GOBIERNO REGIONAL UCAYALI DIRECCION REGIONAL Dz SALUD UCAYALT "Oneene tecion tga conceladensage” PLAN DE ACCION DE FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION CON ENFASIS EN LA ATENCION MATERNO PERINATAL EN EL MARCO DE LA IMPLEMENTACION DE LOS ANILLOS DE CONTENCION EN LA REGION DE UCAYAL! vuvvvVvTT TTT TTT TTT eww ewe wwe Resolucién Directoral N°, —_~2019- DIRESA UCAYALI Dr. ANTONIO ABDULAC TORRES RUIZ DIRECCION REGIONAL SE SALUD MED. ROLANDO ISRAEL MONTOYA LOPEZ DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS MG. NUT. VICTOR HUGO GUEVARA GUERRERO DIRECTOR DE ATENCION INTEGRAL CON CALIDAD EN SALUD OBSTA. MAYBEE TERRONES RUIZ COORDINADORA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA fl Pucalipa, 21 de Febrero 2049 VUVVUV ETE VVV VV TVW, , » » » » » , , , » » , , , » » GOBIERNO REGIONAL UCAYALI > DIRECTION REGIONAL DE SALUD UCAYALI eS "Dice de Atanln ga eon alent” : ez ‘Segtin anexo de un'a demand adicional para tender la demand regional como se indica en el anexo, + 4 por un monto total de s,1,021,39%.00, por lo que ala fecha se vienen acelerando procesos de como Implementacién y Equipamiento, La programacién de acividedes por componentes est resida en el marco del cumpimiente de ecividades de cada afo por las areas cotrespondientes lo que pone en comproniso potenciary forfalecerdchas aetdades, hae - PROGRAMACION DE ACTIVIDADES POR COMPONENTES: ] PROGRAMAGION DE ACTIVADES T GOMPONENTE | acrmoaces [Raa an aT | BET Ter Rae] §, ‘ERDEMIOLOGI | Esta de wanda |x x “x ROWS Faas Waianae x [x x [x |x | | comunitaa locales { Seana cerosratvas | | [intra gobemas | x I T ‘COWUNIEREION | Eaberaciony afin | x ik x [x ce set ‘orurcaconales | sofas de geigio ‘SALUD FAWICIAR” | Gearterenason y x x x x TX | captcéntemprana elas gests | Wario YI % x x | Supenision de kes | resultado | RREOT Teo pRRE | x carlo Go| lateratoio- de ls gestome ean rlucion clinica de vesgo I 4 | Sane ——eatx fx [x [x [x |x.[x. |e |x Seepanie is ' paral alin de esti, pat y | uepao Reaieamieis = Tx x x x ‘mediareros pea aandén de geste i |Dieszion GOBIERNO REGIONAL UCAYALI DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALT renl6n Integral con Calidad on Salud” ” * ” ® ” i) » Sqn ——y]X 1x ] ® atencin negra las | a eR | a CHPRETRGON | Captain ee] x x x ~ Enerarcles a Obsiices en a mee | | etescores e | nse ropa | fe ® Cope ee a] X |] ¥ ° romdoAPi.Pot | | e yPuepero | i | L e Taian @ wy x | | e rorrastéeiees | e [Paste ae 1x [x x x espe an ® personal it nivel de ® atensén-regonal | | » LABORATORIO | Abesicirian| | petura de midece | , faa al popu | | | rg | ® af Ew] —] ] | ® N} bs pacers de | insumes meses | j aes — | Wegaanacan ge Py x i ® Ta aes i . =, | ealpasdisens | +] apa | ® Despont Hl] x | ecuos = sapin | . ‘ecasidad yy | ® srotuesin I | a x | 2 | smatens | Fjovene oe pu | s etree 32350 | » | | rive leon | | ® = Eris ax | [ | estan sete i » \ | soa racine | ® | delAR HH | | ® ragemeals X[K | » guardas—_segin | | cenanda oes | | ® cess |. | | . Terenas depot | x] ¥ x ® pare at PAH qe | | | ® e aGOBIERNO REGIONAL UCAYALI DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI “Diraccién de Atancin Intagral con Calidad an Salud” Taner ea aivdades - acts _irinsvavos WRTERED | Feces de masts | x |x x etx ¥ surenwson Jy cupenisiin ean sxistondl trea PRSCSCSCSSCTFSSVOVCSOCMTVIIFISIFSVGGOTC VW VG HoVCHU VHT VV TT VVIABVIAIF wise GB x x [x é x infomatifn en | FHenes ce ejores 14. MONITOREO Y EVALUACION, El Moritoreo de las acivdedes 2 realzarse durante la elecucién del ptesente plan de accién de la Contingencia en el Marco de la Prevencién de la Mortalidad Malema y nonatal estaran bajo responsabilidad dela oflcina de Atencién Integral de Salud y calidad ~ coordinacién de Salud Sexual y Reproductva de DIRESA y de cada funa da las Unidades Ejecutoras segin organigrema estuctura y funcional UE s . Redes, Micro redes y establecimientos de salud para realizar la asistencia técnica