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  • Prestador Autorizado: Sr. Afiliado Los Servicios Serán Prestados en Los Datos Indicados A Continuación

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    Este documento contiene un código de activación para servicios médicos, con la siguiente información: el código de activación 4173601, el nombre del afiliado Nicolas Ortiz Mendivelso, el prestador autorizado Flota Sugamuxi S.A con NIT 891800075 y dirección en Sogamoso, Boyacá, el diagnóstico R529, y detalles del servicio de transporte de ida de Paz de Ariporo a Yopal para una cita médica el 31 de marzo de 2023.

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    CÓDIGO ACTIVACIÓN

    CC 4173601 4CCA9CED
    NICOLAS ORTIZ MENDIVELSO

    Sr. afiliado los servicios serán prestados en los datos indicados a continuación:
    Prestador Autorizado

    FLOTA SUGAMUXI S.A

    Nit: 891800075
    Dirección: CARRERA 12 N 47 - 85
    Municipio: Sogamoso/Boyaca Teléfono: 311-5615659
    Diagnostico: R529

    Line de Atención:

    # Código Cantidad Descripción Observación


    TRANSPORTE DE IDA (PAZ DE ARIPORO – YOPATL)
    1 T34001 1 Yopal-Paz de Ariporo
    CITA MEDICA EL DIA 31 DE MARZO 2023

    Sr IPS, el código de activación le permitirá habilitar el servicio y descargar la autorización directamente sin recurrir a la EPS.

    Usuario: keisny.cortes Fecha: 28/03/2023

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