Acta de implementación de actividad

Estrategia de Convivencia Escolar 2023

I. Datos de la IE
Región:
UGEL:
Nombre de la IE:
Código de Local:
¿Es IE focalizada por la Sí ( ) No ( )
Estrategia de CE 2023?

II. Datos de implementación

Código y nombre de tarea:

Perfil de implementador:
Nombre de implementador:
Modalidad: Presencial ( ) Virtual ( )
Sesión 1: Fecha: / / Modalidad: Presencial ( ) Virtual ( )
Sesión 2: Fecha: / / Modalidad: Presencial ( ) Virtual ( )
Sesión… Fecha: / / Modalidad: Presencial ( ) Virtual ( )

III. Datos de participantes

Función
Nº Nombre y apellidos DNI Celular Correo
en la IE
 IV. Firmas de conformidad

Siendo las ….. horas del día ……………………………………….. firman en señal de conformidad la presente acta:

Firma: Firma:

Nombre y apellidos: Nombre y apellidos:

DNI: DNI:
Cargo en la IE: Perfil de Convivencia Escolar: