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SEGURIDAD DGPEC

TABASCO SECRETARÍA DE SEGURIDAD


Y PROTECCIÓN CIUDADANA
DIRECCIÓN GENERAL DE LA
POLICÍA ESTATAL DE CAMINOS

DIRECCIÓN DE SERVICIOS AL PÚBLICO FOLIO:


MANIFESTACIÓN DE BAJA VEHICULAR
N° 12848
LUGAR Y FECHA: ______________________________________ A _______ DE ___________________DE _____________.

PLACA FOLIO DE RECIBO DE FINANZAS No. DE FOLIO DE BAJA VEHICULAR

DATOS DEL PROPIETARIO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

MODELO MARCA No. DE MOTOR

No. DE SERIE

MOTIVO DE BAJA

CAMBIO DE PROPIETARIO DETERIORO NATURAL

CAMBIO DE ENTIDAD FEDERATIVA ROBO DE UNIDAD

CAMBIO DE SERVICIO OTROS

DESTRUCCIÓN O SINIESTRO

OBSERVACIONBES

_______________________
FIRMA DEL PROPIETARIO

IMPORTE DE LA BAJA

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