REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN DE EDUCADORES COORDINACIN REGIONAL SEDE ZULIA MISIN

SUCRE ESPECIALIDAD: LICDA EN EDUCACIN ALDEA: UNESUR

ORIENTACIN SEXUAL PARA PREVENIR EL EMBARAZO A TEMPRANA EDAD DIRIGIDA A LA ESCUELA FAMILIA Y COMUNIDAD

Autora: Alixa Cdula: Cohorte Profesor Asesor:

Introduccin

El embarazo y la maternidad en la adolescencia tienen un alto carcter peyorativo, tanto para la misma joven como para su hijo si la gestacin llega a trmino. Las dificultades son numerosas, a corto y a largo plazo: el adolescente es frgil y se vuelve ms frgil aun por el embarazo; el pronstico medico, escolar, familiar y profesional resulta sobrio, al igual que el futuro del nio y la relacin madre-hijo; los embarazos seguidos y demasiado precoces constituyen un factor de alto riesgo y la joven madre tiene pocas probabilidades de llegar a formar un da una familia estable, o incluso de llegar a obtener un estatuto de autonoma social. Ms que por razones de inmadurez biolgica o psicolgica de la joven adolescente, estn maternidades aparecen tan difciles de asumir debido a que nuestro sistema social mantiene contradicciones respecto a los adolescentes. La muchacha puede concebir un hijo y darlo a luz, pero no est preparada por una educacin, una madurez social y una autonoma suficientes para criarlo sin dificultad. El presente proyecto de aprendizaje se estructura en VI fases las cuales pretenden desarrollar el tema y darle solucin al mismo. Fase I: Diagnostico de la situacin problema de igual modo mbitos de matriz de anlisis de coyuntura asimismo mbito geohistrico, asi como tambin mbito Econmico y mbito socio-poltico, en conjunto con el mbito Cultural, mbito ambiental, mbito Socio-Educativo, Diagnostico de la situacin problema . Fase II: Identificacin del problema sociopedaggico Fase III: Fundamentacin terica del problema sociopedagogico Fase IV: Planeacin de las acciones para resolver el problema socio pedaggico identificado Fase V: Desarrollo de la planeacin de acciones para la solucin del problema socio pedaggico . Fase VI: Presentacin y evaluacin de los resultados

FASE I

Diagnostico de la situacin problema

mbito Geohistrico La comunidad de Puerto Concha est ubicada en el sureste del Municipio Coln, en lo que respecta a la colectividad de Puerto concha est ubicada al este de lago de Maracaibo, cuenta con una poblacin de ms de 2000 personas. Asimismo los primeros habitantes de lo que es hoy el territorio de Puerto Concha no eran indios en el sentido de la palabra, eran indgenas que de acuerdo a la lengua que hablaban se les clasific en Yukpas. Estaban organizados en tribus y algunos de ellos lograron el desarrollo de la agricultura. Se mantenan en el mismo lugar; y por eso se les llam sedentarios; otros tenan una vida errante, de recolectores y cazadores; se les llam nmadas. Sus antepasados eran originarios de la Regin Central de Suramrica y se localizaban en las zonas costaneras de Paria y Borburata; Tambin en los alrededores del Lago de Maracaibo.

El mantenimiento de nuestro nombre se debe, en primer lugar a que la integracin de la familia Ojeda que se produjo bajo la creciente hegemona del mago de Maracaibo, la seora Marta de Ojeda apodada la Concha fue la que marco pauta en esta poblacin ya que la fue la mujer que permaneci durante toda su vida en ella y todos los que llegaban a emigrar decan vamos para que Concha. Y en segundo lugar, a una larga y lenta labor de seleccin a travs de la cual unos nombres se desvanecieron y otros triunfaron. Las vacilaciones respondan a un oscuro y oculto sentido esttico a travs de los siglos la colectividad se sinti poco a poco identificada con su nombre encarnada en el. De todos los nombres posibles, y a travs de vicisitudes, vacilaciones y azares, triunf el ms hermoso, hasta hacerse consustancial con el municipio el nombre de Puerto Concha.

De igual manera la Unidad Educativa Nacional Dr. Presbtero Jos Octaviano Gonzlez, esta ubicada en la Comunidad de Puerto Concha Parroquia Urribarri Municipio Colon Del Estado Zulia, diagonal a la Carretera Principal que conduce Va de Santa Brbara, hasta el Casero de Puerto Concha. La institucin fue fundada en el ao 1998. Se inicia con la inquietud de un grupo de habitantes que tenan la necesidad de realizar una institucin educativa que cubriera la fluidez de los estudiantes que egresan de 6to grado de

las instituciones educativas como La Concha, institucin que est ubicada en el puerto. El alcalde del Municipio para ese entonces Carlos Buttaci inicia la construccin de una nueva estructura y es entonces el 4 de noviembre de 1999 donde hace oficial la entrega de las instalaciones del liceo que hoy por hoy funciona como unidad educativa Nacional.

mbito econmico

En esta localidad se promueve el desarrollo local, comercial, desarrolla la calidad de vida, el empleo mediante un proceso de autodesarrollo asistido, con un enfoque global, que fomenta las redes relacionales, y no como acciones puntuales. A tal efecto sus principales ingresos econmicos provienen de la actividad pesquera, los cuales son aprovechados del lago de Maracaibo, unificado al mismo tenemos tambin la ganadera que se desarrolla en las comunidades adyacentes tales como medio Cuarto, Janeiro u otros. Todas estas actividades productivas son dimensiones de la vida, que cubren las necesidades bsicas, al referirse a la subsistencia y a la mejora de los destinarios. Ofrece comunidad. Trata en definitiva de generar mejoras de cambios que promuevan al disfrute personal y colectivo, esta comunidad es centro turstico de la zona Urribarri visitada por ms de una decena de turistas que da a da llegan a observar nuestro relmpago del Catatumbo.

En la comunidad de Puerto Concha los suelos son aluvionales a lo cual deben su fertilidad lo que hace que el cultivo ms prevaleciente sea la palma, el pltano como tambin la explotacin de la ganadera, adems su principal fuente de ingreso es la comercializacin de la pesca de cangreja u otras variedades de peces. Puerto Concha se caracteriza por ser una zona turstica lo que significa que puede alcanzar niveles ms altos de desarrollo, todo esto con la ayuda de los entes gubernamentales con la participacin y esmero de la comunidad en general.

mbito socio-poltico

En esta comunidad se prioriza la intervencin de la organizacin tales como el desarrollo social y comunitario asistido en organizacin por dos consejos comunales, la

igualdad social, una vida de calidad para toda ciudadana, ya que la proteccin civil permanece las 24 horas del da en la localidad, la concienciacin y la transformacin social con la presencia de la misiones Ribas y Robinson y Misin Sucre.

Asimismo en lo social se orienta hacia 2 vertientes: El desarrollo comunitario, desde el que se intenta desarrollar las relaciones humanas favoreciendo la participacin y el asociacionismo. La asistencia social, en este caso el objetivo es disminuir los problemas o conflictos de un determinado colectivo, intentando que el colectivo en cuestin sea capaz de reconocer sus problemas de encontrar soluciones de una forma autnoma y auto gestionada.

En el mismo orden de ideas se puede sealar que en la actualidad esta poblacin posee 2000 votantes, de los cuales el 72% es simpatizantes del PSUV, un 18,7% a la oposicin y 8,5 % en abstinencia, cifras obtenidos en el ltimo proceso electoral nacional ejecutado por el concejo nacional electoral (C.N.E).

mbito cultural

La poblacin de concha est caracterizada por un conjunto de razas. Producto de un proceso de mestizaje que exhibe rasgos muy propios, su carcter y valor intrnseco debe ser atendido como una variedad de costumbres, rostros, colores que han sido moldeados por aspectos histricos, geogrficos y dinmicos.

