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Facultad de Ciencias Económicas y Sociales Sección

Escuela de Ciencias Sociales

FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE

Favor llenar con letra de molde.
Datos del Estudiante:
C. I.: Fecha:
Nombres y Apellidos Completos:
Fecha de Nacimiento: Edad: Estado Civil:
Teléfono Hab: Celular: E-mail:
Donde Reside: Sus Padres: Un familiar : (Parentesco ) Residencia Est.:
Por Su cuenta: Amigo: Otros:
Dirección Actual:
Número de Hermanos y edades: ( ) Idiomas:
Inst. o Colegio Educ. Media: Privado Publico Año de Grado:
Recibe ayuda para pago de Estudios: Si: No: Institución: % de Pago:
Deportes o Actividades extra curriculares:
Institución Est. Superiores: Carrera: Año/Sem.:
Nombre Institución donde trabaja: Cargo:
Dirección Ofc:
Teléfono Ofc: E-mail:

Datos del Padre:

Nombres y Apellidos Completos:
Edad: Estado Civil: Teléfono Hab: Celular:
Dirección Hab:
Ocupación / Cargo: Nombre de la Institución:
Dirección:
Teléfono Ofc.: E-mail:

Datos de la Madre:
Nombres y Apellidos Completos:
Edad: Estado Civil: Teléfono Hab: Celular:
Dirección Hab:
Ocupación / Cargo: Nombre de la Institución:
Dirección:
Teléfono Ofc.: E-mail:

Datos del Representante: (solo llenar en el caso de no ser el padre o la madre)

Nombres y Apellidos Completos:
Edad: Estado Civil: Teléfono Hab: Celular:
Dirección Hab:
Ocupación / Cargo: Nombre de la Institución:
Dirección:
Teléfono Ofc.: E-mail: