1coD Cuestionario Gloria Noriega Gayol — ———$<$—_—_—. Nombre Ocupacin, Estado civ Edad = Escolardad - ‘Las sguientes pregunias tenen como fin conocer las exparioncias especiias que usted pudo haber vivido en su relacion de pareja, Favor co ‘marcar con una “X” la respuesta que mejor corresponda. —— Si No Puntuacion: Poco 1 cloiica asa parla poras ats que comet? [7 z “3 —__) 2 En ugar dep quested gree, RaeTo qv su aie . 5 [3 dle cuesia mucho abajo omar decsiones? o| 4 2 3 [4 Le resuta dcr deter io que siento? le [4 2 a | 5. ¢Have aun lado sus props valores y male a 3 enweciones por acetals So spare? | er nd te a jende las necesidades de sv pee antes que 7 eis necetdes des ates esa a 4 2 ‘8. éProcura evitar enojarse por temor a perder el contro”? | 1 3 7 9. Hace cakes que le corresponden a O05 ‘miembros de Sutera? ool a 10. {Hace como si tox las cosas estuveranbenen |g | 4 5 Fi WY SiNida endo resimente no lo esi? = 11 {Para no tener problemas evta decrlo qe le molesta? | 0 | 1 2 3 | 12. {Cuando esta contera, de pronto sene enor de | 9) 4 : Fi {ue algo malo Suoeda? 13._{Por moments se sens desprotegia? o| 4 2 3 | 14 gLe osu dic manejarstuacionesinesperadas? | 0 | + z {| 3 15 Piensa que sola poor vatar do resoWer el ‘ Z a Broblema que tiene con su pareja? ° L _ 18 Gree haber perio la caparidad do sent? of 2 3 [17 cTeme quedarse sla? o[ 4 2 3 18 Evia expresar su opinion Guando sabe que es Fi = 2 Stern aa do su pare? o 19 {Se sient contundisa por sus sentimintos? eo] 2 a 20. cAcepta hacerse cargo de demasiadas cosas y ° 1 2 } 3 despues se siento abromada de table? 21. _¢Se preocypa mucho polos problemas do otos? | 0 | 1 2 3 22. (La manera e ser de su pareja leva aasase | 9 | 4 i : el eso el mundo? | "25. ¢Parmite groserias y males alos de su pare? of 2 3 24, _¢Sierie mucho miedo de que su pareja se enc? oft 2 3 ‘25. LAcepia tener relaciones sexuales, sin realmente - deseario, para no disgustar a su pareja? o ms 2 3 76. (Sule dolores de cabeza yo lens en @ cusio laespalda? ve d ° 7 2 3 "27. Evita expresar sus sentimienios por temor a ser Entcada? “ia o|t 2 3 21a aren por sr compensa, aunquo tes hagan cosas que la fastidan?- i 5 1 2 3 ‘29. jLe resulta dificil sat reaime iere T 7 facerconsuvida? =" eaimene a oj 4 2 3 30. ¢Le cuesta trabajo aceptar formas de hacer las 7 | cosas que sean distintas @ las suyas?_ o 1 2 3 ‘manual modemo* tao Total ‘Sires i a Hp Mee DE i ieee st nptesoen rol NOLO ACEP ows cune© elortal £1 Manvel Moderne Foxpro ators es et COD Formulario Factorial Gloria Noriega Gayol Factor 1. Mecanismo de negacién - | V24 ¢Siente mucho miedo de que su pareja se enoje? \V19 ¢Se siente confundida por sus sentimientos? J \Vi4 cLe resita dc manejar situacionesinesperadas? 48 cEvita expresar su opinion cuando sabe que es diferente a la de su pareja? anal V30 cLe cuesta trabajo aceptar formas de hacer las cosas que sean distintas a las suyas? a | Vis Piensa gue sera per ata de reser el prota aue ne on 8 prea? V4 Le resulta dificil identificar lo que siente? = 25 ¢Le resulta fic saber lo que realmente quire hacer con au vida? | Vit Para no tener problemas evia decir quele melesta? VIG :Cree haber perdido la capaciiad de sentir? Total (Factor 2. Desarrollo incompleto de la identiad Puntuacion) (V5_¢Hace a un ado sus propio valores yconvccones por aceplar ios Ge suprea? iat VIT cTeme quedarse wala? V2_dEniugar deo que vied quiere, Rave o que ou paren desea? [V7 cAvende las necesdades de su paeaantes que as suyas? L ‘Vi lui a su pareja por fatas que coneta? V3 cL evesta mucho taboo tomar dedtiones? Vid Por momenos se sinte deepotegda? 26 «Sule dolores de cabeza yo tenstn en culo yla espa? | Factor 3. Represion emocional \V28 {La admiran por ser comprensiva, aunque otros hagan cosas que la fastidian? [ | V8 cProcura evitar enojarse por temor a perder el control? \Vi2 {Cuando est contenta, de pronto siente temor de que algo malo suc" a? \V25 jAcepta tener relaciones sexuales, sin realmente deseario, para no disgustar a su pareja? L \V27 Evita expresar sus sentimiontos por temor a ser cicada? L Factor 4. Orientacion rescatadora ‘Va_ Hace cosas que le corresponden a ores membros de su fori? \Vi0 «Hace como sodas las cosas estuveran bien en su vida, cuando realmente nolo estan? Vé_cAparenta estar feliz aunque se sienta mal? \V20_,Acepta hacerse cargo de demasiadas cosas y después se slente abrumada de trabajo? \V2t {Se preacupa mucho por os problemas de otros? Total pebtcai pees nde Snatch me icone ie UHUNLUHL sin peso por esto d a Editorial