UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA TEMA: TRASTORNOS DE LA PULPA DENTARIA.

CURSO : Patologa Estomatolgica.

PATLOGO CLNICO

Richard Melndez Orosco.

ALUMNO

Nehemas Josu Carranza Mirabal.

CICLO

IV

CDIGO

2009219765

PUCALLPA 03 de setiembre de 2011

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Dedicatoria. A todas las personas que suean y que trabajan todos los das para ser su sueos convertidos en realidad.
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PRESENTACIN. El presente trabajo denominado ``TRASTORNOS DE LA PULPA DENTARIA`` lo presento con la finalidad de que aquellos lectores puedan ampliar sus conocimientos y puedan llevarlo a la prctica en sus vidas diarias, est en nosotros evitar una pulpitis o cualquier patologa en boca.
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NDICE. Dedicatoria..2 Presentacin...3 Trastornos de la pulpa dentaria...5 Pulpitis..5 Clasificacin Patologa Pulpar..5 ESTADOS REVERSIBLES. Pulpitis Reversible..........................................6 Pulpitis Crnica Parcial sin Necrosis7 ESTADOS IRREVERSIBLES. Pulpitis Crnica Parcial con Necrosis Parcial.....7 Pulpitis Crnica Total con Necrosis Parcial.7 Necrosis Pulpar....8 Gangrena Pulpar..8 Pulpitis Crnica Hiperplsica..9 CLASIFICACIN PATOLOGA PERIAPICAL. PROCESOS AGUDOS. Periodontitis Apical Aguda..9 Absceso Apical Agudo...10 PROCESOS CRNICOS. Periodontitis Apical Crnica..11 Absceso Periapical Crnico..11 Granuloma Periapical.12 BIBLIOGRAFA13

TRASTORNOS DE LA PULPA DENTARIA. A pesar de la proteccin natural que posee la pulpa, algunas bacterias pueden invadirla. Cuando la proteccin se rompe, la pulpa puede ser infectada. Las infecciones odontognicas de origen endodntico en la mayora de los casos estn asociadas a caries que degeneran en lesiones pulpares spticas y que evolucionan al periapice y a los tejidos adyacentes.

Pulpitis. Es la inflamacin de la pulpa dentaria provocada por estmulos nocivos de variada ndole.

Clasificacin Patologa Pulpar. Estas se clasifican en reversibles e irreversibles. Dentro de las primeras: Pulpitis Reversible. Pulpitis Crnica Parcial sin Necrosis Pulpar. Entre las segundas encontramos:
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Pulpitis Crnica Parcial con Necrosis Parcial. Pulpitis Crnica total con Necrosis Parcial. Necrosis Pulpar. Gangrena Pulpar. Pulpitis Crnica Hiperplsica. ESTADOS REVERSIBLES. Pulpitis Reversible. Es una condicin inflamatoria de suave a moderada de la pulpa causada por estmulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar al estado no inflamatorio despus de retirar el estmulo. Etiologa: Caries mediana o profunda. Fresado u obturacin reciente. Curetaje radicular reciente. Fractura no penetrante. Caractersticas Clnicas. Sensibilidad o molestia ligera. Duracin corta o sensacin de latigazo. Episodios de molestia poco frecuentes. Dolor agudo a la aplicacin de estmulos trmicos/ osmticos, al quitar el estmulo la pulpa aparece asintomtica. Ausencia de dolor a la percusin. Radiogrficamente la podemos ver: Caries dentinaria superficial. Prdida de sustancia coronaria. Obturacin profunda.

Tratamiento. Eliminacin del agente causante. Si es por caries: eliminacin de la caries y restauracin del diente. Si es por microfiltracin o fractura de la restauracin: eliminacin de la antigua restauracin y realizacin de una nueva. Pulpitis Crnica Parcial sin Necrosis. Se da cuando la caries avanza ms a la dentina. Caractersticas Clnicas. Asintomtica. No hay zonas de necrosis. Si hay dolor es de leve a moderada provocada por algn estmulo. ESTADOS IRREVERSIBLES. Pulpitis Crnica Parcial con Necrosis Parcial. La caries ya lleg a la pulpa. Se encuentran focos de necrosis donde la caries ya lleg a la pulpa. Caractersticas Clnicas. El dolor es espontneo, intenso, pulstil y constante. Aumenta al acostarse. Aumenta con calor. No cede con antiinflamatorios. Pulpitis Crnica Total con Necrosis Parcial. Bajo flujo sanguneo. Necrosis de liquefaccin focal. Presencia de infiltrado inflamatorio. Pulpalgia leve a moderada por destruccin de tejido nervioso. Sangramiento con olor caracterstico. Menos dolor ya que hay destruccin de tejido nervioso.
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Necrosis Pulpar. Es decir; muerte pulpar, resulta de una pulpitis irreversible no tratada, una lesin traumtica o cualquier suceso que cause una interrupcin prolongada del flujo sanguneo a la pulpa.

