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<> SALTAPOR’ cE
PLANILLA DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL - LEY 19587 - DEC 351/79 - RES SRT 299/11
‘CONSTANCIA DE ENTREGA DE ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
SALTAPOR SRL UIT: 30-70732582-4
Provincia de Salta
in Leguizamén NF 1.986 Tocalidad: Salta [eps 4400
"ALDERETE EDGARDO RUBEN DIN: 29.17.435
pesca onal etalle de entrega de €.P?., necesario para el trabajador: Ropa de trabajo, botines y guantes,
11) Producto 12) Tipo/Modelo 33) Marca a omen 15} Cantidad |16) Fecha Entrega} 17) Firma del Trabajador
1 [camisa [Grata’ [Pampero NO 1 28/09/2029] ee
2_[Pantalon (crate Pamper NO z 28/09/2020] oe
3 [Colzdo de seguridad [Bot Pampero El 1 28/09/2020
4 [Casco 1 Clase Libus 1 28/03/2020
3 _[Anteojos [Argon Oscuro HC tibus 1 28/03/2020]
6 _|Anteoios [Argon Transparente He [ubus 1 26/09/2020]
7 a Goxales tibus 1 28/09/2020]
8 fEndoaural Quantum bus st 1 28/09/2020]
2 Particulado con valvula__uibus NO. 1 28/09/2020]
[Mameluco T1275 [Dupont NO. 1 28/09/2020
11, [Campera lombu NO. 1 28/09/2020
2
3
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macién Adicional TAILE CAMISA | TALLE PANTALON] TAILE BOTIN
19587, Art. 8° y 102 , recibo los elementos y/o equipos de proteccién personal
debiendo conservarlos en buen estado y dandole el correcto
Dando cumplimiento a la Ley de Higiene y Seguridad en el Tral
{E.P.P.) detallados arriba. Comprometiéndome a usarlos durante las horas de trabaj
uso, de lo contrario seré considerado falta grave.