Esterilización

LE Víctor Servín Barriga

Introducción
• La esterilización es el pilar angular de todo proceso y
procedimiento en las áreas hospitalarias, sin embargo en el
área quirúrgica este proceso es vital para llevar acabo todos
los procedimientos del mismo.
• Para este proceso se requiere de un área especifica para
realizarlo, conocido como Central de Equipos y
Esterilización (CEyE), esta área es completamente manejada
por el personal de enfermería en todos sus niveles, en este
tema abordaremos los componentes físicos de la CEyE y los
procesos físico químicos de la esterilización.
Objetivo
• Describir las áreas físicas de la CEyE.
• Conocer los procedimientos de preparación, esterilización
y almacenamiento de material en la CEyE.
CEyE
• La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es
un servicio de la Unidad Médica cuyas funciones
son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar,
clasificar y distribuir el material de consumo, canje,
ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a
los servicios asistenciales de la Unidad Médica. El
objetivo de la CEYE es asegurar la distribución
adecuada de equipo, material e instrumental de
manera oportuna y con la optimización de tiempo y
recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24
horas del día y los 365 días del año) los artículos
requeridos por los servicios médico-quirúrgicos
sean proporcionados para el logro de sus
actividades.
Áreas de la
CEyE
Área
roja/contaminada
• Es donde se realiza la recepción de
artículos que ya fueron utilizados para
su sanitización y descontaminación.
Esta área debe contar con una pared
divisoria de las demás áreas para evitar
que el aire potencialmente contaminado
circule en todas direcciones.
• Ventanilla de quirófano
• Ventanilla de pasillo
• Pasillos y vestidores
Área azul o
limpia
• Es donde se realiza la
selección y empaquetado de
los artículos para esterilizar,
en esta área se deben localizar
mesas de trabajo y los
productos limpios aún no
esterilizados.
Área verde o estéril
• Es donde se almacenan todos los
paquetes estériles, listos para su uso. En
esta área se deben localizar solamente la
estantería con paquetes estériles.
• Ventanas de entrega de material
 Recepción y conteo de
material

Limpieza y lavado de
Procesos en el material e intrumental
área roja
 Acomodo de material

Preparación de material

Doblado de ropa

Esterilización de material
Procesos del área
azul
Verificación de biológicos
Procesos del • Almacenamiento de material estéril
• Entrega de material a piso y quirófano
área verde
 • La esterilización es un proceso monitoreado y validado
Esterilización mediante termómetros e indicadores biológicos que se
utiliza para dejar la superficie de un material libre de
todas las formas viables de vida microbiana, incluyendo
virus, esporas bacterianas, hongos, protozoos y
micobacterias.
 Un agente esterilizante y equipo de esterilización
validado y apropiado para lograr la combinación
correcta de temperatura esterilizante.

Contacto íntimo y adecuado entre el esterilizante

y todas las superficies del dispositivo o artículo
médico

Una esterilización
exitosa depende de Minimización de la carga biológica.
tres elementos
interdependientes:
Métodos de
esterilización
(físicos)

Vapor a presión –
calor húmedo
Aire caliente – calor
seco
Radiación ionizante
Métodos de esterilización
(químicos)
• Gas óxido de etileno.
• Gas y solución de formaldehído.

• Plasma/vapor peróxido de hidrógeno.

• Ozono.
• Soluciones: Ácido acético, ácido peracético, glutaraldehído
y cloroxidante electrolítico.
Esterilización por
vapor a presión
• Esta técnica se utiliza para
materiales resistentes al calor, como
es ropa quirúrgica, gasas,
compresas y material de acero
inoxidable.
• Existen dos tipos, de pre vacío y
gravitacional.
Esterilización
radiante ionizante
• La radiación ionizante produce iones al expulsar
electrones fuera de los átomos. Estos electrones son
expulsados tan violentamente que chocan
generando electrones secundarios, y la energía
iónica resultante se transforma en energía térmica y
química que provoca la muerte de los
microorganismos mediante la ruptura del ADN,
impidiendo así la división celular y la vida
biológica de los mismos. Las principales fuentes de
radiación ionizante son las partículas beta, rayos
gama y ultravioleta. La radiación ionizante es el
método de esterilización más eficaz, sin embargo,
éste se limita para uso industrial, resulta impráctico
su uso hospitalario.
Esterilización por óxido
de etileno
• El óxido de etileno (OE) es un gas, compuesto de una
mezcla que contiene 12% de óxido de etileno y 88% de
clorofluorocarbono. En la esterilización con óxido de
etileno la acción bactericida interfiere en el metabolismo
proteico normal y en los procesos reproductivos de los
microorganismos. Este sistema de elección de
esterilización se emplea para material que no soporta altas
temperaturas, o bien que se deteriore con el vapor como:
Hule, plástico, equipos e instrumental delicados,
endoscopios, etc. Existen autoclaves que utilizan el óxido
de etileno en varias concentraciones, sin embargo la más
usual es: 12/88.
Preparación de material
Doblado de material
• Cuando acomodamos un material debemos buscar el menor espacio posible para la
esterilización, debido a esto tenemos que acomodar el material lo mejor posible, haciendo
posible su uso de manera práctica, pero sin que este pierda su cerrado en el proceso de
esterilización, haciéndolo un reto el doblado de material.
Almacenamiento