tcae UMQUER UCRI 1

TCAEs UCRI UNIDAD 1 FECHA NOMBRE TCAEs D1

D2

ASEO/
AYUNAS / MOVILIZACIÓN PROTOCOLO PROTOCOLO SEGURIDAD CHEKLIST
CUIDADOR Tª DIURESIS DEPOSICIONES DIETA INGESTA HIGIENE OBSERVACIONES
PRUEBAS /CAMBIOS POSTURALES CAÍDAS/ UPP HABITACIÓN / PULSERAS
HABIT/ NOMBRE BUCAL

M D1(19H) D ALTO VACÍO

T A BAJO VACÍO

822
D2(7H) M TOMA O2

C PULSERA PAC

M D1(19H) D ALTO VACÍO

T A BAJO VACÍO
824
D2(7H) M TOMA O2

C PULSERA PAC

M D1(19H) D ALTO VACÍO

T A BAJO VACÍO

826
D2(7H) M TOMA O2

C PULSERA PAC

M D1(19H) D ALTO VACÍO

T A BAJO VACÍO

828
D2(7H) M TOMA O2

C PULSERA PAC

BRISTOL: PUNTUACIÓN 1-2 (ESTREÑIMIENTO), PUNTUACUÓN 6-7 (DIARREA)

PROTOCOLO ESTREÑIMIENTO: INICIAR MEDIDAS SI LLEVA 3 DIAS CON 0 DEPOSICIONES

PUNTUACIÓN INGESTA (TOTAL EN 24HORAS): 0-4 (INGESTA POBRE), 5-8 (INGESTA MODERADA), A PARTIR DE 8 (INGESTA ADECUADA)

CAMBIOS POSTURALES (D1): 9H (SUPINO), 11H (LATERAL DERECHO), 13H (SENTADO, LAT IZQUIERDO), 15H (SUPINO), 17H (SENTADO/LAT DERECHO),19H (LAT IZQUIERDO)

CAMBIOS POSTURALES (D2): 21H (SUPINO),23H (LATERAL DERECHO CON ALMOHADA), 4H (SUPINO, RETIRAR ALMOHADA), 7H (LATERAL IZQUIERDO)

ASEO DE CABELLO LUNES Y JUEVES

Cambio de bolsa de orina (SI ES DE GRIFO) los DOMINGOS A LAS 7H Y ROTULAR FECHA

Los cambios de turno deben iniciarse con los pacientes con pañal limpio (revisión 19h y 7h)

PROTOCOLO CAIDAS ( ANDADOR, BARANDAS, CONTENCIÓN MECÁNICA O SUJECCIÓN)

PROTOCOLO PREVENCIÓN UPP (COJIN ANTIESCARAS, COLCHÓN ANTIESCARAS, TALONERAS)

PROTOCOLO SEGURIDAD (REVISIÓN PULSERAS IDENTIFICATIVAS , CHECKLIST TODAS HABITACIONES)

 tcae UMQUER UCRI 2

TCAEs UCRI UNIDAD 2 FECHA NOMBRE TCAEs D1

D2

ASEO/
AYUNAS / MOVILIZACIÓN PROTOCOLO PROTOCOLO SEGURIDAD CHEKLIST
CUIDADOR Tª DIURESIS DEPOSICIONES DIETA INGESTA HIGIENE OBSERVACIONES
PRUEBAS /CAMBIOS POSTURALES CAÍDAS/ UPP HABITACIÓN / PULSERAS
HABIT/ NOMBRE BUCAL

M D1(19H) D ALTO VACÍO

T A BAJO VACÍO

830
D2(7H) M TOMA O2

C PULSERA PAC

M D1(19H) D ALTO VACÍO

T A BAJO VACÍO
832
D2(7H) M TOMA O2

C PULSERA PAC

M D1(19H) D ALTO VACÍO

T A BAJO VACÍO

834
D2(7H) M TOMA O2

C PULSERA PAC

M D1(19H) D ALTO VACÍO

T A BAJO VACÍO

836
D2(7H) M TOMA O2

C PULSERA PAC

BRISTOL: PUNTUACIÓN 1-2 (ESTREÑIMIENTO), PUNTUACUÓN 6-7 (DIARREA)

PROTOCOLO ESTREÑIMIENTO: INICIAR MEDIDAS SI LLEVA 3 DIAS CON 0 DEPOSICIONES

PUNTUACIÓN INGESTA (TOTAL EN 24HORAS): 0-4 (INGESTA POBRE), 5-8 (INGESTA MODERADA), A PARTIR DE 8 (INGESTA ADECUADA)

CAMBIOS POSTURALES (D1): 9H (SUPINO), 11H (LATERAL DERECHO), 13H (SENTADO, LAT IZQUIERDO), 15H (SUPINO), 17H (SENTADO/LAT DERECHO),19H (LAT IZQUIERDO)

CAMBIOS POSTURALES (D2): 21H (SUPINO),23H (LATERAL DERECHO CON ALMOHADA), 4H (SUPINO, RETIRAR ALMOHADA), 7H (LATERAL IZQUIERDO)

ASEO DE CABELLO LUNES Y JUEVES

Cambio de bolsa de orina (SI ES DE GRIFO) los DOMINGOS A LAS 7H Y ROTULAR FECHA

Los cambios de turno deben iniciarse con los pacientes con pañal limpio (revisión 19h y 7h)

PROTOCOLO CAIDAS ( ANDADOR, BARANDAS, CONTENCIÓN MECÁNICA O SUJECCIÓN)

PROTOCOLO PREVENCIÓN UPP (COJIN ANTIESCARAS, COLCHÓN ANTIESCARAS, TALONERAS)

PROTOCOLO SEGURIDAD (REVISIÓN PULSERAS IDENTIFICATIVAS , CHECKLIST TODAS HABITACIONES)