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Caja Toracica 471984 Downloable 1538239
Caja Toracica 471984 Downloable 1538239
caja-toracica
21 pag.
▪ Anatomía de superficie
GENERALIDADES
Tipo de hueso Plano de forma alargada
N.º total 12 pares de costillas que están unidas al esternón y vertebras torácicas x medio de sus cartílagos
costales
Tipo de • Verdaderas: las 7 primeras están c/u articulada con su propio cartílago costal de la extremidad
costillas anterior hacia adelante con el esternón y hacia atrás con las vértebras torácicas
• Falsas: se dividen en propiamente falsas y flotantes.
▪ Propiamente falsas: las 8º, 9º y 10º costillas fusionan sus cartílagos y forman el arco
costal y este se une al cartílago de la 7º costilla. NO ESTAN UNIDAS AL ESTERNON
DE MANERA DIRECTA.
▪ Flotantes: las 11º y 12º costillas, se articulan por detrás a las vértebras torácicas,
pero por delante NO SE UNEN NI DE MANERA DIRECTA NI INDIRECTAMNETE AL
ESTERNON. Poseen cartílago propio, pero están libres en su extremo anterior.
Longitud y • De la 1º a la 7º costillas aumentan de longitud p/ luego disminuir y de la 6º o la 8º costilla suele
dimensión ser la más ancha
Posición Lateralmente convexa, el borde inferior es el + agudo o cortante (surco costal) y la cabeza es posterior.
Descripción • Se ubica en la parte lateral del tórax
• No son rectilíneas ni horizontales
• Su ángulo costoventral es más agudo cuanto más inferior es la costilla
• Presenta: una extremidad posterior (cabeza, cuello y tubérculo), un cuerpo y una extremidad
anterior
Cabeza Se articula al cuerpo vertebral mediante su carilla articular que posee dos superficies superior e inferior
que están divididas por la cresta de la cabeza de la costilla que proporciona inserción a un ligamento
Cuello Porción intermedia e/ la cabeza y el cuello y es horizontal a partir de la 5º costilla. Su cara anterior o
media es lisa y hacia el tórax y la posterior o lateral es rugosa y frente a la vertebra a cuál se une por
medio de ligamentos. Su borde superior es rugoso y cortante; el inferior es mas redondeado.
Tubérculo Se articula por medio de su superficie articular a la apófisis transversa de la vertebra torácica y se
separa del cuello por un surco.
Cuerpo Aplanado en sentido transversal, alargado y curvado.
• Cara lateral: convexa y lisa con inserciones de los músculos de la caja torácica, de la escapula
y de la pared abdominal y medial: cóncava y en ella se presenta el surco costal (canal costal)
en la parte inferior.
• Borde superior: redondeado y liso e inferior: delgado y cortante, limita lateralmente con el
surco costal, en el se alojan el paquete vasculonervioso intercostal y los músculos intercostales
→ Costillas atípicas
• La 1ª costilla es la más ancha (es decir, su cuerpo es más ancho y casi horizontal), corta y curvada de las siete
costillas verdaderas. Tiene una única cara en su cabeza para articularse sólo con la vértebra T1, y dos surcos,
que cruzan transversalmente su cara superior, para los vasos subclavios; los surcos están separados por una
cresta y un tubérculo del músculo escaleno anterior, que proporciona inserción a dicho músculo.
• La 2ª costilla es más delgada, menos curva y más larga que la 1ª costilla. Tiene dos caras articulares en su
cabeza para la articulación con los cuerpos de las vértebras T1 y T2. Su característica más atípica es un área
rugosa en su cara superior, la tuberosidad del músculo serrato anterior, en la cual tiene parcialmente su
origen este músculo.
• Las costillas 10ª-12ª, al igual que la 1ª costilla, tienen sólo una cara articular en sus cabezas y se articulan con
una sola vértebra.
