Está en la página 1de 3

Enqute

Vaccins
L'aluminium sur la sellette

26 aot 2003

Il y a dix ans, on dcouvrait une nouvelle lsion musculaire. Le coupable : l'aluminium ajout aux vaccins pour augmenter leur efficacit. Les personnes atteintes de cette affection souffrent de douleurs et de fatigue intenses. Faut-il revoir le procd de fabrication de certains vaccins ?
Mai 1993, le Dr Michelle Coquet, neuropathologiste(1) Bordeaux (33), effectue une biopsie musculaire sur une femme souffrant de douleurs rebelles inexpliques. En vingt ans, se souvient-elle, je n'avais jamais vu une telle lsion musculaire. Elle tait constitue par des amas de macrophages. Ces derniers sont, en quelque sorte, les boueurs chargs de faire disparatre les intrus (microbes, virus) au sein des cellules. Les macrophages renfermaient une substance inconnue, bien visible au microscope lectronique sous forme de cristaux trs noirs. la fin de l'anne, Michelle Coquet prsente le cas ses confrres qui, comme elle, ignorent la nature de ces lsions. C'est ainsi que commence un vritable polar scientifique avec son lot de dcouvertes et d'nigmes non rsolues.

Des lsions inconnues


De 1993 fin 1997, dix-huit cas sont dtects dans quatre centres de pathologie musculaire franais. Et, en 1996, les spcialistes lui donnent le nom de myofasciite macrophages (myo : muscle ; fasciite: fascias, c'est--dire l'enveloppe des muscles). Deux ans plus tard, la pathologie est dcrite dans la revue internationale, The Lancet (2). partir de 1997, se souvient le Pr Patrick Chrin, chef du service de mdecine interne l'hpital de la Piti-Salptrire (Paris), les centres qui font de la biopsie musculaire ont fait une veille sanitaire. Ils ont aussi repris toutes les lames de biopsie qu'ils avaient en stock depuis des annes. L'initiative rvle qu'il y a de plus en plus de cas et que toutes les lsions sont bien postrieures 1993. Paralllement une histologie trs particulire, poursuit le Pr Chrin, tous ces patients avaient des douleurs musculaires et articulaires diffuses, une fatigue trs intense ainsi que des troubles de mmoire, de concentration et du sommeil. Malgr l'existence bien relle de cette lsion musculaire, le mystre reste entier. D'o provient-elle? Quelle est la substance dcouverte dans les muscles ? Et cette lsion est-elle responsable des troubles dont se plaignent les patients atteints de cette nouvelle myopathie? Origine virale, toxique, infectieuse, toutes les hypothses sont envisages, mais aucune n'est valide. En 1999, une dcouverte cruciale est faite par Philippe Moretto, chercheur au Centre national de la recherche scientifique (CNRS), Bordeaux: les inclusions se rvlent tre de l'aluminium. Du jamais vu pour tous les spcialistes de la pathologie musculaire. Le Pr Romain Gherardi, chef du dpartement de pathologie de l'hpital Henri- Mondor de Crteil (94), passe alors en revue tous les mdicaments qui en contiennent.

En pratique
O se cache l'aluminium ?
La quasi-totalit des vaccins contre la diphtrie, le ttanos, la coqueluche, l'hpatite A et l'hpatite B, seuls ou combins, contiennent de l'hydroxyde d'aluminium. Exceptions: le TP Pasteur (ttanos, poliomylite) et le DTP Pasteur (diphtrie, ttanos, poliomylite). Les autres vaccins ne sont pas concerns.