Asimismo al desarrollo de la cultura, a la igualdad de oportunidades ante ella, a facilitar la expresin, creacin artstica y a respetar la diversidad cultural es por esto que en esta comunidad hoy en da celebran las fiestas tradicionales de la virgen del Carmen iniciada el 16 de julio seguida a esta se recibe la chinita por el Lago de Maracaibo el da 10 de noviembre de cada ao, de igual modo las fiestas de su excelso patrono San Benito que inician el 26 de diciembre. La comida tradicional en el pescado asado y el sancocho de cangrejos. El lenguaje que se presenta en la comunidad es el coloquial. En Venezuela, la cocina es el resultado de un proceso de transculturacin que ha venido ocurriendo en el

pas desde la poca de la Colonia hasta nuestros das. Es de hacer notar que en la comunidad la comida que predomina es el pabelln, arroz con pollo, carne asada, pescado frito, arepas, sardinas, lentejas, arroz con huevo, pltanos de diversas formas. La msica de esta comunidad son las gaitas en tiempo festivo, el reggaetn y sobre todo el vallenato que es donde la comunidad, hace ms resalte.

mbito ambiental

En la comunidad se encuentra el parque nacional, cinagas de Juan Manuel donde nace y se reflejo el rayo del Catatumbo que ayuda a regenerar la capa de ozono y un centro turstico, familiar que se llama gran Bretaa, cuenta con una bomba de gasolina donde se benefician los pescadores y los transportistas de la lnea de Santa Brbara, la basura es recolectada por el aseo urbano, de igual modo el combustible para cocinar es gas por bombona, tambin con una antena de comunicaciones la cual le da cobertura a todos los pobladores.

En cuanto a los servicios pblicos los miembros de la escuela y comunidad viven en condiciones adecuadas con servicios bsicos de agua, electricidad, telfono, aseo urbano. En los alrededores de la escuela se presenta la falta de alumbrado pblico. Falta de transporte pblico ya que los existentes no son sufrientes para que los habitantes de la comunidad se trasladen de un lugar a otro, asimismo contamos con una cancha deportiva y un estadio que brinda apoyo a toda la comunidad,

mbito Socio-Educativo

La unidad educativa nacional Presbtero Dr. Jos Octavio Gonzlez mediante una muestra poblacional de: 500estudiantes, 470 representantes mediante aplicacin de diferentes instrumentos se detecta; indisciplina escolar, falta de integracin escuelacomunidad-concejo comunal, de comunicacin laboral, poca disposicin por parte de algunos docentes ante el nuevo paradigma educativo, falla de iluminacin en las aulas,

escasez de pupitre, de implementos deportivos, de una biblioteca virtual, desventaja en el horario de salida, de agua potable, falta de ambientacin del aula.

Es bueno destacar que las instalaciones de la institucin se han realizado diversas actividades para el rescate y la solucin de muchos problemas detectados mediante el diagnostico siendo casi nula mezclndose diferentes comportamientos y edades dejando consecuencias: destruccin, sabotaje de las actividades realizadas por el educando

Asimismo la institucin cuenta con una direccin, 13 aulas de clases en buenas condiciones, 2 salas sanitarias para el uso de nia, nio y adolescente, 1 cantina escolar, 2 filtros de agua en buenas condiciones; una cancha deportiva techada. Actualmente este centro educativo est distribuido de la siguiente manera: 1 director, una subdirectora, una coordinadora pedaggicas, 2 secretarias, 1 coordinador de control de control de estudio, 23 docentes de aula los cuales en su mayora son licenciados y el resto est en proceso de formacin apoyados por tres docentes en formacin, 6 obreros titulares En los estudiante se diagnstica que la mayora carecen de afectos familiares, tienen diferencias interpersonales, presentan conductas indisciplinadas no le dan valor a sus creencias, culturas los cuales no les permiten una relacin socio-afectiva entre ellos.

Por otra parte en aspectos motrices sus habilidades manuales son satisfactorias y destrezas motoras son perfectamente normales. En cuanto al aspecto familiar la gran mayora de los nios y nias viven en un ambiente domstico, relacionados con una higiene deplorable la cual afecta sus hbitos de convivencia en que se desenvuelve el estudiante, en cuanto a su situacin econmica es baja y el nivel de compromiso de padres y representantes con la escuela no es satisfactoria. En relacin a esta inquietud se realizara el siguiente proyecto de aprendizaje donde el docente debe mejorar la conducta indisciplinada de los estudiantes. Se puede acotar que esta comunidad cuenta con 2 escuelas bolivarianas y un liceo nacional, asimismo se imparten clases de misin ribas Robinson y sucre. En las observaciones dirigidas a la familia, escuela y comunidad se evidencio que el embarazo precoz est sucediendo en la concha del municipio Colon del estado Zulia donde se presentan infinidades de casos donde nias de tan solo 12 a 13 aos estn embarazadas,

con frecuencia este caso se observa en las adolescentes de los aos 1er, 2do y 3er ao de educacin bsica de la UEN Dr. Jos octaviano Gonzlez donde hay un ndice de ms de 20 adolescentes en estado cuyas edades comprenden entre 13 a 16 aos de edad.

Las causas de la magnitud del problema provienen de la poca orientacin de sus padres en el hogar, algunas por el maltrato fsico que reciben da a da en su ceno familiar.

FASE II IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA SOCIOPEDAGOGICO El Embarazo a temprana edad, es cada vez ms frecuente en pases en desarrollo, es considerado como un problema prioritario en salud pblica, especialmente en comunidades deprimidas o mejor dicho comunidades rurales, debido a su alto riesgo de morbilidad: bajo peso al nacer, prematuras y un alto riesgo de morbi-mortalidad materna, perinatal e infantil. En Venezuela se ha observado en gran parte del territorio nacional que ya se hace costumbre que la mujer tenga su primer hijo siendo una adolescente.

El embarazo en adolescentes es un producto de la patologa social: negligencia paterna, carencia afectiva, inseguridad, pobreza, ignorancia, violencia. La adolescente embarazada es la presa de la hipocresa de una sociedad que perdona sus actividades sexuales y condena su embarazo. Consciente o inconscientemente, deliberadamente o por impotencia, se da mayor libertad sexual a los jvenes, pero la sociedad permanece o vuelve a ser repentinamente moralizadora y represiva frente a las consecuencias de dicha libertad. Achacar la culpabilidad y la responsabilidad a la adolescente evita a los adultos el preguntarse por su propia responsabilidad y culpabilidad.

Es un error el rechazo y es la reaccin ms cmoda; se pone una simple etiqueta, a fin de no ver que se trata de un problema ms general. Al condenar a la joven embarazada, se defiende a la sociedad y sus instituciones. El rechazo es a veces muy disimulado y puede

adoptar el disfraz de una solucin de acogida o de integracin. Multiplicar los auxilios de carcter material o medico puede corresponder a un proceso de exclusin.

El embarazo y la maternidad en la adolescencia tienen un alto carcter despectivo, tanto para la misma joven como para su hijo si la gestacin llega a trmino. Las dificultades son numerosas, a corto y a largo plazo: el adolescente es frgil y se vuelve ms frgil aun por el embarazo; el pronstico medico, escolar, familiar y profesional resulta sobrio, al igual que el futuro del nio y la relacin madre-hijo; los embarazos seguidos y demasiado precoces constituyen un factor de alto riesgo y la joven madre y tienen pocas probabilidades de llegar a formar un da una familia estable, o incluso de llegar a obtener un estatuto de autonoma social.

Ms que por razones de inmadurez biolgica o psicolgica de la joven adolescente, estas maternidades aparecen tan difciles de asumir debido a que nuestro sistema social mantiene contradicciones respecto a los adolescentes. La muchacha puede concebir un hijo y darlo a luz, pero no est preparada por una educacin, una madurez social y una autonoma suficientes para criarlo sin dificultad.

Una muestra real de todo lo anterior es la reaccin de padre y madre al enterarse del embarazo de la hija. Hay poca comprensin y ayuda afectuosa. Lo que primero acude al nimo de los padres no es tanto que ocurre con su hija sino que va ocurrirles a ellos. Esta herida paterna profunda da lugar enseguida a severos e irracionales reproches. Ante esto la joven se siente sola para asumir el conflicto y con una gran carga de culpabilidad situaciones que se dan en una gran mayora de las adolescentes del sector La Concha, muchas veces, la revelacin del embarazo da lugar a un violento enfrentamiento entre los mismos padres e incluso con lo miembro de la comunidad conchera.

Asimismo se evidencia en esta institucin que las adolescentes inician a presentar los siguientes sntomas de embarazo: Durante el perodo, del embarazo descubren cambios en su cuerpo y sienten los primeros sntomas del embarazo. Refirindonos a los sntomas de embarazo, suelen ser los normales, dentro de cada parmetro como nauseas durante las

primeras doce semanas. La presencia de las nuseas, es consecuencia de hormonas propias, durante la etapa del embarazo. aparecen, molestias digestivas y vmitos. De igual modo se evidencia al momento de hacer las prcticas deportivas calambres en algunas partes del cuerpo.

El embarazo a temprana edad trae consigo las siguientes consecuencias, la joven corre el riesgo de experimentar anemia, preclansia y complicaciones en el parto, as como un alto riesgo de mortalidad propia durante el embarazo. Los bebes de madres adolescentes tiene una alta tasa de mortalidad al igual que pueden experimentar mal formaciones congnitas, problemas de desarrollo, retraso mental, ceguera, epilepsia o parlisis cerebral. Estos nios experimentan muchos ms problemas de conductas y funcionamiento intelectual disminuido, esto se observa a menudo en la institucin objeto de estudio, por en su gran mayora de los nios que han nacido de estas adolescentes han trado una gama de consecuencias como las mencionadas anteriormente.

A su vez conllevan a desertar los estudios ya que las muchachas embarazadas tienen pocas probabilidades de continuar sus estudios debido a que algunas instituciones educativas optan por negarles la entrada por temor de que puedan influir desfavorablemente en otros alumnos. Estas chicas que han abandonado los estudios, raramente vuelven a tener oportunidad de retomarlos donde los dejaron. De igual manera los padres jvenes corren un alto riesgo de experimentar periodos de desempleo o menor salario.

Otra consecuencia del embarazo en edades tempranas es el riesgo de aborto. Por lo general, las adolescentes a l en edades de gestacin tardas (ms de 12 semanas). Las causas por las que se producen estos retrasos son muy variadas.

Desde el punto de vista psicosocial, se presenta lo que se ha dado en llamar el sndrome del fracaso de la adolescente embarazada, dentro del cual se incluye lo siguiente: a) Fracaso de la especfica funcin de la adolescencia, o sea, el logro de la propia identidad; b) Fracaso en la continuacin de sus estudios;

c) Fracaso para constituir una familia estable; d) Fracaso para llegar a sostenerse a s misma, puesto que casi siempre tienen que continuar bajo la dependencia de sus padres; e) Fracaso potencial de lograr hijos sanos (prematuridad, recin nacidos de alto riesgo perinatal), y f) Inmadurez e insuficiente preparacin para la adecuada crianza de sus hijos.

Es por lo consiguiente que el objetivo general de esta investigacin se concentra en Aplicar el proceso de atencin profesional adolescente con embarazo precoz en la UEN Dr. Jos Octaviano Gonzlez y en la comunidad conchera. Sin lugar a dudas una vez se haya estudiado la problemtica sistematizada con sus causas, consecuencias, se formulan a continuacin unas series de interrogantes que garantizan el proceso cognitivo de la misma

Ser la familia la principal causante del problema? Les faltara a las adolescentes orientacin en la institucin educativa? La motivacin por parte de sus docentes detendr la problemtica?

De lo anterior planteado se concluye que por lo general los factores socioeconmicos, culturales y ambientales se encuentran interrelacionados entre s, no actan en forma separada; de acuerdo a la localidad, al ambiente y la comunidad donde vive la familia se desarrollan un conjunto de patrones cognoscitivos, afectivos, de comportamiento, etc., que se conocen bajo el nombre de cultura. En este caso se trata de culturas y prcticas de salud, que se evidencian muy poco en la comunidad de Puerto Concha Municipio Colon del Estado Zulia. Toda esta teora y efectos predominantes del embarazo precoz se pueden sustentar con el artculo 6 de la ley orgnica de la educacin donde se establece que el estado, a travs de los rganos nacionales con competencia en materia Educativa, ejercer la rectora en el Sistema Educativo. En consecuencia: El derecho pleno a una educacin integral, permanente, continua y de calidad para todos y todas con equidad de gnero en igualdad de condiciones y oportunidades, derechos y deberes.

As mismo S.E.B se relaciona con el nuevo diseo curricular que plasma la importancia del educador en le nueva escuela como transformador social, valorando el proceso de enseanza y aprendizaje en pro-de un nuevo modelo educativo social. De igual manera en vinculacin profesional se trabaj en equipo con el maestro tutor sobre las diferentes reas de aprendizaje, a travs de enseanzas pedaggicas para desarrollar hbitos de higiene personales. As mismo valorando la convivencia, aplicando el inicio, desarrollo y cierre en la elaboracin del cuaderno de vinculacin.

Finalmente el taller lectivo de educacin para la salud se interrelaciona con el futuro educador bolivariano, debe potenciar el desarrollo de una salud integral en los mbitos comunitarios y escolar. Promover en los actores que intervienen en el P.N.F.E, la valoracin integral de la salud como derecho social fundamental para consolidar una sociedad sana y saludable. El educador del P.N.F.E, debe tomar conciencia de esta realidad que afecta al planeta, al pas, a su comunidad, a su integridad ciudadana y debe construir junto a su colectivo los mecanismos necesarios para afrontar la posibilidad de experimentar eventos en el que el uso racional y eficiencia de la energa sea primordial.

Desde otro punto de vista las Bases Legales que sustenta esta investigacin estn plasmadas en la Constitucin Bolivariana de Venezuela que en su Artculos 83: dicen: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del estado, que la garantizara como parte del derecho a la vida el estado promover y desarrollara positiva orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitaran y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los trabajos y convenios internacionales suscritos y ratificadas por la repblica.

En el mismo orden de ideas el Articulo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el estado crear, ejercer la rectora y gestionara un sistema pblico nacional de salud, de carcter intensectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad universal, integralidad, equidad, integracin

social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud ser prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las efemrides garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicio pblico de salud son propiedad del estado y no podan ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones publica de salud.

De igual manera el articulo 102 sustenta que la educacin es un derecho humano y un debe socio fundamental, es democrtica, gratuita y obligatoria. El estado la asumir como funcin indeclinable y de mximo inters en todos sus niveles y modalidades y como instrumento del conocimiento cientfico, humanstico y tecnolgico al servicio de la sociedad.

La educacin es un servicio pblico y est fundamentada en el respeto a todas las corrientes del pensamiento, con la finalidad de desarrollar el potencial creativo de cada ser humano y el pleno ejercicio de su personalidad en una sociedad democrtica basada en la valoracin tica de trabajo y en la participacin activa, consciente y solidaria en los procesos de transformacin social, consustanciados con los valores de la identidad nacional y con una visin latinoamericana.

Asimismo la (L.O.E ao 2009) En su art. 6 seala que: El Estado, a travs de los rganos nacionales con competencia en materia educativa, ejercer la rectora en el Sistema Educativo. En consecuencia:

1. Garantiza: 2.a. El derecho pleno a una educacin integral, permanente, continua y condiciones y oportunidades, derechos y deberes. 2. d. El desarrollo institucional,

permanencia y ptimo funcionamiento de las misiones educativas en sus distintas modalidades. 2. e. La continuidad de las actividades educativas, en cualquier tiempo y lugar, en las instituciones, centros y planteles oficiales nacionales, estadales, municipales, entes descentralizados e instituciones educativas privadas. 16

Los servicios de orientacin, salud integral, deporte, recreacin, cultura y de bienestar a los y las estudiantes que participan en el proceso educativo en corresponsabilidad con los rganos correspondientes.

Por otro lado los Ejes Transversales complementan este estudio ya que es importante sealar que la Ed. para la Salud en la Escuela es una necesidad educativa bsica. La escuela tiene que ayudar al alumnado a crear su propio sistema de valores, tomar decisiones responsables, alcanzar un nivel adecuado de autonoma. Para conseguir esto es necesario: Un marco conceptual adecuado, una estructura metodolgica acorde y un clima escolar adecuado.

Los bloques temticos que podemos trabajar en Ed. para la salud son varios, entre los que destacar las drogas, sexualidad, alimentacin y nutricin, prevencin de accidentes y de enfermedades, actividad y descanso, entre otros, pero nosotros queremos centrarnos en el embarazo a temprana edad.

De igual manera el eje transversal salud valora y comunica su experiencia en formar normas de hbitos de higiene personal, relacionados con el nacimiento y el crecimiento de humanas y animales, analiza y muestra rechazo por los productos nocivos para la salud como: cigarrillo, alcohol y otras sustancias psicotrpicas.

Fase III

FUNDAMENTACIN TERICA DEL PROBLEMA SICOPEDAGGICO

Desarrollo Afectivo

El adolescente marca una inestabilidad emocional que se ve representada por incoherente e imprevisible tambin tienen explosiones afectivas intensas, pero superficiales. El adolescente se caracteriza por tener muchos comportamientos emocionales impulsivos. Estas reacciones tienen que ver con los impulsos sexuales de esta etapa, de hecho este mismo genera ansiedad.

En esta etapa el adolescente tiene una sobreestimacin de s mismo se cree una persona extraordinaria, y presenta menos precio de sus capacidades y habilidades, y es muy comn que se comparen con otros jvenes.

As mismo algunos autores sealan que existen factores que intervienen en el desarrollo afectivo. La forma que interactan y el grado en que interviene en cada adolescente.

Los principales conceptos bsicos son:

Necesidad: Es la carencia de aspectos fisiolgicos y psicolgicos. Inters: Cuando un individuo concentra su atencin en un objetivo. Emocin: Esto engloba los aspectos neurolgicos, squicos, heredados y adquiridos,

estables y mudables y colectivos e individuales de dicha reaccin.

Sentimiento: resultados de una reaccin emocional, que se forma a partir de

experiencias emocionales.

El desarrollo afectivo de los jvenes, se parte de sus emociones y sentimientos dependen de la satisfaccin de las necesidades, estas varan dependiendo de la situacin o de la experiencia. Maslow jerarquiza las necesidades humanas y menciona que estas se desarrollan de acuerdo a un orden.

Cules son las necesidades de una adolescente:

Desarrollo de la capacidad de pensamiento Preocupacin por la fisiologa, la poltica y asuntos sociales Pensamientos a largo plazo Establecen objetivos Comparacin de s mismo con los compaeros.

La relacin que tiene el adolescente con otros:

El joven al querer independizarse se ve involucrado en estas situaciones durante

muchos aos:

La independencia de sus padres Aceptacin de tus pares

Las relaciones con el sexo opuesto se vuelven muy importantes Se enamoran a esta edad Se comprometen en los compromisos a largo plazo.

Desarrollo Cognitivo

Aqu el individuo es capaz de entender y construir temas y conceptos abstractos. Entre los 17 a 18 aos la capacidad de inteligencia, llega a su totalidad, o sea, el adolescente puede entender todo como un adulto.

Este adquiere varias capacidades importantes:

Puede tomar sus propias decisiones y razonar acerca de el mismo. Ya no soluciona un solo problema de la vida cotidiana si no ahora puede solucionar varios a la vez. En esta etapa el adolescente puede "pensar pensamientos". Comienza el joven a tener nuevas facultades de pensamiento y se vuelve

introspectivo, analtico y autocrtico.

En esta etapa se desarrolla gradualmente la capacidad de resolver problemas complejos, es por esto, que un fillogo francs Jean Piaget determina que la adolescencia es el inicio de la etapa del pensamiento, se define como el pensamiento lgico y deductivo.

Con las siguientes caractersticas: Inteligencia sometida: Es cuando uno se somete a o le da la atencin a un problema

como tambin no puede drsela. El razonamiento proporcional: Es cuando el adolescente desarrolla la capacidad

para operar con proporciones. Por ejemplo el razonamiento proporcional permite utilizar las relaciones de la matemticos este ejemplo es contemplado desde una perspectiva aritmtica.

El uso de supuestos o proporciones: Son proporciones que se utilizan para

representar la realidad, pero la veracidad de esta supuesta representacin no existe o no demuestra evidencias claras de ser real. La experimentacin cientfica: Al adolescente tambin en su estado le aparecen

experimentaciones cientficas. Prueba o ensaya distintas hiptesis, buscando soluciona sus problemas. El egocentrismo racional: Aqu empieza a manifestar una interpretacin

egocntrica del mundo, se empieza a centrar solamente en sus habilidades, por esto que se le llama egocentrismo racional. Los amigos y enemigos: Las funciones desarrolladas del individuo le permite

independizarse aun. El adolescente se siente enormemente atado a su grupo, y con mayor razn a sus amigos.

Orientacin sexual

Se refiere al objeto de los deseos erticos o amorosos de un sujeto, como una manifestacin ms en el conjunto de su sexualidad. Forma parte de los conceptos construidos por escuelas derivadas del psicoanlisis y psicoanalistas estructuralistas como Jacques Lacan. Preferencia sexual es un trmino similar, pero hace hincapi en la fluidez del deseo sexual y lo utilizan mayoritariamente quienes opinan que no puede hablarse de una orientacin sexual fija o definida desde una edad temprana.

Asimismo es una atraccin emocional, romntica, sexual o afectiva duradera hacia otros. Se distingue fcilmente de otros componentes de la sexualidad que incluyen sexo biolgico, identidad sexual (el sentido psicolgico de ser hombre o mujer) y el rol social del sexo (respeto de las normas culturales de conducta femenina y masculina). La orientacin sexual existe a lo largo del continuo que va desde la heterosexualidad exclusiva hasta la homosexualidad exclusiva e incluye diversas formas de bisexualidad. Las personas bisexuales pueden experimentar una atraccin sexual, emocional y afectiva hacia personas de su mismo sexo y del sexo opuesto. A las personas con una orientacin homosexual se las denomina a veces gay (tanto hombres como mujeres) o lesbianas (slo a las mujeres). La

orientacin sexual es diferente de la conducta sexual porque se refiere a los sentimientos y al concepto de uno mismo. Las personas pueden o no expresar su orientacin sexual en sus conductas.

Embarazo Adolescente

En los ltimos tiempos ha disminuido la edad en que los jvenes se inician sexualmente y ha aumentado en forma preocupante el embarazo no deseado ni planificado de las adolescentes, con graves consecuencias personales, familiares y sociales.

Las causas ms importantes de un embarazo adolescente son: falta de informacin, orientacin y educacin sexual adecuada, carencia de control de los impulsos sexuales y presin grupal para tener relaciones sexuales a veces en forma espordica, como una forma de demostrar que uno es ms hombre o ms mujer, sentirse invulnerables porque "eso les ocurre a otros y a m no", no usar mtodos anticonceptivos en forma adecuada, querer validarse frente caractersticas de soledad, inseguridad, baja autoestima o problemas familiares, ignorancia en temas de fertilidad, sentirse fuertemente enamorado y tener sexo sin proteccin, querer tener nuevas experiencias, sobreerotizacin provocada por los medios de comunicacin, en especial la televisin, estar bajo el influjo de alcohol o drogas, lo cual produce una liberacin del freno social, falta de afecto y comunicacin con los padres, sentir temor a su reprobacin, por lo cual los jvenes les ocultan que son sexualmente activos, no tener acceso a orientacin y controles mdicos.

