3

1 INTRODUÇÃO

O Programa Saúde da Família (PSF) surgiu em 1994, se consolidando em

1996 com a Norma Operacional Básica – NOB/96, como proposta do Ministério da
Saúde em reorganizar o modelo assistencial de saúde do Brasil, promovendo assim a
expansão e a qualificação da atenção básica.

Com a expansão do programa houve a necessidade da adequação da

política nacional de atenção básica sendo esta institucionalizada na Portaria de número
648/GM de 28 de março de 2006 (MINISTÉRIO DA SAÚDE/2006).

O Programa Saúde da Família é composto por uma equipe interdisciplinar, a

Equipe de Saúde da Família (ESF), que é formada por um médico, um enfermeiro, um
auxiliar/técnico de enfermagem e até doze Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
Estes profissionais trabalham em um território delimitado, com população cadastrada de
no máximo 4.500 pessoas, desenvolvendo nesta comunidade ações que enfatizam o
preventivo, sem esquecer o curativo-reabilitador (DAB-MINISTÉRIO DA SAÚDE/2007).

Os componentes desta equipe devem atuar de forma diferenciada, baseadas

no respeito, na ética e no compromisso com as famílias que estão sob sua
responsabilidade. Para isso deve haver a criação de um vínculo de confiança e
respeito, o qual irá resultar numa maior interação entre os profissionais e a
comunidade, levando desta forma a construção de ambientes mais saudáveis no
espaço familiar (OLIVEIRA & MARCON/2007).

Em 2007, o Brasil possuía um total de 27.324 mil equipes de Saúde da

Família instaladas, e 5.125 mil municípios que adotaram o programa (DataSUS/2007).
Pernambuco possui 1.635 equipes, sendo 54 destas no município de Olinda atendendo
um número total de 62.649 mil famílias (SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE
OLINDA/2007).

Na Equipe de Saúde da Família, o enfermeiro desempenha tanto ações

assistenciais, como administrativas, sendo responsável técnico do auxiliar/técnico de
 4

enfermagem e coordenador-supervisor dos agentes comunitários de saúde (Portaria

648/GM-MS/2006). Também é de sua responsabilidade planejar, gerenciar, coordenar,
executar e avaliar a Unidade de Saúde da Família (BRASIL, MINISTÉRIO DA
SAÚDE/2001).

Devido a estas funções e dos benefícios – carga horária, autonomia nas

atividades – existentes neste trabalho, percebe-se o aumento da procura dos
enfermeiros por esta área, principalmente dos recém-formados.

Nesse sentido elaboramos a seguinte questão: o que tem contribuído na

visão dos enfermeiros em escolherem o PSF como campo profissional?
 5

2 JUSTIFICATIVA

Como modelo de atenção básica a saúde, o Programa Saúde da Família

(PSF) teve um impulso maior no ano de 2000 e vem a partir de então crescendo cada
vez mais. O que proporcionou o interesse dos profissionais da área de saúde, inclusive
os enfermeiros, que virão neste programa uma nova área de atuação profissional.

Devido ao aumento crescente de enfermeiros que vem buscando trabalhar no

PSF, percebe-se a importância de estabelecer quais os principais fatores que levaram
esses profissionais a escolherem essa área de atuação, assim como, daqueles que já
estão inseridos nesse trabalho, procurando estabelecer o perfil atual destes
profissionais.

Esta pesquisa é de fundamental relevância para se estabelecer que tipo de

profissional encontrasse hoje no Programa e se este se adéqua à estrutura do PSF, e
comparar os fatores que o levaram a tomar esta decisão com a sua satisfação
profissional, permitindo um feed back para estes profissionais.
 6

3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo geral

Avaliar que fatores têm interferido na decisão do enfermeiro a ir trabalhar no

Programa Saúde da Família e a satisfação deste profissional quanto ao seu trabalho.

3.2 Objetivos específicos

3.2.1 Identificar os fatores que contribuíram na decisão do Enfermeiro em atuar no

Programa Saúde da Família.

3.2.2 Analisar os fatores que contribuíram na decisão do Enfermeiro em atuar no

Programa Saúde da Família.

3.2.3 Descrever o perfil socioeconômico e a formação técnico-científica do Enfermeiro

que atua no Programa Saúde da Família.

3.2.4 Verificar o grau de satisfação do trabalho realizado pelo Enfermeiro que atua no
Programa Saúde da Família.
 7

4 APORTE TEÓRICO

Com a consolidação da estratégia de atenção básica de saúde – Programa

Saúde da Família (PSF) – o enfermeiro visualizou mais uma área de atuação
profissional, diferente daquela exercida no ambiente hospitalar e dos antigos postos de
saúde. Área esta que lhe permite trabalhar diretamente com o indivíduo/família no
ambiente em que este reside, exercendo ações que lhe dão maior autonomia (ERMEL
& FRACOLLI/2005; ARAÚJO/2005).