→ Espacios intercostales
Los espacios intercostales separan las costillas y sus cartílagos costales entre sí. Los espacios se denominan de
acuerdo con la costilla que forma el borde superior del espacio —por ejemplo, el 4º espacio intercostal está entre las
costillas 4ª y 5ª. Hay 11 espacios intercostales y 11 nervios intercostales.
Los espacios intercostales están ocupados por los músculos y las membranas intercostales, y dos grupos (principal
y colateral) de vasos sanguíneos y nervios intercostales, que se identifican por el mismo número asignado al espacio.
El espacio situado por debajo de la costilla 12ª no se encuentra entre dos costillas y por eso se denomina espacio
subcostal, y el ramo anterior del nervio espinal T12 es el nervio subcostal. Los espacios intercostales son más amplios
anterolateralmente, y se ensanchan todavía más durante la inspiración y con la extensión contralateral y/o flexión
lateral de la columna vertebral torácica.
Articulaciones costotransversas. La estructura de las superficies articulares, que se muestran en cortes sagitales de las
articulaciones costotransversas, pone de manifiesto que las costillas 1ª-7ª rotan alrededor de un eje que atraviesa
longitudinalmente el cuello de la costilla (A), mientras que las costillas 8ª-10ª se deslizan (B)
Intercostal Externo De la pared del Tórax Oblicuas, de arriba hacia abajo Desde el borde inferior de la
Intercostales y de lateral hacia medial. costilla, hasta el borde superior
de la costilla situada por
Acción: debajo.
Durante la insp. forzada elevan
las costillas.
Intercostal Interno De la pared del Tórax Oblicuas, de arriba hacia abajo Desde el borde inferior de la
Intercostales y de medial a hacia lateral. costilla, hasta el borde superior
de la costilla situada por
debajo.
Acción:
La porción interósea hace
descender las costillas.
La porción intercondral las
eleva.
Intercostal Íntimo De la pared del Tórax Rectas, verticales de arriba Desde el borde inferior de la
Intercostales hacia abajo. costilla, hasta el borde superior
de la costilla situada por
Acción: debajo.
La porción interósea hace
descender las costillas.
La porción intercondral las
eleva.
Subcostal (infracostal) De la pared del Tórax Oblicuas, de abajo hacia arriba Desde la cara interna de las
y de medial hacia lateral. costillas inferiores cerca de sus
Acción: ángulos, hasta los bordes
Probablemente actúan del superiores de las costillas
mismo modo que los m. inmediatamente superiores.
intercostales internos.
Músculo rudimentario, poca
importancia.
Transverso Del Tórax De la pared del Tórax Oblicuas, de abajo hacia arriba Desde la cara posterior de la
(triangular del esternón) y desde medial hacia lateral. parte inferior del esternón,
Acción: hasta la cara interna de los
Hace descender ligeramente cartílagos costales 2 a 6.
las costillas.
Supracostal De la pared del Tórax Oblicuas, de arriba hacia abajo Desde los vértices de las ap.
(elevador de y desde medial hacia lateral. transversas de las v. C7 y T1 a
Acción: T11, hasta la costilla inferior,
las costillas)
Elevan las costillas, ayudan a entre el tubérculo y el ángulo.
la resp. y a la flexión lateral de
la columna.
Expiración.
Oblicuo Abdominal Oblicuas, horizontales de arriba Desde las caras externas de las
Mayor hacia abajo y desde lateral costillas 5 a 12, hasta la línea
Acción: hacia medial. alba, el tubérculo del pubis y la
(externo)
Comprimen y sostienen las mitad anterior de la cresta
vísceras abdominales, ilíaca.
flexionan y rotan el tronco.
Transverso Abdominal Rectas, horizontales desde Desde las caras internas de los
lateral hacia medial. cartílagos costales de 7 a 12,
Acción: fascia toracolumbar, la cresta
Comprime y sostiene las ilíaca y TC profundo al ⅓
vísceras abdominales. lateral del ligamento inguinal,
hasta la línea alba con
aponeurosis del oblicuo interno
del abdomen, cresta del pubis y
pecten del pubis a través del
tendón conjunto.