Las consecuencias fsicas y psicolgicas de un embarazo precoz son todas graves, haciendo notar que muchos de estos embarazos terminan en abortos, poniendo en peligro la vida de una joven, que recin empieza a vivir. La certeza de un embarazo provoca serios trastornos psicolgicos como ansiedad, desesperacin, una sensacin de no tener salida, fuertes sentimientos de culpa por haber fallado a los padres, conflictos familiares, a lo cual se une muchas veces el abandono de la pareja o no querer asumir su paternidad, y problemas que pueden derivar en desercin escolar. Adems el futuro de una joven embarazada se ve seriamente comprometido en

cuanto a sus oportunidades tanto de estudio como laborales, ocasionando una frustracin de su proyecto de vida. Como si esto fuera poco, las adolescentes presentan una mayor frecuencia de partos prematuros y de bajo peso. La mortalidad en los nacimientos entre los hijos de madres menores de 17 aos, triplica la existente entre madres de 20 a 29 aos. Tambin es mucho ms alto el ndice de lesiones cerebrales en el nio, como consecuencia del traumatismo sufrido durante el parto o de haber nacido en condiciones de prematuridad. El embarazo adolescente es un problema de salud pblica y como tal debe ser abordado por toda una sociedad, prevenir es la clave, una buena educacin sexual a nivel escolar y un adecuado nivel de comunicacin y confianza con los padres, aumenta los ndices de abstinencia y genera comportamientos sexuales responsables en nuestros jvenes.

Definicin de Conceptos en Sexualidad

A pesar que hay acuerdo total respecto a la conceptualizacin de la sexualidad en el contexto de la salud integral, hay cierta discrepancia y confusin entre distintos autores en otros trminos relacionados y frecuentemente utilizados.

Se presenta a continuacin definiciones de trminos reconocidos internacionalmente y que favorecen una mejor comprensin de la sexualidad en el contexto de la salud integral y del proceso de desarrollo psicosexual de los adolescentes.

Sexo

La palabra sexo tiene diferentes connotaciones:

sexo gentico: determinado cromosmicamente sexo anatmico o genital: determinado por el tipo de genitales externos y caracteres

sexuales secundarios

sexo fisiolgico, hormonal o gonadal: determinado por el tipo de genitales internos

y la preponderancia de niveles hormonales

sexo psicolgico: determinado por la percepcin individual de pertenencia a un

determinado sexo

sexo social: determinado por la percepcin de otras personas de la pertenencia a un

determinado sexo. El concepto "sexo" se relaciona habitualmente a la conducta sexual. Sin embargo el sexo o la sexualidad es mucho ms que la conducta o comportamiento sexual. La sexualidad tambin incluye: la identidad de gnero, el rol sexual, la orientacin sexual, la identidad sexual, el conocimiento sexual, las actitudes y valores en sexualidad.

Identidad sexual

La tarea ms importante a cumplir al final de la adolescencia es el logro de la identidad personal, lo que le permite integrarse a la sociedad como un ser nico y diferente. La identidad sexual constituye un elemento fundamental de la identidad personal, junto con la identidad social y vocacional.

"La identidad sexual es aquella parte de la identidad de las personas que les permite reconocerse, aceptarse, asumirse y actuar como ser sexuado y sexual". (Cerruti, S. 1997)

La identidad sexual comienza a construirse desde el nacimiento, pero se define al final de la adolescencia. Contribuyen a su logro diferentes elementos que se definen a continuacin: identidad de gnero, rol de gnero, orientacin sexual, valores y actitudes, conducta sexual, conocimiento sexual.

"La identidad sexual corresponde al rtulo que nosotros mismos nos ponemos de acuerdo a nuestra orientacin sexual. Este rtulo viene generalmente despus de la aparicin de sentimientos internos poderosos y de por lo menos algn comportamiento sexual".(Pawlowsy, W.1992)

Adolescencia y Adolescente

Es una etapa en que el adolescente sufre cambios fsicos (hormonales, crecimiento del cuerpo, caracterstica sexuales secundarias y primarias) y psicolgicos.

La adolescencia Es una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niez y el comienzo de la adultez, para algunos adolescentes es un periodo de incertidumbre, pero para otros es una etapa de amistades internas, de ms independencia, y de sueos de planes que van a realizar en el futuro.

Tambin es una etapa de descubrimiento. El adolescente descubre su identidad y define su personalidad. Adems es una etapa de inmadurez en busca de la madurez. El adolescente Este trmino se utiliza para dirigirse a una persona que se encuentra entre los 12 aos a los 19 aos.

EMBARAZO

Segn Goi (1997). Embarazo es el trmino que comprende el periodo de gestacin que comprende el periodo de gestacin del ciclo reproductivo humano. El embarazo comienza cuando el espermatozoide de un hombre fecunda el vulo de la mujer, y este vulo fecundado se implanta en la pared del tero. Como el embarazo altera los esquemas hormonales de una mujer, uno de los primeros sntomas del embarazo es la prdida del periodo menstrual. Otros sntomas son:

Aumento de la sensibilidad de las mamas, cansancio, nauseas, sensibilidad a los olores, mayor frecuencia en la miccin, cambios de humor y aumento de peso, ciertas mujeres tambin experimentan deseos de sustancias pocos usuales, como hielo, arcilla, etc., esta situacin llamada pica, puede ser indicativa de una insuficiencia de hierro u otros nutrientes. Antes de la duodcima semana del embarazo es posible que algunos de estos sntomas remitan, pero aparecen otros; por ejemplo, los senos aumentan de tamao y se oscurecen los pezones.

Al primer mes aparecen rudimentos de los sistemas nervioso y circulatorio; despus los esbozos de los ojos, orejas, nariz y boca.

A los tres meses se ha desarrollado la placenta y al embrin se le llama feto. Con un anlisis del lquido amnitico se puede saber el sexo del feto, as como algunas enfermedades congnitas.

Los primeros meses del embarazo son los ms crticos para el nio en desarrollo, ya que durante este periodo se forman el cerebro, los brazos, las piernas y los rganos internos. Es por esta razn que una mujer embarazada debera tener especial cuidado antes de tomar algn tipo de medicacin, sino es aconsejada por un mdico que conozca su estado. Tambin deber evitar los rayos X y el consumo de alcohol y tabaco.

Sntomas de Embarazo

Durante el perodo, del embarazo. Descubrirs cambios en tu cuerpo y sentirs los primeros sntomas del embarazo. Refirindonos a los sntomas de embarazo, suelen ser los normales, dentro de cada parmetro. Para, tu tranquilidad hemos desarrollado una sencilla gua, para que puedas detectarlos, ni bien comiencen a aparecer. Si an, no has comprobado que estas embarazada, lee atentamente nuestra seccin; infrmate y lo antes posible, consulta con tu medico.

Los primero sntomas de embarazo, son

Nuseas durante las primeras doce semanas. La presencia de las nuseas, es consecuencia de hormonas propias, durante la etapa del embarazo. Es probable, tambin que aparezcan, molestias digestivas y vmitos. Para sentirte mejor, tomar lquidos fros, helados, ingerir alimentos frescos, te recuperarn. S llegarn a transcurrir, an despus de las 16 semanas, debes consulta con tu medico tratante, al fin de descartar algn problema asociado.

Presencia de calambres. Cuando esto te suceda, suavemente intenta estirar la zona, dolorida.

Masajea con fuerza, dicha zona. Es recomendable, que ingieras alimentos ricos en calcio; como lo son la leche o el queso. Puedes tambin, ingerir calcio por la noche, como suplemento. El magnesio, como suplemento es apropiado, tambin. Para mejorar la circulacin de las piernas, eleva con almohadas la altura, de los pies de la cama, entre 20 a 25 cm.

Consecuencias De Un Embarazo Precoz

La joven corre el riesgo de experimentar anemia, preclamsia y complicaciones en el parto, as como un alto riesgo de mortalidad propia durante el embarazo. Los bebes de madres adolescentestiene una alta tasa de mortalidad al igual que pueden experimentar mal formaciones congnitas, problemas de desarrollo, retraso mental, ceguera, epilepsia o parlisis cerebral. Estos nios experimentan muchos mas problemas de conductas y funcionamiento intelectual disminuido.

Hay problemas maritales y mayor probabilidad de divorcio en parejas jvenes que se unieron producto de un embarazo. Debido a esto, los hijos de adolescentes pasan gran parte de su vida en un hogar mono-parental, y ellos se convierten en una poblacin potencial para generar embarazos no deseados en su futura adolescencia.

Las muchachas embarazadas tienen pocas probabilidades de continuar sus estudios debido a que algunas instituciones educativas optan por negarles la entrada por temor de que puedan influir desfavorablemente en otros alumnos. Estas chicas que han abandonado los estudios, raramente vuelven a tener oportunidad de retomarlos donde los dejaron. De igual manera los padres jvenes corren un alto riesgo de experimentar periodos de desempleo o menor salario.

Otra consecuencia del embarazo en edades tempranas es el riesgo de aborto. Por lo general, las adolescentes a l en edades de gestacin tardas (mas de 12 semanas). Las causas por las que se producen estos retrasos son muy variadas.

En primer lugar, existe un desconocimiento de los signos de embarazo, una dificultad de comunicrselo a la familia, una falta de posibilidades econmicas, deseos expresados de tener el hijo y una ambivalencia en relacin con este hecho, a pesar de las dificultades, falta de consultas apropiadas donde consejo y la solucin les puedan ser facilitados.

La reaccin depresiva de la adolescente en curso de su embarazo puede ser supremamente fuerte que puede llevarla al suicidio o intento de suicidio teniendo en cuenta que esta es la segunda causa de muerte en esta edad despus de los accidentes. El embarazo y los problemas que este puede traer, el drama sentimental de una separacin, el aislamiento, el pnico, pueden ser fcilmente considerados como "factores suicidgenos circunstanciales".

La situacin psicolgica de la adolescente embarazada es compleja y difcil. En ella se acumulan las dificultades propias de la adolescencia; los problemas afectivos observados a lo largo de cualquier embarazo; las dificultades personales o familiares que traen consigo el embarazo, las que originan ciertas reacciones, reales o simplemente temidas, del entorno, la inquietud de un futuro incierto; la perturbacin por las decisiones que se han de tomar; es vaco afectivo; etc.

Medidas Preventivas De Embarazos Precoces

Prevencin primaria: es el conjunto de medidas que tienden a evitar que llegue a producirse un fenmeno no deseable. En este nivel hay que evitar el embarazo. Puede intentarse poniendo en accin medidas de orden general, educativas o sociales, dirigidas a todos los jvenes; puede intentarse tambin una accin mucho mas amplia, a nivel comunitario, para modificar ciertos comportamientos sociales que fomentan la actividad sexual y los embarazos de las jvenes. Tambin se debe dirigir la accin hacia los que tienen la responsabilidad educativa (familia, maestros).

Entre las medidas generales es necesario trabajar sobre la educacin de la responsabilidad sexual y el poner a disposicin de los jvenes medios de control de fertilidad.

La puesta en prctica de medidas particulares, destinadas a ciertos grupos de adolescentes ms concretamente expuestos al riesgo de la concepcin y de embarazo, supone que se detecten los sujetos o grupos de alto riesgo. Este esfuerzo puede ser concebido de forma distinta segn el grupo. A parte de estas estrategias es necesario un cambio de mentalidad con respecto a los jvenes dndoles a estos las responsabilidades sociales que les permite su desarrollo biolgico.

Prevencin secundaria: acciones encaminadas a limitar la gravedad del problema que ya se ha iniciado. Este supone cuando el embarazo ya se ha iniciado la continuacin del embarazo hasta su termino. se debe asegurar una evolucin satisfactoria del embarazo para el equilibrio psquico de la madre; preparar el nacimiento; aportar una ayuda a las familias de los jvenes padres, al mismo joven padre si se conoce y esta decidido asumir su paternidad.

Prevencin terciaria: consiste en el conjunto de medidas que cuando el fenmeno ya se ha producido, tiene por finalidad limitar sus consecuencias a largo plazo as como las secuelas y reincidencias. En este aspecto implica medidas adoptadas para asegurar el futuro del nio y de sus padres y evitar el advenimiento de nuevos embarazos no deseados

En el nivel de prevencin primaria son sumamente importante medidas educativas a nivel sexual, como ya se menciono, para lo cual es necesario tener en cuenta que los profesionales encargados de esta formacin cumplan con las siguientes caractersticas:

Un profesional bien informado, orientador, que le brinde confianza.

Un profesional que tenga resueltos y sepa manejar sus propios conflictos sexuales, ticos, religiosos o morales, para que no interfieran en la orientacin del adolescente.

Que tenga un enfoque integrativo (cuerpo-espritu-mente-sociedad) en lo que se refiere a sexualidad. Que respete los principios bsicos de educacin dirigida a los adolescentes: con accin participativa del propio joven, con enfoque individual, familiar e institucional; que hago nfasis en cambio de actitudes y comportamiento. Que respete los principios de confidencialidad, consentimiento, pudor y dignidad del paciente (con las excepciones indicadas en la Ley de Ejercicio Mdico y Cdigo de Etica Mdica). Un profesional que estimule la reflexin y promueva comportamientos ms elevados en el orden moral. BUENO, ahora que conocemos los peligros del embarazo en los adolescentes es necesario que tengas en cuenta los siguiente. Un embarazo es lo ms maravilloso que le puede suceder a la mujer o pareja siempre y cuando estn preparados para hacer frente a este desafo el cual consiste en ni ms ni menos que crear y educar a un nuevo ser que piensa y siente como t, si eres mujer es el momento cumbre dentro de tu desarrollo como tal con estas palabras te de somos que tu puedes ser madre solo tienes que elegir el momento ms adecuado en el cual tu hijo no sea solo el producto de un momento loco o de placer sino el fruto de el amor y la unin de dos personas que se aman y por ende amaran a su hijo, piensa sobre qu edad tienes si ya puedes hacerte cargo de alimentar a tu hijo de proporcionarle los cuidados necesarios para desarrollarse adecuadamente o "sern tus padres lo que lo harn tambin"

Madurez Psicoafectiva

El desarrollo de la personalidad segn la Teora de Freud concede especial importancia a como satisface el Instinto sexual durante la vida. De aqu que el trmino psicoafectivo segn el Diccionario Nauta Mayor (ob.cit), expresa conexin con el sistema nervioso y el trmino relativo al afecto o a la sensibilidad (se refiere a cualquiera de las pasiones del mismo particularmente en este estudio con el amor o cario, apego o inclinacin.

En este contexto la autora Toledo, describe las etapas psicosexuales de maduracin del placer y la satisfaccin que van del periodo de latencia hasta la adolescencia; explica que a travs de esas etapas, el nio va sintiendo placer y satisfaccin, si por alguna razn ese placer, o si por el contrario se le permite un exceso de satisfaccin es posible que la energa sexual quede estancada, provocando formas inmaduras de sexualidad y de conducta.

En este orden de ideas, la adolescencia se cataloga como una etapa difcil de la vida de un ser humano, difcil porque es una poca de indefinicin y de bsqueda de cambio rodeada de inseguridad, rebelda y esperanza. Es una etapa en que se destaca la falta de informacin y orientacin sobre todo en el campo de la afectividad y desarrollo del individuo, siendo relevante destacar que es la edad en que todas las decisiones tomadas, repercuten en el desarrollo futuro del joven, al respecto Nader (1999), seala que en esta etapa el joven enfrente infinidad del conflicto y desafos, es un periodo crtico y necesita mucha ayuda y orientacin y afectividad de los adultos que lo rodean (p.5).