O Programa Saúde da Família (PSF) intensifica e amplia as atividades do

enfermeiro tanto na área da assistência e da educação em enfermagem quanto de
gerenciamento dos serviços de saúde, voltadas para os problemas de saúde da
comunidade (OLIVEIRA & MARCON/2007).

Os enfermeiros virão na proposta do PSF uma maior integração com os

outros profissionais de saúde que compõem a equipe, o que resulta no controle de seu
objeto de trabalho e na sua identificação profissional (Araújo/2005). Ressaltando que
essas características parecem estar ligadas a maneira como o trabalho do enfermeiro
se configura no PSF, principalmente às responsabilidades a ele atribuídas (OLIVEIRA &
MARCON/2007).

As atribuições previstas para o enfermeiro do Programa Saúde da Família foi

legalizada pela Portaria de no 648/GM de 28 de março de 2006 – Anexo I, o qual diz:

“Atribuições específicas do Enfermeiro:

I - realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos,

diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) aos indivíduos e familiares na
USF e, quando indicado ou necessário, no domicilio e/ou nos demais espaços comunitários
(escolas, associações, etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infância,
adolescência, idade adulta e terceira idade;
 8

II - conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou

do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão, realizar consulta de
enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicações;

III - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS’s;

IV - supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS e da

equipe de enfermagem;

V - contribuir e participar das atividades de Educação Permanente do Auxiliar de Enfermagem,

ACD e THD; e

VI - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da

USF”.

Ainda, em relação às atribuições do enfermeiro, encontra-se “planejar,

gerenciar, coordenar, executar e avaliar a Unidade de Saúde da Família” como
mencionadas no Guia Prático do Programa de Saúde da Família (Ministério da
Saúde/2001) e verificadas no dia-a-dia destes profissionais.

Muitas vezes o enfermeiro fica sobrecarregado, o que provoca estresse

profissional, pois além das suas atividades, este lida com a realidade da comunidade,
que não envolve apenas os problemas de saúde, mais também, está inserida os
problema sociais (OLIVEIRA & SPIRI/2006).

Devido a estas atribuições e a interação direta com o usuário/família o

enfermeiro do PSF tem que ter um perfil adequado. Umas das características principais
para este profissional é a comunicação. Sendo esta indispensável para a assistência à
saúde, pois, além de principal meio de veiculação do processo educativo, constitui-se
recurso para estabelecer a confiança e a vinculação do usuário à equipe e ao serviço
(ZOBOLI/2007).

Outras características são: o saber se relacionar tanto com as famílias, como

com os outros membros da equipe; ter estabilidade emocional; ter visão administrativa;
ser autocrítico; e ter comprometimento com o trabalho.
 9

Como abordado em Oliveira & Marcon (2007): “o envolvimento e

comprometimento do enfermeiro com o trabalho devem ocorrer de forma crítica, criando
espaços para modificar e renovar a sua atuação, de forma a garantir o direito à saúde
com efetividade.”

Devido as adversidades encontradas a questão salarial ainda é um dos

fatores que levam o enfermeiro a ir trabalhar no PSF, representando hoje, a melhor
oportunidade para o enfermeiro no mercado de trabalho (ARAÚJO/2005).

O enfermeiro que desenvolve sua autonomia perante a Equipe de Saúde da

Família, torna-se mais atuante, próximo à equipe, possibilita apoio e coordenação das
atividades, planejando junto com a mesma as intervenções necessárias, o que torna
seu trabalho reconhecido e valorizado (OLIVEIRA & SPIRI/2006).
 10

5 METODOLOGIA

5.1 Tipo de Pesquisa

O trabalho é do tipo exploratório – pois permite um aprofundamento sobre o

tema, criando as condições de formulação de hipóteses – e explicativo – por ter
intenção de identificar as causas que determinam a ocorrência dos fenômenos.
Também é quantitativo, porque quantifica opiniões e dados, usando recursos e técnicas
estatísticas (NASCIMENTO/2002).

5.2 Universo

O universo da pesquisa são os Enfermeiros que atuam no PSF no Estado de

Pernambuco, em número de 1.635 enfermeiros (as).

5.3 População e amostra

Nossa população serão os cinqüenta e quatro enfermeiros (as) que atuam

nas Unidades de Saúde da Família do município de Olinda distribuídos nos Distritos
Sanitários I e II. E a amostra será composta por cerca de 50% dos enfermeiros (as)
lotados nestas unidades que se enquadram nos critérios de inclusão.

5.3.1 Critérios de inclusão para participação da pesquisa

Ser enfermeiro das unidades de PSF do distrito I e II de Olinda, estar

trabalhando no período da pesquisa e assinar o termo de consentimento livre e
esclarecido (anexo I).

