Manual curso
de
Dermapen La piel
Comenzaremos hablando de Ia piel, La piel es el érgano mas grande del cuerpo
humano y tiene diversas funciones entre ellas:
© darle forma al cuerpo
© proteger los musculos y érganos internos
© equilibrar la temperatura corporal
* nos proteger de las toxinas, bacterias y perdida de Ifquidos.
La piel
La piel, at
extenso del cuerpo es una estructura fibrosa, eldstica y compleja que recubre
todo el cuerpo.
Ocupa aproximadamente 2 m2, y su espesor varia entre los 0,5 mm (en los
parpados) a los 4 mm (en el taln). Su peso aproximado es de 5 Kg.
La piel esta en permanente contacto con el exterior y actUa como barrera
protectora contribuyendo a mantener integras las estructuras internas, unido
a Ia fisiologia y patologia, del organisa y a su vez actiia como sistema de
comunicacién con él entorno exterior. ESTRUCTURA DE LA PIEL
La piel es un érgano que incluye todos los tejidos, exceptos cartflago y
hueso. Histoldgicamente esta constituida por 3 capas que desde la
superficie a la profundidad son:
Epidermis-
Dermis
EPIDERMIS
Es el epitelio de cobertura y es el unico tejido en contacto directo con
el ami ales soi. proteccion y defensa
por su continua formacién de Queratina, como por los mecanismos
inmunes e interviene en la sintesis de la Vitamina D.
Consta de 5 subcanas de células llamadas Queratinocitas. Estas células,
producidas en la capa basal més interna, migran hacia la superficie de
la piel madurando y experimentando una serie de cambios, este
proceso conocido como Queratinizacién hace que cada una de las
subcapas sea distinta.
igs 7a)
Functones de Ia ple! SUBDIVISIONES DE LA EPIDERMIS
* Estrato Basal: es la capa més interna, donde se producen los
Queratinocitos.
* Estrato Espinoso: los queratinocitos producen Queratina
(fibras deprotefnas).
© Estrato Granulosa: comienza la queratinizacién, las células
producen granulos duros y a medida que éstos empujan hacia
arribs, cam! Queratina y Lipidos epidér:
© Estrato Lucid
las células estan densamente comprimidas.
Estrato Cérneo: es la capa més externa de la epidermis y
comprende de células muertas, se desprenden regularmente en un
proceso conocido por descamacién.
Estrato Comeo
Estrato Lucido
Estrato Espinoso {
Estrato Granuloso {
Estrato Basal {
Fig 1. Estructura de la epidermis y division por estratos. DERMIS
La dermis es la capa media de la piel, gruesa, elstica pero firme,
proporcionaresistencia y elasticidad. Esta compuesta por 2 subcapas:
© Capa Interior: o estrato reticular, zona gruesa y protunda, que
esté conformada por fibras de colégeno entramados o
reticulados, le da nutricién y realiza intercambio de metabolitos
con la epidermis.
* Capa Superior: o estrato papilar, establece wi
definida, en forma de onda, con la epidermis, le da resistencia,
firmeza, soportes anexos, vasos y nervios, contiene dcido
hialurénico.
Los principales componentes estructurales de la dermis son:
+ El coldgeno y la elastina, tejidos conectivos que confieren
fuerza yflexibilidad y son los componentes vitales de la piel sana,
impregnadas de una
sustancia de tipo gel (que contiene dcido hialurénico), que
posee una gran capacidad para fijar agua y contribuir a mantener
el volumen de Ia piel. La dermis también contiene: vasos
linfaticos, receptores sensitivos y raices pilosas (el extremo
bulboso del tallo capilar, donde se desarrolla el cabello).
Elastina &
Colégeno
nuevo HIPODERMIS O TEJIDO SUBCUTANEO
La capa mas interna de la piel almacena energfa, tiene una funcién
como almohadilla y aisla el cuerpo. Se compone principalmente
de:
© Células adiposas (adipositos): agregadas entre sien grupos
de tipo almohadilla.
e Fibras coldgenas especiales (amadas septos tisulare:
abla
ablandai ¥ esponja tejidos
juntas las células adiposas.