Caractersticas Clnicas No existen verdaderos sntomas, ya que en esta fase las fibras sensoriales estn destruidas. Sin embargo se puede originar dolor en los tejidos perirradiculares inflamados a causa de la degeneracin pulpar. En el examen radiogrfico puede observarse un ligero ensanchamiento del espacio del ligamento. Gangrena Pulpar. Es asintomtica, hay olor, puede haber cambio de color en la corona del diente. La pulpa esta desintegrada, esfacelada. El grado de destruccin depende del tiempo de instalacin del proceso. Tratamiento: Endodoncia de necrosis y gangrena, se debe eliminar la pulpa de afuera hacia adentro y deben medicarse antibiticos.

Pulpitis Crnica Hiperplsica. Conocida tambin como Plipo Pulpa, es una proliferacin de tejido de granulacin como respuesta a la agresin de caries. No duele ya que el tejido de granulacin no tiene fibras nerviosas. Existe amplia comunicacin entre la caries y cmara pulpar. Para que se forme debe haber buena irrigacin. Se ve en denticin joven. CLASIFICACIN PATOLOGA PERIAPICAL. Estas se clasifican en: Agudas y Crnicas Dentro de las Agudas tenemos: Periodontitis Apical Aguda. Absceso Apical Agudo. Entre las Crnicas estn: Periodontitis Apical Crnica. Absceso Periapical Crnico. Granuloma Periapical. PROCESOS AGUDOS. Periodontitis Apical Aguda. Inflamacin incipiente dolorosa de los tejidos periapicales producida por contaminantes que proceden del conducto radicular, trauma oclusal, golpe sobre el diente. Caractersticas Clnicas. Sin sintomatologa. Dolor (sobreoclusin) se agudiza a la percusin. Tiende a la cronicidad. Puede ser reparado totalmente. Formacin de Pus (doloroso y pulstil).

Aunque exista periodontitis periapical aguda, el ligamento periodontal puede estar dentro de los lmites normales, o mostrar solo un ensanchamiento ligero, radiogrficamente. Tratamiento endodntico. Si se ha eliminado todo el tejido del sistema de conductos es preferible administrar analgsicos. La periodontitis apical causada por oclusin traumtica, origina con frecuencia dolor al morder, comer o al ocluir los dientes. Muchas veces se habr colocado una restauracin reciente con contacto alto. El tratamiento incluye el ajuste de la oclusin para eliminar el contacto prematuro. Absceso Apical Agudo. Es una coleccin purulenta localizada en el hueso alveolar que rodea el pice de un diente que ha sufrido un proceso inflamatorio. Causada: Invasin bacteriana. Irritacin qumica. Irritacin mecnica. Resultado de trauma.

Caractersticas Clnicas. Dolor palpitante, intenso y continuo, que se acompaa a menudo de una sensacin localizada de plenitud. El paciente puede presentar fiebre. La inflamacin periapical de los incisivos puede producir una hinchazn de los tejidos blandos labiales; en los caninos superiores puede afectar a los tejidos del ala de la nariz; y en los premolares superiores puede producir hinchazn palpebral. Tratamiento. Drenar el absceso a travs del conducto, si se consigue el drenaje se considera innecesario el tx antibitico en pacientes con
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tumefacciones localizadas. Se considera apropiado usar un antibitico sistmico para cualquier tumefaccin difusa; en pacientes inmunodeprimidos y en pacientes con signos sistmicos de enfermedad.

PROCESOS CRNICOS. Periodontitis Apical Crnica. Es una inflamacin crnica y destruccin del periodonto apical; se caracteriza por presentar un rea radiolcida generalmente con sntomas clnicos leves. Es la evolucin de un proceso Agudo, puede originarse sin una etapa aguda. Aparece en forma solapada. Absceso Periapical Crnico. Aparicin de un flemn y formacin activa de pus que drena a travs de un trayecto sinusal. Se suele desarrollar despus de una periodontitis apical crnica, aunque tambin puede ser secundario a un absceso periapical agudo. Diagnstico: Radiografa con una gutapercha n 35 a travs de la fstula para conocer el origen. Tratamiento: endodoncia.

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Granuloma Periapical. Forma ms avanzada de periodontitis apical crnica. Desarrollo de un tejido de granulacin como respuesta a la irritacin pulpar mantenida. Si los contaminantes pulpares invaden este tejido se forma un absceso agudo. Tratamiento: Endodoncia. Si eliminamos la necrosis y la infeccin de los conductos radiculares, el granuloma puede completar su cicatrizacin y reparacin.

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BIBLIOGRAFA. Scribd. Elrincndelvago.com Google. Wikipedia. Mongrafias.com.

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