Por tanto el adolescente debe comprender que la sexualidad es absolutamente sana y positiva, si se le da la direccin correcta, si se convierte en algo instructivo de lazos y relaciones afectivas y responsables.

En relacin a lo anterior, Freud citado por Toledo de A. (ob.cit), seala que los cambios en la adolescencia est caracterizada por la completa maduracin sexual, la cual se inicia por una extrema curiosidad por su cuerpo, fantasas sexuales, donde lo fsico no predomina, pero a medida que transcurren de los 14 a los 19 aos en esta maduracin sexual tiene mayor nfasis el contacto fsico y conducta sexual exploratoria que debe orientarse adecuadamente para evitar consecuencias debido a que all las relaciones son intensas y fugaces.

Por consiguiente, las teoras citadas describen de manera integral, los cambios que se llevan a cabo de forma simultnea y correlativa, la etapa de la adolescencia que segn

Shpiguelman D. (2003), seala que estos cambios corporales, cognitivos y psicosociales estn fuertemente influidos por los valores familiares, religiosos y los factores sociales, culturales, polticos y econmicos.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.), la adolescencia es el periodo de la vida en el cual el individuo adquiere la madurez reproductiva, transite los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y adquiere la independencia socioeconmica de su grupo de origen. Esta etapa trae cambios en la esfera fsica, psicolgica, social y afectiva, lo que da caractersticas especiales a estos jvenes hacindolos ms vulnerables a las distintas situaciones de la vida. Tal es el caso de estudio de las adolescentes embarazadas uno de los problemas ms crticos que afrontan las sociedades modernas a las repercusiones sociales y mdicas.

Una madre adolescente

Las consecuencias postparto para la madre comienzan con un mayor ndice de mortalidad materna y siguen con importantes alteraciones en el crecimiento, que puede incluso detenerse. Tambin las carencias nutritivas influyen negativamente sobre ese crecimiento de la muchacha adolescente. Mltiples trabajos

Las consecuencias de orden psicolgico no son menos importantes para la madre. En adolescentes embarazadas se descubren con frecuencia sentimientos de autodestruccin, agresin hacia todo lo que represente autoridad, falta de responsabilidad o splicas desesperadas en busca de atencin y ayuda.

Las madres muy jvenes sufren retrasos en sus estudios y luego tienen mayores problemas a la hora de encontrar puestos de trabajo o de integrarse en los que tenan antes del embarazo.

Por si todo lo anterior fuera poco, se ha sealado en que la adolescente que ya tiene un hijo est en un gran riesgo de volver a quedar embarazada durante el resto de su adolescencia.

En el plazo de tres aos hasta un 70% tienen un nuevo hijo en algunos de los grupos estudiados en estos trabajos.

Adolescencia y madurez psicoafectiva

Las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo involucran cambios somticos y funcionales; siendo la adolescencia una de las de mayor trascendencia que desde una visin evolutiva y prospectiva del ser humano, se presentan aspectos relacionados con la maduracin psicoafectiva del adolescente, la cual es un proceso definido por Zurita y Granadillo (1996). Como un proceso dinmico continuo de desarrollo de la madurez por el cual los seres vivos obtienen mayor capacidad funcional de sus sistemas y la integracin biopsicosocial (p. 21), de ah que, la etapa del desarrollo del adolescente ste ser capaz del punto de vista biolgico lograr reproducirse y en el aspecto psquico lograr, aprender y utilizar el conocimiento en forma prctica proyectando su pensamiento hacia el futuro y desarrollar su filosofa de vida.

En cuanto al desarrollo psicolgico los autores antes mencionados enfocan algunos aspectos cognitivos y psicosociales comunes a esta edad el sentmiento de no sentirse ni nio ni adulto es lo predominante. Durante esta etapa seria condicin la "elaboracin" de tres duelos para arribar a la madurez tericamente se presentan tres duelos: 1-por el cuerpo infantil, 2-por la identidad y el rol infantil, 3-por los padres de la infancia. De all que se considera que en esta etapa el adolescente presenta "crisis" que pueden ser de desarrollo (esperables) o circunstanciales (accidentales, inesperadas o imprevisibles) La situacin de crisis va a depender de los recursos adaptativos del sujeto, pudiendo aparecer, bien en una situacin estresante en la propia evolucin del individuo (crisis evolutivas o esperables), o bien en otras en las que un suceso vital estresante las precipita.

Estas ltimas son las denominadas "crisis accidentales" o crisis inesperadas o imprevisibles, en las que estaran incluidos tanto las crisis cotidianas como separacin, perdidas, muerte, enfermedades corporales, como los desastres y las catstrofes.

En tal sentido la teora psicodinmica planteada por el mdico Sigmu Freud (1957) citado por Toledo,E. (2001) quien fue el creador de la corriente psicolgica que abri una nueva direccin para estudiar el conocimiento humano desde varios institutos inconscientes, es decir, todas las ideas, pensamientos y sentimientos de los cuales normalmente no tenemos conciencia. Entre los instintos de la vida incluy el sexual, que lo consider como el factor ms decisivo en el desarrollo de la personalidad.

De acuerdo con lo planteado por Freud, S (1957) los aspectos de la madurez psicoafectiva en los adolescentes est conformado por estos llamados instintos, los cuales segn Toledo (ob. Cid), se parecen a una caldera hirviente de impulsos y deseos inconscientes, que sin cesar tratan de manifestarse.

El "ello" opera segn el principio del placer, intenta conseguir la satisfaccin inmediata busca el placer y evita el dolor. El "yo" controla todas las actividades conexas con el pensamiento y razonamiento por medio de los sentidos, por lo tanto el "yo" conoce el mundo exterior y se basa en el principio de la realidad. En tal sentido, si la personalidad del adolescente est formada slo por el "yo" y el "ello" en cuanto a los impulsos sexuales, se estaran gobernando slo por el placer y por algunas formas observadas en la realidad.

Al mismo tiempo, Freud seala que la conducta, no slo est gobernada por la realidad y el placer, sino tambin por la conciencia individual que la gente va desarrollando al interactuar con sus padres y con la sociedad. A esta conciencia Freud la llam "Sper yo", al respecto Toledo de A. (ob.cit), seala que el "Sper Yo" no est presente desde el momento del nacimiento, los nios se rigen ms por lo placentero; al ir madurando se asimilan o se hacen propios los juicios de los padres, sin embargo con el tiempo lo externo

hace que la persona sustituye los juicios internos conformados, as esa conciencia asume la tarea de observar y guiar al "yo".

mbito Personal y familiar

Cuando la maternidad llega sin haberse planificado y sobre todo cuando la mujer apenas comienza a desarrollarse y a madurar. Esta situacin, puede transformarse en una experiencia gratificante o traumatica dependiendo de la manera en que la futura madre asuma su nuevo rol, la familia preste apoyo afectivo y la sociedad brinde oportunidades de integracin social. De acuerdo a la realidad vivencial la adolescente embarazada se enfrenta a una confusin de roles y a la desesperacin la cual es un problema critico en esta edad, Alvarez, M (2003), afirma que el temor y la curiosidad, son los sentimientos que acompaan constantemente a las primigestas durante el embarazo (p.5) En relacin a esto los profesionales de la salud utilizaran estrategias de comunicacin persuasivas para disminuir la preocupacin acerca de Cmo ser el parto?, nacer sano el beb? , a quien se parecer? .