Integral de los componentes de Salud Matern, epidemiologia, promocién, comunicacién, Capacitacién, Laboratorio, Recursos Humanos quienes asesorarin en aspectes de planificacién, ejecucién y evalveiin : Asi mismo el nivel reionalreazera la eveluacibn de forma quincenal y andi de Ie informaciin de forme oficial para evalar el avance de meta, del misrto modo la Redes solcitaran alas micro redes y EE.SS Estratégioes Priorizadas, en forma citi con el fin de que se vaya consaldando cia 2 dis la informacien y realizar el andlsis cel avance para tomar las medidas corractvas y cumpii con la meta procramada ACTIVIDADES, TAREAS E INSUMOS PRIORIZADOS ION PRE NATAL REENFOCADA (00033472) Denaminacién del producto Actividad 4 3317201: Alecia ale Gesante ATENCION DE PARTO NORMAL. (00089295) Denominactén Gel product Activided 1 3220601 - Atencio de parto Normal Denominectén del product ATENCION DEL PUERPERIO (0052256) Actividad + 3929801: Alrsin dd PueperioLPI PFI PEI IVI PUI PTT eee eT eee ee eee DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI "pirecién de Atanclén Incegralcon Calidad en Salud” GOBIERNO REGIONAL UCAYALI & ucaifan | Dene inacln del producto Actividad 1 POBLACION ACCEDE A METOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (0083232) 3828201: Acceso A Métodos de Peniteacin Femiiar Deneminasién del producto ‘ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (0083304) Actividad 1 3890401; Neovo del anes assem de referencia instilGOBIERNO REGIONAL UCAYALI DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI % "Bien de Atencén tage con alate Saud” cae relacionados al abastecimiento y suministfo de medicamentos insumos de laboratorio alos servicios de salud. Esta situacién evidencia principalmente el escaso trabajo de prevencion y promocion de la salud, escaso trabajo extramural en los establacimiantos de salud, asimismo priorizar las acciones que favorezcan el abastecimiento oportuno con ingumos y medicamentos, Las zonas de mayor riesgo estén conformadas por Atalaya, Aguaytia, Yarinecocha y Manantay. Por los considerandos antes citados, el Gobierno Regional de Ucayali a través de la Direccién Regional de Salud de Ucayali debe asumir el compromiso politico de emitir tuna ordenanza regional facultando la reorganizacién de los servicios de salud del primer nivel de atencién, 2 fin de favorecer conformacién de los enllos de contencién mediante * el PLAN DE ACCION. Vi. LUGAR O AMBITO. El'plan denominado: "PLAN DE ACCION DE FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION CON ENFASIS EN LA ATENCION MATERNOPERINATAL EN EL MARCO DE LA IMPLEMENTACION DE LOS ANILLO DE CONTINGENCIA-DEL DEPARTAMENTO DE UCAYALT, tiene alcance Regional, por lo que. se deben tomar las acciones administrativas correspondientas, a fin de contar en las IPRESS de mayor complejidad con personal competente y capacitado. > ESTABLECIMIENTOS ESTRATEGICOS: Redes de salud: CORONEL PORTILLO CS. 9de Octubre + CS. San Fernando. Red de Salud: FEDERICO BASADRE C.8, Nuevo Paraiso + CS, Hisares del Pert, + C.S, Centro América, = €.8, San José de Yarinacocha. = CS. Campo Verde. + C.S. Monte Alegre, Red de Salud: AGUAYTIA: C.S. Aguaytia C.S:Ataiaya, vi. OBJETIVO 7A GENERAL Contribuir a ta disminucién de la mortalidad materna neonatal eh el Departamento de Ucayali 43rin vill. GOBIERNO REGIONAL UCAYALT BS DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALT "Direcidn de Atanclin Integral con Calidad en Sud” eee 7.2 ESPECIFICOS + Fortalecer Ia atencin integral de las gestantes con calidad y calidaz. + Mejorar las competencias del personal parala atencién de la gestante ~~ en el embarazo, parte y puerperio, + Fortalecer la APS en los establecimientos de! primer nivel de atencién salud. + Mejorar el sistoma de Referencia y contra referencia en los servicios. * de salud. : Fortalecer le participacién comuntaria en las acciones de reduccién de la muerte materna, + Asegurar el abastecimiento de