibiticos. (2) Este mtodo est contraindicado en las mujeres con historia clnica de aborto habitual, y los ancianos con hipertensin o arterioesclerosis deben descansar bien antes y despus del tratamiento para evitar accidentes. (3) Si es preciso el tratamiento para pacientes nerviosos y dbiles o con fatiga excesiva o ayuno, el paciente debe permanecer acostado durante el tratamiento para evitar el desmayo. Cuando ste ocurre, se deben tomar las precauciones ya mencionadas para el mismo caso que en la acupuntura corporal (4) Si aparecen los fenmenos de dolor, o distensin durante la retencin de la aguja en zonas queno tienen relacin con la enfermedad tratada, se debe extraer un poco o totalmente la aguja para que desaparezcan estos fenmenos anormales. (5) En los pacientes que sufren lesiones en los tejidos blandos o trastornos motores se requiere que el paciente mueva simultneamente la extremidad afectada despus de que se ha insertado la aguja y ha aparecido la sensacin de calor en el pabelln de la oreja, o se aplica moxibustin y masaje para elevar el resultado teraputico. 11. Ejemplos de Seleccin de los Puntos para las Enfermedades Comunes

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12. Para quienes no son mdicos y desean utilizar la auriculoterapiaPrincipio del formulario Para nosotros que no somos mdicos y por ende no podemos por tica insertar agujas en un paciente por estar invadiendo el cuerpo con objetos punzantes, se recomienda utilizar en los puntos seleccionados semillas de mostaza (porque son muy pequeas) y ejercer presin sobre ellas para estimular el o los puntos respectivos. Al colocar la semilla se la debe sujetar con cinta hipoalergnica para que esta no se caiga, a su vez sta ejerce una leve presin constante que permite la estimulacin. Asimismo, el paciente, en su casa y actividad cotidiana, debe ejercer una presin por medio del apriete de la o las mismas 5 veces por da y cada vez 5 apretadas para as estimular las zonas afectadas, por el trmino de hasta 3 das; fecha en la cual deber descansar 1 da; y, segn el tratamiento continuar con el mismo, con estos descansos por el trmino total de hasta 2 semanas como mximo. Si se debiera continuar con el tratamiento puesto que es crnico en vez de agudo, se debe si o si descansar una semana completa. E) Algunos puntos para tratamientos especficos Para dejar de fumar: Shenmen de la oreja ms pulmones; presionar 5 veces por da durante dos semanas consecutivas; las semillas se colocan en ambas orejas. Problemas de ojos (miopa, ojos rojos y dolor) Siempre de mismo lado que el ojo afectado, apretar los 3 ojos -puntos-, tiene que doler pero no mucho; presionar 2 veces por da 20 veces hasta curar. 11

Conjuntivitis aguda: los puntos igual que para problemas de ojos, pero durante 2 das. Conjuntivitis crnica: dem anterior, pero por dos semanas con descanso de una semana y continuar. Para adelgazar: pice tragiana, estmago, pulmones. Como los pulmones son dos, se coloca una semilla en pulmn arriba por una semana y luego otra semilla para pulmn abajo. Se realiza la estimulacin en ambas orejas. Se debe apretar cada uno de los puntos 40 veces antes de cada comida de masticacin y combinar con una dieta rica en legumbres, cereales, lcteos y carnes de pescado y pollo. Dolor de muelas, anestesia o sacar pieza dentaria: primero Shenmen de la oreja, luego molar-diente del mismo lado del dolor Hipertensin: bajar a normal, hacer sangrar de 3 a 5 gotas en la punta de la oreja (doblar la oreja hacia delante y justo en el extremo superior, ese es el punto), bilateral. Nauseas: Shenmen de oreja, simptico y estmago, bilateral. Tiene que estimularse por 40 presiones tres veces al da por dos das como mximo. Parotiditis: siempre es agudo, 2 3 veces al da por 40 presiones; los puntos son Shenmen de oreja, secrecin interna y cara. Hemorroides: si no sangran, Shenmen de oreja, punto hemorroides e intestino grueso, en ambas orejas; si sangran estimular tambin el punto de bazo. Presionar cada semilla 40 veces cuatro veces por da, da por medio, hasta un mximo de dos semanas. 13. Bibliografa "Fundamentos de Acupuntura y Moxibustin de China" - Recopilado por Instituto de la Medicina Tradicional China de Beijing, Instituto de la Medicina Tradicional China de Shanghai, Instituto de la Medicina Tradicional Trina de Nanjing e Instituto de Investigacin de Acupuntura y Moxibustin de la Academia de la Medicina Tradicional China - Ediciones en Lenguas Extranjeras -Baiwanzhuang N24 - Beijing - Primera edicin 1984 Versin castellana de Zhang Jun y Zheng Jing. Apuntes sobre Auriculoterapia, curso dictado por el Sr. Wang Yu durante los aos 1990-1994 en el Instituto de Antropologa Energtica - Castelar - Bs. As. - Argentina.

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