Por otra parte, es comn que la primigesta adolescente se preocupe por el nuevo rol que deber asumir, si su relacin de pareja cambiar con la llegada del bebe y que pasara cuando comience a estudiar o trabajar, y no puede atender al bebe. Segn lvarez, M (ob.cit.) seala que diversos pensamientos pasan por la mente de la mujer que se estrenar en su nuevo papel de madre. Estos temores hacen que los estados de nimo cambien constantemente, a medida que el parto se aproxima.

La preocupacin y la curiosidad, hacen que en ocasiones la embarazada se vuelva obsesiva, hablando de extraos sueos, como por ejemplo dar a luz animales. De all que, la mejor forma para ayudar a enfrentar estos temores es ofrecer a las adolescentes embarazadas estrategias grupales que le permitan hablar de estas sensaciones con su pareja, con el especialista y con otras futuras madres, quienes le harn ver que es algo normal que le ocurre a las mujeres en cinta.

Aspectos Psico-sociales del Adolescente

Los cambios en la adolescencia son parecidos y tipificados en general para el grupo, pero con expresiones particulares de la individualidad y el ambiente sociocultural que lo circunde. De all que, Saenz I. (1992) describe las necesidades y los factores determinantes en el ajuste psicosocial del adolescente que sustentan las bases para una adultez armnica y equilibrada;

Necesidades individuales propias de edad: 1. tendencia a estar en grupos con otros adolescentes; en la bsqueda de su identidad y reforzamiento del yo; 2. necesidad de intelectualizar y fantasear; piensa y analiza informacin, la imaginacin hace que se distraiga; 3. crisis religiosa y poltica: analiza, duda y cuestiona conceptos inculcados en la niez y la organizacin poltica y social en que se vive; 4. desubicacn temporal: el tiempo para l es de acuerdo a sus intereses: o es de inmediato o se posterga; 5. variaciones del estado de nimo; alterna momentos de mal humor y pocos minutos muy alegre; 6. evolucin sexual; un proceso que lo lleva a establecer su preferencia por el sexo opuesto: 7. actitud social: reclama a los adultos una conducta coherente con lo que expresan, se inicia en la toma de conciencia social; 8. sentimientos de omnipotencia e invale, rabilidad: piensa que puede experimentar con todo y sin peligro, (p. 14).

De all que el proceso de evolucin sexual, al ser interferido por un embarazo durante la adolescencia implica peligro a corto o largo plazo para su bienestar fsico, mental, social y espiritual donde interactan mltiples factores predisponentes y determinantes en el dao en el proceso de madurez psicoafectiva.

Complementando lo anterior y en referencia a los factores determinantes en el ajuste psicosocial, Saenz I. (ob. cit) seala que los factores familiares y sociales son determinantes en el ajuste psico-social del adolescente y que pueden contribuir al desarrollo sano o ser generadores de dao de la salud psico-sociai temporal o permanente y puede llegar a la muerte precoz (p, 16), Es por ello, que una adolescente embarazada que se encuentra en

determinadas condiciones o circunstancias difciles es altamente vulnerable a un dao mayor en el proceso de madurez psicoafectiva,

De all que, el dao en el proceso de maduracin psicoafectiva en las adolescentes embarazadas estar dado por la presencia de por lo menos dos o ms problemas que afectan directamente sus intereses individuales, familiares y sociales. AI respecto. Toledo de A. (ob.cit) explica que la conducta humana va invariablemente dirigida hacia ciertos fines u objetivos, los cuales estn relacionados con la satisfaccin de ciertas necesidades (p. 101). De all que el ser humano se mueve por un proceso interno hipottico que le da energa a la conducta y la orienta hacia una meta especifica: llamada motivacin la cual es desencadenada por un estmulo, sea una necesidad orgnica, mental o social; cuando este estmulo desencadena un motivo el resultado es una conducta dirigida a una meta.

Estimulo ---------- Motivo ---------- Conducta ---------- Meta

De acuerdo, con estos conceptos y la teora de Frend (ob.cit) citada por Toledo, A. (ob.cit) que seala que en la etapa psico sexual de la adolescencia donde renacen y maduran los impulsos sexuales y buscan satisfaccin a travs del amor. Al mismo tiempo, el adolescente experimenta sentimientos y emociones que se reflejan en respuestas de la expresin facial y cambios en el organismo.

Factores familiares

La estructura y el ambiente familiar, con sus particulares caractersticas, pueden contribuir al desarrollo sano del adolescente con factores protectores de la salud integral o contrariamente determinar factores generadores de dao al adolescente que se perpetan en la edad adulta. Estos factores involucran, segn Saenz I (ob.cit).

Estructura familiar: padres presentes o ausentes. Comunicacin familiar: frecuencia, amplitud.

Crisis de la edad adulta: de sus padres y su manejo intrafamiliar. Conflictos familiares; violencia, abuso sexual. Ejemplo familiar: hbitos, drogas, embarazo en la adolescencia. Situaciones econmica-social que determina otras oportunidades. Normas ticas y morales: flexibles, estrictas, muy permisivas.

De acuerdo con los factores familiares, el proceso de maduracin psicoafectiva del adolescente, "la interaccin con los dems" tiene una gran influencia, ya que en esa edad donde el joven comienza a convivir en grupos, se une con los dems y va creando una realidad social que a su vez, va ejerciendo gran influencia en l; se afecta por lo que otros sienten, creen, dicen y hacen, y a su vez afecta a los dems con sus sentimientos, creencias, comunicaciones y acciones; de esta forma se va realizando la llamada "Interaccin Social".

Esta necesidad de agruparse ayuda al adolescente a sobrevivir, a organizarse y a cubrir sus necesidades primordiales entre ellas la amistad, el amor, el afecto por tanto, la interaccin con los padres y la familia debe servir de modelo para adquirir gran parte de sus conocimientos sobre el mundo y sobre si mismo, incluyendo lenguaje, actitudes, valores e ideas los cuales son fundamentales para lo que en futuro ser su personalidad social y moral de un adulto desarrollado.

Factores sociales

El tipo de integracin que el adolescente efecte en la sociedad, depende de las caractersticas planteadas por Saenz I. (ob.cit).

Ejemplo moral y tico: que promueve el abandono de principios y una visin

ambigua ajustada a intereses mezquinos, adems de la tolerancia a la corrupcin con una justicia mediatizada.

Presin negativa de otros adolescentes para que actu segn deseos del

grupo.

Doble cara social para juzgar la conducta adolescente; permisiva por un lado

y destructivamente critica por otro.

Escasas oportunidades educacionales y laborales, prolongan la dependencia

econmica.

Valores sociales; que promueven el dinero, el placer, la satisfaccin

inmediata, por encima de la lealtad, justicia, honestidad y principios morales.

Facilidades de comunicacin, viajes y turismo; pero para adolescentes de

alto poder adquisitivo.

Medios de comunicacin social; con promocin de violencia, sexo,

ideales negativos, consumismo y utilizacin de jvenes con su imagen de salud, belleza y energa, para promocionar drogas (alcohol, cigarrillos).

Expansin del comercio de drogas a nivel mundial. Explosiones de violencia social, donde los adolescentes son protagonistas

involucrados en la situacin econmica - poltica social.

Situacin de alto ndice de pobreza, que es el terreno donde germina la

prostitucin, la delincuencia y la violencia social.

Finalmente es preciso puntualizar, que los aspectos tericos que fundamentan esta investigacin van en contraste con tos avances en las comunicaciones, la ciencia, 3a democracia participativa y la creciente valorizacin de los derechos humanos; contrasta con la ncertidumbre del adolescente en su propio futuro. Esto exige que los profesionales de la salud deben incluir, estos conceptos en el ensamblaje de los diversos programas de enseanza a los padres y el abordaje desde temprana edad a los nios y nias sobre la madurez psicoafectiva ya que existe una incultura sexual en la mujer. Segn Cosmopolitan T.V. (2003) afirma que. la mujeres desconocen su cuerpo y sus deseos sexuales; debido a que no se le ensea sobre su sexualidad (Programa televisivo 07-10).