medicamentos e insumos en los establecimientos de salud. ESTRATEGIAS + Establecer procesos de mejora de Ia calidad en’la atencién de las gestantes. + Implementar acciones de captacién temprana y seguimiento de la gestante, mediante la activacion del RADAR de gestante. + Mejorar el Control prenatal orientado a la identificacién de los signos de alarma, implementar el flan de parto en consenso con la gestante y familia, + Implementar las intervenciones de prevencién y promocién con enfoque APS basado en familia y comunidad + Mejorar el sistema de informacién mediante el registro adecuado y oportuno; andlisis de informacién que permita toma de decisione: monitoreo y evaluacién de la estrategia pare la una adecuada toma de decisiones. + Georeferenciacion y seguimiento para la atencién integral de la gestante através deta vista familie. ‘+ Implementar el flujo grama para mejorar el sistema de Referencia y contra referencia segiin categoria de PRESS. + Fortalecer el sistema de vigllancia comunal para una referencia oporiuna del paciente al Establecimiento de Salud. + Reactivacion de las casas de espera materna en coordinacién con los gobiernos locales y la Unidad de seguros (SIS).| 1%, is GOBIERNO REGIONAL UCAYALI DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALT z "Diracelén de Atancién Intagral con Calidad en Salud” DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI S ! ©) Aplicacién de ficha familiar en ta poblacién objetivo en su Ambito jurisdiccional 1d) Supervisi6n y monitoreo del plan de visita de salud femiliar e) Referencia de la gestante atestabiecimiento de salud 10.5. ATENCION DE LA SALUD INDIVIDUAL ~ APN a) Atencién integral de la gestante reenfocada: Paquete laboratorio completo, fadministracién de sulfato ferroso, atencién odontolégica, _atenci6n inmuneldgica, consejeria nutricional, atencién psicolégice, ecografia, ete. b) Eveluacién clinica de la gestante (parto normal y/complicado). vt ¢)Atencién integral de la MEF. . ) Conter con el stock sufcierte de medicamentos @ insumos médicos pare la atencién del control prenatal, parto y puerperio. e) Contar con el equipamiento.basico para la atencién de prenatal, parto y puerperio, 40.6, CAPACITACION: aa) Adecuacién y Reproduccién de Gules Clinicas de Emergencias Obstetrics y neonatales, Norma Técnica N* 105 y Norma Técnica de Planificacion Familiar N°124, y Norma Técnica en Parto Vertical; para ser distribuidas a las IPRES. b) Fortalecer las competencias del personal de salud en el manejo de Ia salud materna: atencién pre natal (APN), Parto, Manejo activo del tercer periodo - Zlumbramiento dirigido, Emergencias obstétricas y neonatales, Claves Obstétricas. ©) Programacion de Pasantias en los puntos referenciales ~ Hospitales, con el personal del primer nivel de atencién. LABORATORIO: Jmmiento oportuno de insumos'de laboretorio a) Distribucién y Abast: 1), Capacitacion al personal Laboratorio ylo responsables en el manejo de les insumos y equipos médicos basicos de los establecimientos de salud. ¢) Estandarizacién de procedimientos de toma de muestra, fjacién y lectura ce laboratorio. 40.7. CAPACITACION y MONITOREO 2) Monitorzo : De DIRESA a UEs y Redes de Salud (18 monitorens) b) Evaluacion De DIRESA a UEs y Redes de Salud (4 evaluaciones) c) Supervision De DIRESA a UEs y Redes de Salud (18 monitoreos) 40.9. SISTEMA DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS: a, wvvvVvev Vv eV VT TT Ve Veer wee ere we www rw www ew ee GOBIERNO REGIONAL UCAYALI KO DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAVALT & parse amen gear ectyell a) Fortalecimiento del sistema de referencias y contra referencias para el manejo de las gestantes con factores de riesgo en el segundo nivel de atencién b) Impleiigritat ‘nv Tésparisablé del “segilimianto pera [a Feterencia’ y ‘contra referencia, desde las redes de salud ¢)’ Fortalecer los Fiujograma de referencia y contra referencias de las pacientes alas IPRESS, segtin corresponda a su jurisdiccién 40.9, RECURSO HUMANO ‘ 2) El Gobierno Regional debe emitir una Resoluclén Ejecutiva Regional, facultando a los directores ejecutivos de las UES, a realizar la reorganizacién de los servicios asistenciales en el émbito de su competencia. b) Asegurar el cumplimiento de los horarios y permanencia del personal programado (nombrado y contratado), segun niveles de atencién I-3 y | 4, con 24 horas de atencién. ©) La programacién de guardias serdn segin necesided a la demanda de pacientes, considerando reajustes segin a la produccién de los establecimientos de: salud, 4) Establecer las supervisiones aleatorias e inopinadas al personal que labera en los establecimientos de salud con progremacion de guardias nocturnas y diumas: ) Tomar las medidas disciplinarias, de acuerdo “a ley en.los casos de <> ingumplimiento de las normés establecidas vigentes emitides por la DRSU. a) La Oficina de Recursos Humanos emitiré los actos administrativos necesarios para el desplazamiento del personal de salud con el objetivo de * fortalecer los establecimientos de salud 40.10. EVALUAGION , MONITOREO Y SUPERVISION a) Establecer los procesos de monitorea periédico y continuo de las procesos & mejorar, para la adecuada toma de dacisiones y evaluar las mejoras y avances. b) Reelizar el andlisis de los datos encontrados, con elaboracién de planes de -mejoras para le conduscién’ de! -buen-manejo deta informaciér-oportunar yd buena calidad, brindando asistencia técnica ¢) Las eveluaciones deben tener un contexto integral, por fo que se unifican recursos y presupuesto, 4) Se dabe establecer periodos continues de supervision para crear habitos de analisis de la informacion u marear trazos de mejoras continuas, 4rewwwwwewwwvrwwewwwwwwwe weer www www er ~~ eee eee DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALT "Diresién de Atencin integral con Calidad en Sold” GOBIERNO REGIONAL UCAYALI =, i aoa 4, RESPONSABLES Director General de Salud —Ditesa Ucayell Dr Antonio Abdulac Tores Ruiz Director Ganeral de la Oficina de Administracit = Dies Ucaya Walt Andrianzen Pacheco, Director Eecutvo de Salud de las Personas ~ Diresa Ucayali Rolando lsrzel Montoya Lépez - Diector de AtencinInegral y Calidad en Salud Victor Hugo Guevarra Guerrero Y Direcora General de Promacin de la Salud - Ditesa Uceyai Luz ster Ponce Figueroa %,Direcor General de Salud Ambiental (OESA) - Dresa Ucayall ¥ Oiretor General de Epidemiclogia ~Diresa Ucayal ic. Enfermeria Mayra Kanny Orefus Saavedra Decor General de la Oficina de Planeamiento Estatégco Diresa Ucayal PCC. Roberth David Motta Guzman, ¥ Director dela Oficina de Aseguramianto Universal (SIS) - Diresa Ucayal. Uc Enfermeria, Liz Magaly Calero Martinez ¥ Oitector de la Oficina de Estadistica e Informatica = Diresa Ucayar, a Ing. Caros Pozo Ruiz « Responsable de la Ofcina de Comunicaciones ~ Diresa Ucayali it Wikins Vege Ruiz - Oiector General de Médicaments, nsumes y Doges (DIREMID) - Diresa Ucayali QF. Pedro Miguel Gonzales Espada. _Direcores de Hospitaes: Hosp. Regional de Pucalla y Amazénico de Yerinacocha + Dr dose Antonio Mercedes Garay =. OR Walter Leaw Barra a Y Direcores de Redes de Salud: Fedetico Basacre, Crone! Poti, Atalaya y Aguayia = Maroos Jess Bates Pizarro » ~ _Enillo Mendoza Gecoy ¥_Jefes de las Micro redesy Establecimientas de salud Y Conrdinadora Regional de Salud Sexual y Reproductva = Obsta, Maybee Terrones Ruiz 12. PLAZO. El plazo estipulado par la ejecucién del Plan tiene una duracién de Tres (03) afios, déndole inicio el mes dé Marzo del 2019 ~ 2021 FINANCIAMIENTO. -Dicho len seré-Snanciads ‘oun presopoesro ‘signaao y aisponble de las Unidedes Ejecutores correspordienies 2 los afos de ejecucién por tener un émbito de intervencién regional, por lo que Imencionaras ala siquientas: ” Red de Salud Federico Basacre (Unidad Ejecutora 400 -DIRESA) Y Red da Salud Coronel Porilo Red de Salud Atalaya Red de Salud Aguaytia)