Vasos sanguineos. EI nimero de células adiposas que contiene la
hipodermis difiere en lasdistintas partes del cuerpo. Por otra parte,
la distribucién de las células adiposas también difiere entre
hombres y mujeres, lo mismo que la estructura de otras partes de
la piel. Epidermis 0,04—1,6 mm
Dermis 0,6— 4mm
Hipodermis 0,6 —30 mm
Epidermis
= Capa fina y sin vasos sanguineos
fenovada @ cada 15 0 30 dias
Dermis
= Soporte principal de Ia piel
= La capa mas vascularizada de la piel
+ Nervios
Hipodermis
Tejido graso
\bosrcién de golpes
jasta 3 cm de grosor dependiendo
de Ia localizacién de ta herida SELECCION SEGUN BIOTIPO CUTANEO
© Piel normal:
e000 00000
©
°
Aspecto general aterciopelado, propio de pieles jévenes.
Colsi
Piel fina.
Flexible ténica.
Bien irrigada.
Poros cerrados.
Brillo mate moderado.
No presenta brillo grasiento.
No presenta manchas, poros abiertos
Sado Uniti
Resiste tos 5.
Soporta bien los jabones y broncea moderadamente al sol.
© Piel seca:
eco0c 000
Piel fina.
Brillo mate, color rosado.
Poros imperceptibles, tendencia a eritrosis facial.
Tacto suave en jévenes y dspero en adultos.
Resiste poco a los factores climaticos.
Broncea dificilmente con riesgo de quemaduras.
Con la edad tiende a presentar arrugas finas y a descamarse. © Piel grasa:
© Piel gruesa y resistente.
© Brillo graso.
© Poros abiertos.
© No presenta rojeces ni descamacién, pero si puntos negros.
© Tacto suave y untuoso.
© Tolera bien el jabén.
© Resiste los factores climaticos.
© Se broncea facilmente.
© Envejecimiento tardio. Cuidados cosméticos
0 Limpiar dos veces al dia con agua y jabén.
© Tonificar con lociones astringentes,
© Aplicar cremas con sustancias azufradas y de pH dcido.
© Para mantenerla se deben utilizar:
© Cremas equilibrantes y tratamientos con
© Mascarillas astringentes.
© Una dieta equilibrada en la que no incluiré alimentos grasos
© Piel seca:
© Piel delicada, fina y blanca,
© Piel con tendencia seca.
© Su textura no es uniforme.
© Tiene tendencia a eritema, prurito, calor, escozor y tirantes
°
Aparicién prematura de arrugas. BIOTIPOS CUTANEOS ¢COMO PODEMOS NORMALIZAR?
*Hidratacién
¢ Activacion de
colageno e
hidrataciones
profundas
(arse evel):
Controlar la *Acné activo no
secrecién sebdcea tratamos en
cambio si sus
secuelas de acné
« Atenuar lineas de
expresion ,arrugas,
manchas
aportaremos una
mejora en la
hidratacin y firmeza Caracteristicas de los distintos tipos de pleles grasas:
Clasificacién segun la epidermis
tGnica: es aquelia que presenta tensidn y elasticidad.
© Piel flacida: aquella que ha perdido la elasticidad y la capacidad de
° Fi
recuperacién después de someterse a una deformacion. Presenta estas
caracteristicas pieles envejecidas e incluso pieles j6venes que han
suirido un adeigazamienio brusco o ciertas enfermedades.
© Piel Masculina: tiene mayor ntimero de foliculos pilosos, mas espesor
en la capa cornea y su dermis es mas resistente, por lo que su proceso
de envejecimiento es diferente al de la mujer. Con los afios el espesor
de ia piei mascuiina disminuye mas rapidamente que en ia mujer, io
mismo con la elasticidad, la aparicién de arrugas profundas y muy
marcadas con signos de flacidez y de forma acentuada.