5.4 Instrumentos de coleta de dados

 11

A técnica de coleta dos dados será entrevista realizada pelas pesquisadoras

no período de Setembro a Outubro de 2008. Sendo utilizado um questionário (apêndice
I), com perguntas objetivas e subjetivas, onde está definida as seguintes variáveis:
situação sócio-econômica, formação técnico-científica, os fatores que contribuíram na
decisão dos enfermeiros em irem trabalhar no PSF e a classificação do grau de
satisfação desses profissionais quanto ao seu trabalho e a sua decisão.

5.5 Análise dos dados

Os dados serão analisados quantitativamente a partir de tabelas e gráficos.

Onde será caracterizado o perfil dos enfermeiros, os fatores que interferiram na sua
decisão e por ultimo o nível de satisfação do enfermeiro em relação ao seu
desempenho profissional e a sua escolha.

5.1 Aspectos ético-legais

A pesquisa segue as exigências da portaria Nº 196/96 do Conselho Nacional

de Saúde do Ministério da Saúde, que trata de pesquisa com seres humanos de forma
direta e em sua totalidade.
 12

6 CRONOGRAMA

A M J J A S O N D
MESES B A U U G E U O E
ATIVIDADES R I N L O T T V Z

Construção do projeto X
Revisão da literatura X
Elaboração do questionário X
Autorização da Secretária de Saúde de Olinda X

Entrega ao comitê de ética X

Entrega do projeto na Secretária do Curso X
Autorização do Comitê de Ética X
Testagem do questionário X
Aplicação do questionário X X
Análise dos dados X X
Resultados e discussão X X
Digitação e correção X X
Deposito da monografia X

Apresentação da monografia X
 13

7 ORÇAMENTO*

ITENS VALOR (R$)

Impressão 90,00

Fotocopia/encadernação 48,00

Material de papelaria 50,00

Passagens 100,00

Telefone 200,00

Alimentação 100,00

Revisão bibliográfica 200,00

Revisor/tradutor 60,00

Total 848,00

* Os custos da pesquisa são exclusivos das concluintes.

 14

8 REFERÊNCIAS

- BRASIL. Ministério da saúde. Departamento de atenção básica. Guia prático do

programa saúde da família. Brasília : Ministério da saúde, 2001.

- BRASIL, Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Programa Saúde da

Família: diretriz conceitual. Disponível em www.saude.gov.br /dab. Acessado em: 10 jan
2008.

- OLINDA. Secretária Municipal de Saúde. Coordenação de PSF. Dados estatísticos.

Olinda, PE, 2008.

– ARAÚJO, Maria de Fátima Santos de. O enfermeiro no Programa de Saúde da

Família: prática profissional e construção da identidade. Conceitos jul/2004-jul/2005
Disponível em www.adufpb.org.br/publica/conceitos/11/art04.pdf. Acessado em 30
de abr de 2008.

– ARAÚJO, Marize Barros de Souza; et. al. A prática gerencial do enfermeiro no PSF
na perspectiva da sua pedagógica educativa: uma breve reflexão. Revista ciência &
saúde coletiva, 2006. Disponível em
www.abrasco.org.br/cienciaesaudecoletiva/artigos/ artigo_int.php?id_artigo.
Acessado em 19 de abr de 2008.

– OLIVEIRA, Raquel Gusmão; MARCON, Sonia Silva. Opinião de enfermeiros acerca

do que é trabalhar com famílias no Programa Saúde da Família. Revista latino-
americano de Enfermagem, 2007. Disponível em www.eerp.usp.br/rlae. Acessado
em 19 de abr de 2008.
 15

– OLIVEIRA, Eliane Machado de; SPIRI, Wilza Carla. Programa Saúde da Família: a
experiência de equipe multiprofissional. Revista de Saúde Pública v.40 n.4 São
Paulo, 2006. Disponível em www.scielo.com.br. Acessado em 20 de abr de 2008.

– ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Enfermeiros e usuários do Programa

Saúde da Família: contribuições da bioética para reorientar esta relação profissional.
Acta Paulista de Enfermagem, 2007; 20(3):316-20. Disponível em www.scielo.br/
pdf/ape/v20n3/pt_a12v20n3.pdf. Acessado em 25 de abr de 2008.

– ERMEL, Regina Célia; FRACOLLI, Linslaine Aparecida. O trabalho das enfermeiras

no Programa de Saúde da Família em Marília/SP. Revista Escola de Enfermagem da
USP, 2006; 40(4):533-9. Disponível em http://www.scielo.br/pdf/reeusp
/v40n4/v40n4a11.pdf. Acessado em 23 abr de 2008.

– NASCIMENTO, Dinalva Melo do. Metodologia do trabalho científico: teoria e prática.