L'OMS exige le secret


Comme on trouve de l'aluminium dans le muscle mais pas dans le sang ou les urines, le Pr Gherardi pense une intoxication locale. Quel produit, sinon le vaccin, est inject dans le muscle, prcisment dans le deltode (au niveau de l'paule)? Pour en avoir le coeur net, le Dr Jrme Authier, qui travaille dans le service du Pr Gherardi, injecte un vaccin contenant de l'hydroxyde d'aluminium des rats.Mais, avant mme les rsultats de cette exprience, les chos de l'affaire taient parvenus jusqu' l'Organisation mondiale de la sant (OMS). deux reprises, en 1999 en 2000, elle convoque les protagonistes des tudes effectues sur le sujet. Nous sommes passs devant un vritable jury, raconte le Dr Coquet. Il tait compos de spcialistes de la vaccination et des plus grands pathologistes amricains. La discussion fut assez dure et ils nous ont demand de ne pas en divulguer la teneur. L'origine franaise quasi-exclusive des cas de myofasciite macrophages faisait douter les experts de l'OMS. Mais un spcialiste amricain permit de dissiper le trouble. Les Anglo-saxons effectuent leurs biopsies dans la jambe et non pas dans le deltode, comme les Franais. C'est donc parce que, dans l'Hexagone, on effectue les prlvements prs du point d'injection des vaccins que la myofasciite a pu tre dcouverte. Autre explication, les formidables campagnes des annes 1994-1995 qui se sont soldes par des millions de vaccinations contre l'hpatite B. Ce qui a augment mathmatiquement les probabilits d'apparition de squelles rares. Au terme des deux runions, les experts de l'OMS reconnaissent officiellement que les lsions sont probablement dues aux vaccins. Mais, pour prouver le lien entre la myofasciite et les symptmes, il fallait effectuer une tude pidmiologique, comparant des personnes biopses prsentant ou non une myofasciite. C'est exactement ce qu'a recommand, en France, l'Institut de veille sanitaire (IVS) en conclusion d'un rapport publi en octobre 2001. Cinquante-trois patients prsentant une myofasciite macrophages avaient t soigneusement interrogs. Sur ce total, 70% d'entre eux taient gs d'au moins quarante ans et tous disaient souffrir de douleurs musculaires et de fatigue. Au terme d'une enqute minutieuse, la seule particularit trouve fut le taux de vaccination contre l'hpatite B. 68% des patients atteints de myofasciite taient vaccins, alors que, dans cette tranche d'ge, seuls 30% le sont dans la population gnrale. L'affaire tait entendue: il y

avait bien une association entre cette vaccination et les lsions de myofasciite macrophages. L' IVS a pass le dossier l'Agence de scurit sanitaire des produits de sant (Afssaps) qui a mis en place une tude pidmiologique au dbut de l'anne dernire. Il y a deux ans, les rsultats des expriences pratiques sur les rats Crteil par le Dr Authier furent publis: l'injection de vaccins contenant de l'aluminium avait bien permis de reproduire les lsions de myofasciite. Le puzzle tait reconstitu: les vaccins contenant de l'aluminium sont bien capables de crer des lsions d'un type particulier. Une autre tude, publie fin 2001, montrait en outre que les patients de myofasciite appartenaient le plus souvent un certain type gntique. La solution est venue de deux soeurs jumelles ges d'environ cinquante ans, dont on pensait qu'elles souffraient de polyarthrite, explique le Pr Jean-Franois Pellissier, chef du service de biopathologie nerveuse et musculaire la facult de mdecine de Marseille (13). En recherchant leur systme HLA, qui est la combinaison des gnes propres chacun, on a trouv le gne correspondant cette maladie. La biopsie ayant rvl qu'elles avaient des lsions de myofasciite, j'ai fait rechercher l'anomalie propre la polyarthrite chez un petit nombre de patients myofasciite. Je l'ai trouve chez les deux tiers d'entre eux alors qu'elle est prsente chez environ 17% des personnes en bonne sant dans la rgion.

L'aluminium coupable
Malgr toutes ces dcouvertes, le lien entre ces lsions et le dclenchement de certains troubles n'a toujours pas t tabli. Les rsultats de l'tude pidmiologique mise en route par l'Afssaps dbut 2002 devaient tre rendus publics la fin de l'anne dernire, puis au premier trimestre 2003. On nous les annonce maintenant pour fin 2003... Mais, avant mme d'en connatre les conclusions, des spcialistes mettent des doutes sur la possibilit d'arriver des conclusions solides en raison du nombre trs faible de patients retenus par l'tude. Si on arrive apporter la preuve que les lsions de myofasciite sont la cause des troubles dont se plaignent les patients, il faudrait logiquement remplacer l'aluminium par un autre adjuvant. Un cot considrable pour les fabricants de vaccins. qui considrent que l'aluminium est un trs bon stimulateur de l'immunit. Et quand on se souvient que la campagne de vaccination du milieu des annes quatre-vingt-dix a t entirement dlgue aux laboratoires par les autorits sanitaires, on peut lgitimement mettre en doute la relle volont du gouvernement d'avancer sur ce point pineux. Cet tat de fait est d'autant plus regrettable qu'vacuer le problme, c'est se priver de voies de recherche dans le domaine de l'immunologie. Ainsi, le Pr Gherardi a trouv chez les patients atteints de myofasciite une augmentation des cytokines, signe d'une activation chronique du systme immunitaire. On retrouve cette lvation dans diffrentes maladies caractrises par un dficit immunitaire : sida, cancers, hpatite C... Les cytokines sont impliques dans tous les systmes de connexion entre les systmes immunitaire, endocrinien et nerveux. Ces phnomnes mriteraient des recherches sur les lsions dues l'aluminium mais tous les projets dans ce domaine se voient refuss, s'insurge le Pr Gherardi. Pourtant, indique Pascale Giraudon, spcialiste en neuroinflammation et en neurovirologie l'Institut national de la sant et de la recherche mdicale (Inserm) Lyon (69), les cytokines communes au systme immunologique et au systme nerveux sont actuellement un sujet de recherche brlant. On peut imaginer que, chez certaines personnes qui ont un systme de rgulation dficient, une stimulation externe puisse entraner le passage des cytokines dans le systme nerveux, qui normalement les dtruit. C'est ce qui se passe dans de nombreuses infections virales: les cellules participant l'immunit et qui sont infectes par un virus entrent dans le cerveau. Le virus s'y multiplie et entrane des troubles cognitifs (mmoire, concentration...)

Prdispositions gntiques
On retombe alors sur la question de la susceptibilit gntique du systme immunitaire. La raction immunitaire normale se fait en deux temps: d'abord, une production de lymphocytes et d'anticorps ; ensuite, le dveloppement d'autres cellules qui vont stopper cette raction. Mais, chez certaines personnes prdisposes, un agent extrieur, qui peut tre l'aluminium, est susceptible d'entraner un dysfonctionnement de ce processus. Peu importe, si, comme le suggre Franois Verdier, responsable de l'valuation prclinique des vaccins chez Aventis-Pasteur, l'aluminium est le tmoin de ce dysfonctionnement et non pas la cause : il est bien sur la sellette. En rsum, dit Pascale Giraudon, l'aluminium appuie trop fort sur le premier bouton qui stimule la raction immunitaire et comme le deuxime, cens l'arrter, fonctionne mal, on a beau appuyer dessus, la raction continue... Ce qu'il faut remettre en cause, c'est l'adjuvant aluminique. A-t-on vraiment besoin de pousser bout la rponse immunitaire? Bonne question, en effet. Mais, en attendant cette mise en cause salutaire, au demeurant peu probable, il est impratif d'tre circonspect vis--vis des vaccinations contenant de l'aluminium, en particulier la vaccination contre l'hpatite B. De fait, les personnes ayant des antcdents de maladie auto-immune ou des parents souffrant d'une telle affection devraient s'abstenir d'y recourir.

Tmoignage
Je n'tais jamais malade
En 1996, Alain Faudier, quarante-quatre ans, est install depuis quelques annes La Ciotat (13) comme peintre-dcorateur. Mon mtier me plaisait, je travaillais beaucoup l'poque, je n'tais jamais malade, se souvient-il. Il est contraint de se faire vacciner contre l'hpatite B, sa femme tant assistante maternelle. Quelques mois plus tard, Alain se sent trs fatigu, puis souffre de douleurs musculaires. D'examens en examens, tous ngatifs, il se voit coller l'tiquette de fibromyalgique. Il raconte: Le mdecin qui me suivait pensait que je ne voulais plus travailler. Pour beaucoup de mdecins, c'tait "dans la tte". Supportant trs mal l'absence de diagnostic malgr des troubles de plus en plus importants, Alain accueille trs bien l'annonce en juin 2002 de sa myofasciite macrophages. Contraint de cesser son travail, il est actuellement considr comme invalide 66%. Depuis un an, son tat a empir, il souffre de gros troubles de sommeil. Ayant rejoint l'association Entraide aux malades de myofasciite macrophages, il milite pour attirer l'attention des mdecins sur cette affection. Dans la rgion, regrette-t-il, les malades n'arrivent pas tre reconnus comme invalides. Certains mdecins auxquels j'ai donn de la documentation m'ont dit: "je ne veux pas la lire"... Alain Faudier, La Ciotat (13)

