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REGISTRO DEL CONSUMO DE CIGARRILLOS

NOMBRE: SEMANA DEL _________ HASTA __________, MES ________, AÑO ______

DÍA CANTIDAD DE A QUÉ HORA FUMÉ DÓNDE, ACTIVIDAD, SITUACIÓN NECESIDAD DE FUMAR ALTERNATIVAS PARA NO FUMAR
CIGARRILLOS FUMADOS (ALTA, MEDIA, BAJA)

LUNES

MARTES

MIÉRCOLES

JUEVES

VIERNES

SÁBADO

DOMINGO
DOMINGO

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