* Piel Oscura (raza negra): espesor de la capa cornea con mayor ntimero
de capas celulares, siendo mas compacto. Sus melanocito son mas
activos. Su fisiologia, la permeabilidad cuténea de esta piel es ligeramente menor que la blanca, pero siendo mayor la pérdida de agua.
Envejecen mas lentamente. Mayor tendencia a formar queloides.
© Plel durante el embarazo: Durante la gestacién existen diversos
cambios:
o Cambios en la pigmentacién de la piel llamada Melasma o
cloasma
© Modificacién vasculares
© Modificaciones en la fisiologia glandular (aumento de sudoracién,
la actividad de las glandulas sebaceas
Flacidez cuténea
© Perdida de firmeza
® Disminucién de colageno y elastina
© Disminucién de concentracién de los neurotransmisores (Acetilcolina) Envejecimiento de la piel
Constant expesure onan Shin regeneration recng
Ktastiestewss gam —eadng iol compienon 8
pematre srg \iroven san one Use o harsh
‘sin care can bacore arpa
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Ademés de originarse como producto de un programa genético individual para
cada ser humano, esta influenciado por la accion de radicales libres que dafian
las células, el ADN, el colégeno, la elastina etc. Lineas de expresion o arrugas
© Cantidad de movimientos de los musculos faciales
© Fragilidad de la piel por naturaleza
® Pérdida de fibras de colageno y elastina ACNE
El acné es una enfermedad que afecta los folfculos pilo-sebdceos
("poros") en la que se produce una alteracién de su funcionamiento,
flamacion de
rostro, cuello y espalda.
Las secreciones excesivas de estas glandulas, junto a las células muertas
de la piel, ocasionan un bloqueo en el foliculo piloso.
Debajo dei puro iapado, jas secreciones aivergan a ia bacieria
epidérmica porpionibacterium acnes, que infecta el poro y provoca la
excrecién del pus.
Hay cuatro factores fundamentales que contribuyen a la formacién de
piei grasa y espiniiias:
© Seborrea: Es la hiperproduccién de sebo. Fisiolégicamente, a
través de la piel se secreta una sustancia oleosa conocida como
cebo para lubricar el cabello y Ia piel.
Una secrecion de sebo aiterada puede desencadenar también
unadescamacién excesiva de la piel en zonas grasas
© Hiperqueratosis: consiste en un engrosamiento de la capa externa
de la piel (estrato cérneo), desprendimiento irregular de células
cutdneas muertas y cornificadas, cierre dei conducto de ia
glandula cébasea y trastornos o interrupciones de sebo.
Una cantidad excesiva de sebo (seborrea) y las células cuténeas
muertas permanecen adheridas a la piel (hiperqueratosis), ambos
pueden acumularse en el foliculo piloso y formar conjuntamente un tapon
blando. Este tapén puede hacer que la pared del foliculo se abombe y
produzca un
comedén cerrado (de cabeza blanca) o, si el tapdn estd préximo ala
superficie, un
comedén abierto (de cabeza negra). © Colonizacién microbiana: Los agentes anormales externos que
normalmente viven inocuamente sobre Ia piel se acumulan y
pueden colonizar los folfculos taponados,causando irritacién de
la piel y granitos.
‘©. Espinillas: La consecuencia es una piel enrojecida. En casos de las
espinillas de gran tamafio, la pared folicular se rompe y libera
lipidos, acidos grasos, coneocitos, agentes externos anormales y
fragmentos celulares.
Causas del acne:
e Factor genético
Estrés
Actividad hormonal
Acumulacién de células muertas
Climas, medicamentos, cosméticos inadecuados
Mala higiene, este factor promueve la secrecién sebacea
Alimentacién rica en grasa
Grado del acné
Comedones.