Editora Forense. Rio de Janeiro, 2002.
 16

APÊNDICE I

QUESTIONÁRIO

1. Sexo: F M 2. Idade: _______

3. Renda pessoal: menos de R$ 900,00 R$ 900,00 a 1000,00 R$ 1001,00 a

2000,00 R$ 2001,00 a 3000,00 acima de R$ 3000,00

4. Tem outra área de atuação fora o PSF? Sim Não

4.1 Se sim, em que tipo de instituição? Pública Privada

4.2 Em que área de atuação? Assistencial (hospital) Docência Auditoria

Outros especifique_______________________

5. Em que tipo de instituição de ensino você concluiu sua graduação?

Pública Privada

5.1 Especifique __________________________________________________

6. Há quanto tempo é formado (a)? _________

7. Você tem alguma Titulação? Sim Não

7.1 Se sim, qual? Especialista Mestre Doutor

 17

7.2 Em que área? Saúde Pública Outras _______________________________

8. Como você ingressou no PSF? Concurso Público Seleção por currículo

Indicação Outros, especifique ___________________________________

9. Há quanto tempo você trabalha no PSF? ______________

10. Que fatores contribuíram para você escolher trabalhar no PSF?

Política de Saúde Salário Autonomia Profissional

Carga Horária Pré-estabelecida Reconhecimento Profissional Outros,

especificar_________________________________________________

11. Você sentiu- se preparado para trabalhar no PSF? Sim Não

11.1 Comente a resposta anterior: __________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

12. Sua decisão correspondeu a sua expectativa? Sim Não

13. Você está satisfeito com seu trabalho? Sim Não

13. 1 Classifique seu grau de satisfação?

10 9-8 7-6 5-4 3-2 1- 0

Ótimo
Muito Bom
 18

Bom
Regular
Ruim
Péssimo

14. Escreva três fatores que lhe deixa satisfeito com o trabalho em PSF e três que lhe
deixa insatisfeito com o trabalho em PSF:

Satisfeito Insatisfeito

________________________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
________________________________ ______________________________
 19

ANEXO I
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Tema: Fatores que interferiram na decisão do enfermeiro a ir atuar no Programa Saúde
da Família e como estes influenciam na sua satisfação profissional
Esta pesquisa tem o intuito de ampliar o conhecimento e a discussão na
Enfermagem sobre os fatores que interferiram na decisão dos enfermeiros em atuar no
PSF, sendo esta pesquisa realizada no município de Olinda-PE. Será desenvolvida por
Monyque Augusto da Silva e Susan Gleisse Capelo Barros, concluintes do curso de
Bacharelado em Enfermagem da FUNESO e sob a orientação da Mestre Maria de
Fátima Valter, Enfermeira e Professora desta Instituição.
Os objetivos da pesquisa são:
1 OBJETIVO GERAL
Avaliar que fatores têm interferido na decisão do enfermeiro a ir trabalhar no
Programa Saúde da Família e a satisfação deste profissional quanto ao seu trabalho.
2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.1 Identificar os fatores que contribuíram na decisão do Enfermeiro em atuar no
Programa Saúde da Família.
2.2 Analisar os fatores que contribuíram na decisão do Enfermeiro em atuar no
Programa Saúde da Família.
2.3 Descrever o perfil socioeconômico e a formação técnico-científica do Enfermeiro
que atua no Programa Saúde da Família.
2.4 Verificar o grau de satisfação do trabalho realizado pelo Enfermeiro que atua no
Programa Saúde da Família.
Deste modo informamos e solicitamos por meio desta, autorização para
realização da referida pesquisa aos Enfermeiros locados nas Unidades de Saúde da
Família dos Distritos Sanitários I e II do referido município, desejamos sua valiosa
colaboração. Caso decida não participar do estudo, ou resolver a qualquer momento
desistir do mesmo, não sofrerá nenhum dano.
A pesquisa não oferece risco para a equipe e nem para o profissional
entrevistado. Os benefícios são aprimorar assistência e intervenção de enfermagem
perante os usuários das Unidades.
Solicito sua permissão para o preenchimento do questionário da entrevista,
como também, sua autorização para apresentar os resultados deste estudo em
apresentações de trabalhos científicos e revistas científicas. Por ocasião da publicação,
seu nome será mantido em absoluto sigilo.
O pesquisador estará a sua disposição para qualquer esclarecimento que
considere necessário em qualquer etapa da pesquisa.
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Eu ___________________________________________ declaro que fui

devidamente esclarecido (a) e dou o meu consentimento para participar da pesquisa e
para publicação dos resultados. Estou ciente que receberei uma cópia deste
documento.
Olinda-PE ___ de ___________de 20____.

___________________________________ _____________________
Assinatura do participante da pesquisa R.G.