Serrato Superior Oblicuas, de arriba hacia abajo Desde las caras externas de las
Anterior y desde anterior hacia porciones laterales de las
Acción: posterior. costillas 1 a 8, hasta la cara
(mayor)
Protrae la escápula y la sujeta anterior del borde medial de la
contra la pared torácica, rota la escápula.
escápula. Músculo inspirador.
Pectoral Mayor Pectoral/axilar Oblicuas, horizontales de arriba Desde el Fas. clavicular en los 2/3
Superficial hacia abajo y de medial hacia del borde int. de la clavícula, el fas.
lateral. esternal en la parte anterolateral
del esternón, el fas. condrocostal en
Acción:
las primeras 7 costillas y cartílagos
Aductor y rotador medial costales y el fas. abdominal en la
vaina
ant. del recto mayor del
abdomen, hasta el labio ext. de la
corredera bicipital del
húmero.
Inerva el músculo
Nervio torácico largo serrato interior
Nervios frénicos y últimos 6
Inervación sensitiva nervios intercostales y
subcostales Inerva el músculo
Ramos anteriores escaleno anterior,
medio y posterior
Posteriores
4º al 7º espacio Vena hemiácigos
intercostal accesoria
Izquierda
Venas
intercostales 8º al 11º espacio Vena hemiácigos
intercostal
Venas bronquiales
Vena ácigos y Vena cava superior
Venas intercostales hemiácigos
Pleura visceral superiores e inferiores
Venas mamarias/torácicas
Venas axilares e intercostales
internas
Pleura visceral La linfa va a la parte media del pulmón Ganglios linfáticos pulmonares hiliares
CARACTERÍSTICAS
Cara costal: 2 porciones (vertebral o dorsal en contacto
con la columna vertebral y una porción ventral en contacto
con las costillas)
- Por la tráquea Vértice: redondeado, se lo considera como la parte del pulmón que
sobrepasa el borde superior de la 2da costilla
- Por los pedículos vasculonerviosos
Fisuras: separaciones interlobares profundas, dividen en lóbulos
- Por la presión intratorácica
tapizados por pleura visceral
PULMÓN DERECHO
Posee 2 fisuras:
- Fisura horizontal: semeja una ramificación de la fisura oblicua de la que parece desprenderse a nivel
de la 4ta costilla.
PULMÓN IZQUIERDO
Posee solo 1 fisura
Fisura oblicua: es más vertical que la del pulmón derecho. Nace en unión de T3 y T4 y desciende
terminando a la altura de la 6ta unión costocondral. Del extremo posterior de la 4ta costilla al extremo
de la 6ta costila
1 A
HILIO PULMONAR IZQUIERDO 2 B V
• Bronquio principal: posterior
Posterior Anterior
• Arteria pulmonar: anterior y superior al Arteria
bronquio principal pulmonar
• Vena pulmonar superior: inferior y anterior a
la arteria pulmonar. Es el elemento más
anterior de la raíz pulmonar Bronquios
Bronquios
Arteria
Arteria pulmonar
pulmonar
Venas
Venas pulmonares
pulmonares
- Conducto fibromuscular y cartilaginoso - Se relaciona con la Vena Cava Superior por delante y
con la Vena Ácigos por detrás y hacia arriba
- Anillos traqueales incompletos (12 a 16)
- Es cabalgado por la vena ácigos
- Longitud: 8-12cm Diámetro: 18-22mm
- Su cara posterior es recorrido por una arteria
- Impresiones: tiroidea y Aórtica bronquial.
BRONQUIOS
- Se divide en 3 bronquios lobares. Superior, medio e
- Bronquio Principal (2): Derecho e izquierdo
inferior.
- Bronquios Lobares (5): En el lado derecho son 3
- Los bronquios lobares se dividen en bronquios
y en el izquierdo 2
segmentarios, un total de 10.
- Bronquios segmentarios (20)
- Los bronquios segmentarios se siguen dividiéndose en
- Bronquiolos: bronquios respiratorios hasta llegar a alveolos
pulmonares.
*Terminal: 16 generación