PAPULAS ¥ PUSTULAS SUPERFICIALES.
PAPULAS Y PUSTULAS PROFUNDAS.
Aiginnédio.
NODULOS, QUISTES ¥ CICATRICES. ROSACEA
Es una enfermedad crdnica, que se refleja con eritemas transitorios o
persistentes y pueden presentar pdpulas, pustulas, telangiectasias, sensacién
de escozor o ardor on [a picl y cngrosamicnte de fa pict.
No se conocen la causa exacta de la rosacea. Algunos piensas que se produce
cuando los vasos sanguineos se expanden con demasiada facilidad, causando
el sonrojo. También se piensa que puede ser de causa hereditaria.
Factores que empeoran la rosacea:
Calor (vapor)
Ejercicio intenso
Luz solar
Viento, temperaturas muy frias
Comidas o bebidas muy calientes o picantes
Alcohol
Menopausia y estrés.
Tratamiento:
* Notiene cura, pero si se controla.
*° Indicar cremas descongestionantes a base de manzanilla, aceite de
palta, aceite de canola, derivados de vitamina E, camelia y karité.
© En casos graves, se trata con antibidticos, laser para borrar las arafias
vasculares y crioterapia para cerrar los vasos sanguineos.
© Se debe usar protector solar diario, debido a que estos presentan la
piei muy deigada ias hace mas propensas a dafios soiares y ai
envejecimiento precoz
© Exfoliacién sin agentes agresivos, NO se debe usar peelings con
macroparticulas, ni sustancias abrasivas (4cido Glicélico, irrita la piel)
dratantes, calmante:
es, calmantes, g
ayuden a descongestionar, proteger y fortalecer las defensas de la piel
¢ Evitar comidas. Comidas calientes, el ajf, la cafefna y el alcohol porque
son vasodilatadores.
No someterse a cambios bruscas de temperatura. Lavar la cara con
agua tibia, temperatura corporal. Definiciones Terminolégicas
* Acné: enfermedad crénica de piel que involucra fas unidades pilo-
sebdceas, caracterizada por la formacién de comedones, papulas,
pustulas, nédulos y cicatrices, que aparecen principalmente en la cara
y parte superior del tronco.
* Agente corrosivo: sustancia que puede destruir o causar dafio de
forma irreversible en
La exposicién al mismo puede causar quemadura quimica.
* Despigmentante: sustancia capaz de provocar un aclaramiento de la
piel
* Eritema: lesién cutanea caracterizada por enrojecimiento de la piel,
limitado o extenso, permanente o pasajero, debido a fenémenos
vasculares, produciendo asf vasodilatacién.
* Melasma: es una hipermelanosis adquirida que se manifiesta en las
zonas expuestas al sol, sobre todo en el rostro y afecta al 50-70% de las
mujeres embarazadas.
© Microdermoabrasién: procedimiento no quimico que elimina
imperfecciones y defectos de la superficie cuténea. LA MESOTERAPIA
Técnica invasiva
© Estimular bioldgicamente la actividad de las células de piel
‘© Infiltracién de sustancias activas que optimizan el metabolismo cutdneo
© Mejorandola calidad de la piel, aumentando la hidratacién, luminosidad
ylozanfa,
clones de
amento.
ta ap!
ta op
agujas muy finas que introducen en la piel un principio activo o me
a través de infiltraciones.
de pequefias
La mesoterapia tradicional
© Es la administracién de un farmaco en el tejido subcutaneo del cuerpo,
también se conoce como inyeccién hipodérmica.
© Patrén de absorcién: rdpida si se usa una solucién acuosa.
para admi
voltimenes de férmacos.
* Posible dolor o necrosis, por sustancias irritantes.