Tmoignage
On aurait dit une petite grand-mre
En 1993 et 1994, Rbecca, alors adolescente, subit les trois injections contre l'hpatite B et le rappel. Quelques annes aprs, explique sa mre, Michelle Madonna, ma fille a commenc souffrir d'une intense fatigue, elle dormait d'un sommeil comateux. Au dbut de l'anne 2000, son tat s'est aggrav brusquement et, depuis cette poque, elle n'est plus jamais sortie seule. On aurait dit une petite grand-mre, son teint tait cadavrique, je pensais qu'elle allait mourir. Malgr les apparences, tous les examens taient normaux. Le mdecin de Rbecca reste nanmoins convaincu que son problme n'est pas psychologique. En juillet 2000, la jeune fille subit une biopsie qui donne le diagnostic de myofasciite. Sa mre rentre alors en contact avec les spcialistes de cette lsion et fonde sa propre association (1). Aujourd'hui, Rbecca vit au ralenti. Elle poursuit ses tudes grce au Centre national d'enseignement distance mais ne reoit aucune aide. Rbecca a une demi-soeur, galement vaccine contre l'hpatite B: elle a dvelopp une sclrose en plaques. Michelle Madonna, Villenave-d'Ornon (33) (1) Ammam : Association des malades de la myofasciite macraophages, 37, chemin de Leyran, 33140 Villenave-d'Ornon. Tl. : 05 56 87 55 89. L'Ammam fait partie d'Alliance maladies rares, qui compte 138 associations.

Tmoignage
Une invalidit 80 %
On nous avait dit que l'hpatite B pouvait s'attraper par la salive, se souvient Patricia Basl. Ma mre ayant contract cette maladie, mon mari et moi-mme nous nous sommes faits vacciner en janvier 1996. Trs rapidement, j'ai ressenti une fatigue qui s'est peu peu intensifie. Moi qui allais aux champignons dix-huit heures par semaine, qui faisais de l'artisanat, de la peinture, je ne pouvais plus rien faire. Je devais dormir plusieurs heures en rentrant du travail. Puis sont arrives les douleurs musculaires et articulaires ainsi que les problmes de mmoire et de concentration. Je n'arrivais plus conduire, j'tais de moins en moins fiable dans mon travail de comptable. Commence alors la srie des examens, tous ngatifs. la suite d'une petite opration, Patricia se sent puise. Hospitalise au CHU de Dijon pour une suspicion de myasthnie, elle subit une biopsie musculaire qui rvle une myofasciite macrophages. Comme on ne lui propose aucune solution, elle rentre en contact avec un autre malade sur Internet et consulte le Pr Patrick Chrin l'hpital de la Piti-Salptrire, Paris. Elle y subit rgulirement de nombreux examens. Le traitement? Le repos, l'vitement de tout souci sont les seuls remdes car le stress, l'angoisse sont des mangeurs fabuleux d'nergie. Il faut arriver accepter la maladie, du moins en partie. En arrt longue maladie depuis juin 2001, Patricia est reconnue invalide 80% par la Cotorep. En 2002, Patricia a repris la prsidence de l'association Entraide aux malades de myofasciite macrophages(1), malgr cette vie au ralenti force. Patricia Basl, Vitteaux (21) (1) EMMM : 25, rue de Verdun 21350 Vitteaux. E-mail : patouvite@aol.com, Tl : 03 80 33 92 98. L'EMMM et l'Ammam, l'autre association ont dpos environ 80 plaintes auprs de la juge parisienne Marie-Odile Geffroy et ont entam quelques actions en responsabilit civile.

(1) Spcialiste de l'tude au microscope des tissus musculaires et nerveux. (2)Macrophagic myofasciitis : An emerging entity, The Lancet, 1/8/98.

Catherine Sokolsky

Paru dans le Mensuel n 407 - septembre 2003

> Sommaire du magazine