¢ Algunos ejemplos: vacuna antitetanica, insulina. MESOTERAPIA VIRTUAL O ELECTROPORACION
+ La electroporacién es una alternativa no invasiva a la mesoterapia
convencional, por lo que se la ha dado en llamar mesoterapia virtual o
sin agujas (procedimicnts indoloro) y que permite la introduccién de
cosméticos de forma localizada
Mecanismo de accién: La electroporacién también abre finfsimos
canales en la epidermis a través de los Iipidos del espacio intercelular.
Esta via es quizds la mas importante en las aplicaciones médico estéticas
de esta tecnologia, ya que permite el paso de sustancias a través de la
piel.
‘OnDAS ELECTRCMAGRE HCAS DERMAPEN
Hitos importantes en el desarrollo de microagujas son las siguientes:
* 1995-Orentreich y Orentreich describieron la subcision o puncion
dérmica para cicatrices.
1997-Camirand y Doucet describen la aguja dermoabrasién con una
“pistola de tatuajes" para tratar cicatrices.
* 2006-Fernandes desarrollé colégeno percuténeo terapia de
induccién con el dermaroller
© El primer estudio importante sobre la puncidn de piel fue publicado
por el Dr. Andre Camirand, quien, en su articulo de 1997, describié
su experiencia con este método. El Dr. Camirand tatud sobre las
cicatrices con pigmento de color de la piel. Después de 1-2 afios, se
observé que a pesar de que el pigmento se ha ido, fue sustituido por
la melanina las cicatrices habian mejorado en textura, aspecto y
color.
Entonces se planted la hipétesis de que la puncién de la cicatriz con
un arma del tatuaje solo, sin pigmento, se romperia el coldgeno en el
tejido de la cicatriz, permitiendo la realineacidn y estimulacion de la
melanogénesis. Los resultados de las sesiones repetitivas en las
cicatrices fueron satisfactorios para los pacientes. El Dermapen toma
la idea de puncién controlada de la piel y lo incorpora en un
dispositivo automatico.
© El Dermapen toma la idea de puncidn controlada de la piel y lo
incorpora en un dispositivo automatico, que controla velocidad y
profundidad. La micropuncién es un nuevo método para multiplicar la potencia de los
activos por una mejor penetracidn y regeneracién de la piel, especialmente
por la produccién de colageno. La esteticista elige el activo (0 activos)
apropiados, y los hace penetrar usando microagujas.
Esta tecnologia es apta para todos los tratamientos, tacial o corporal y abre
nuevas perspectivas para tratamientos anti-envejecimiento, reductores, anti
estrias, con resultados espectaculares.
3 gue funciona utlizands un
con varias microagujas de un solo uso.
La técnica consiste en realizar micro incisiones en un area predeterminada a
diferentes profundidades y velocidades en distintas capas de la epidermis. Este
dispositivo puede ser utilizado en el tratamiento de cicatrices causadas por el
acné, reduce el tamafio de los poros, participa en la reduccién de estrias,
disminuye las arrugas, aumenta la densidad y firmeza de
la piel.
La micropuncién se puede utilizar para diversos tratamientos en funcién de los
activos utilizados:
* Tratamientos faciales anti-arrugas, efecto Flash, regeneradores,
reafirmantes.
© Tratamienios corporaies aniiceiuiiticos, pérdida de voiumen,
reafirmante, flacidez , marcas antiestrias, antimanchas.
Puede ser combinada con otras tecnologias tales como radiofrecuencia,
cavitacién, masaje vibratorio, electroestimulacién, etc. dependiendo del
tratamiento.
Los tratamientos de micropuncion se espaciaran durante una semana, pero se
puede proponer una segunda sesién semanal con otras tecnologias. El Dermapen /Mesopen o microneedle es un ldpiz eléctrico con un cabezal
desechable de 12 agujas de titanio, El Dermapen tiene regulador del tamafio
de las mismas, desde 0,2 mm hasta un maximo de 2,5 mm y ademas permite
regular la intensidad — y la velocidad de la terapia con varios niveles.
Se trata de una innovadora técnica médico estética que combina la
mesoterapia tradicional con microneedle (microagujas).
El concepto de la terapia de induccién del coldgeno es simple: estimular la
produccién propia de coldgeno cutaneo, reduciendo la aparicién de las arrugas
y mejorando la textura de la piel.
© Se utiliza un cabezal estéril (MicroNeedle )
+ Contione 12 242 agujas finas,
* Producen gran cantidad de canales microscépicos a nivel de la dermis
profunda.
Esta «herida controlada» estimula la sintesis col4geno para reparar la
piel.
Introduccién trasdermal de activos, vitaminas,
péptidos y aminodcidos
Principlos activos
Vitaminas
Acido hialurénico
aio
Antioxidantes
Colégeno La microaguja conduce a la liberacién de factores de crecimiento. que
estimulan la formacién de nuevo coldgeno (natural colageno) y elastina
en la dermis papilar. Adicionalmente, se forman nuevos capilares, esta
neovascularizacién y neocollagénesis después del tratamiento conduce
a la reduccién de cicatrices.
Por lo tanto, el procedimiento se llama acertadamente "Terapia de
induccién de colégeno percutdneo" y también ha Se ha utilizado en el
tratamiento del fotoenvejecimiento.
—— Epidermis
Dermis
El Meso Pen abre mas de 1.000 micro-canales por segundo en la piel. Estos
micro-canales o micro-traumatismos cutdneos provocan una respuesta innata
del organismo para reparar la piel. El cual el deslizamiento. EI cual el
desiizamienio dei disposilivo también va ocasionar mas 0 menos iesiones, ia
técnica correcta de deslizamiento es apoyar suavemente que no quede la
marca del cabezal de los cartuchos, ya que si deslizamos muy brusco
provocaremos una lesién, no seria la técnica apropiada para el profesional en
esiética 0 cosmeioiogia. Tipos de aguja
© 12,36,42:
o Regeneracién de colageno y tejido, micropuncién,
micromesoterapia, drenaje, plasma (PRP) capilar, babybotox,
estiias, acné sin piistula, a menos puntas més pasadas, a mas
puntas mas pasadas. En general no ah/ para facial 0 corporal,
explicacién de la tela.
© 12: Son 12 micropuntas verticales, al utilizar el dispositivo, se
requicre menu: velucidad mas rviuie vel iejide y mucha
profundidad, mas velocidad y menos profundada, menos
rotura, pero su deslizamiento o punto a punto, van a tener que
ser, en mas veces para abarcar bien las zonas, recomiendo 6
pasadas x zona, en forma de #, en general es usada por
médicos para ocasionar lesiones profundas, en cosmetologia,
se utiliza mas para corporal y capilar.
2PM Ib
(eosin,
© 36.042: Son 36 0 42 micro puntas, la diferencia 6 micro puntas
menos, la cuales a estar encimadas no provocan tanta lesién,
silas utilizamos en velocidad alta y profundidad media, de lo
contrario provoca una rotura mas homogénea, pero no llega a
romper tanto el tejido como la 12 0 9. Es recordable para facial
y aplicacién de productos, micropuntura, ver protocolos.
© Nano:
o Pieles sensibles, bbglow, telangiectasias, rosacea, ojeras. No
ocasionan lesiones, ya que son chatas y tiene aberturas
milimétricas, que no ocasionan lesién.
o Contiene puntas, en general se utiliza en mayor velocidad y
maxima profundidad para provocar osmosis (presién para la
absorcidn de activos) no molesta, pieles sensibles, ect.
i > Las micro agujas provocan cientos de micro orificios por centimetro
cuadrado de piel, a través de los cuales pueden pasar distintos principios
activos aplicados tépicamente, como sérums, vitaminas y retinoldes entre
otros. La combinacién de la estimulacidn de la dermis y la utilizacién de
agentes externos tépicos son los responsables del aumento dela sintesis de
colageno y de su almacenamiento en la unién dermoepidérmica.
Pe wrttrctrarace |
Resi ey
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