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Nutricin durante el Embarazo

Dra. M. Isabel Errandonea U.


Centro de Nutricin 6108000 6108561

Nutricin Materna Adecuada


Promueve el crecimiento y desarrollo fetal Disminuye el riesgo de:

Malformaciones congnitas Complicaciones del embarazo, parto y puerperio Desnutricin y obesidad en el post-parto Enfermedades crnicas en la vida adulta

Consecuencias de una Malnutricin en el Embarazo


Desnutricin en embarazo:
Bajo peso al nacer Retardo del crecimiento intrauterino Recin nacido pequeo para la edad gestacional Mortalidad perinatal Enfermedades crnicas en la vida adulta

Obesidad en embarazo: Macrosoma fetal Malformaciones congnitas Diabetes gestacional Hipertensin arterial Cesrea Mortalidad perinatal Obesidad materna post parto

Evaluacin del Estado Nutricional


Indice de Masa Corporal (IMC) IMC = Peso (kg) / Estatura (m)2
20 24,9 25 29,9 < 20 30 39,9 > 40 Normal Sobrepeso Enflaquecida Obesidad Obesidad mrbida

Ejemplo: 73.5 kg / (1.65)2 = 27 sobrepeso Depende de la edad gestacional

Dnde est el aumento el aumento de peso?


Recin Nacido Placenta Lquido Amnitico Glndula Mamaria tero Lquido Extra-celular Volumen Sanguneo Reservas Maternas 3.500 g 500 g 800 g 400 g 1.000 g 1.300 g 1.500 g 3.500 g

Total

12.700 g

Aumento de Peso Recomendado


Estado Nutricional Preembarazo Enflaquecida Normal Sobrepeso Obesidad Embarazo mltiple de 2 Embarazo mltiple de 3 Aumento semanal 2do y 3er trimestres 450-590 g 360-450 g 227-318 g 180-270 g 600-760 g 800-1000 g Total Embarazo

13 -18 kg 11 -16 kg 7 -11 kg 5-9 kg 17-21 kg 22-27 kg

(Institute of Medicine USA, brief report May 2009)

Caloras para cada etapa del embarazo


Necesidad de caloras diarias:
Previo al embarazo e inicio de ste:
1.800 cal/da (talla promedio, con peso normal y con feto nico)

Primer trimestre:
1.800 cal/da + 85-110 cal/da adicionales = 1885-1910 cal/da

Segundo trimestre:
1.800+ 200-300 cal/da adicionales = 2.000-2100 cal/da

Tercer trimestre:
1.800+400 cal/da adicionales = 2.200

Final del embarazo:


2.200-2.300 cal/da

Embarazo mltiple:
2.700-2.800 cal/da

Lcteos en el Embarazo
Porciones diarias:
1 porcin: 200 cc Previo al embarazo= 3; durante embarazo= 4-5 Fundamental para formacin del esqueleto fetal en 3er trimestre Fundamental en la produccin de leche

Precaucin con:
Lcteos enteros (grasa saturada) Mantencin de cadena de fro Fecha de elaboracin y vencimiento Siempre pasteurizado

Calcio y Embarazo

Producto Leche descremada Leche descremada fortificada Quesillo Yogurt batido light

Cantidad 1 taza (200 ml) 1 taza (200 ml) 1 rebanada (30 mg) 1 unidad

Ingesta recomendada 242 mg. 320 mg. 292 mg. 176 mg.

Protenas en el Embarazo

Precaucin:
Embutidos (grasas saturadas)

Porciones:
1 porcin: 120-150 gr Previo al embarazo= 1; durante embarazo= 2 Todo cocido (riesgo de infecciones por virus, bacterias y parsitos) Pescados ricos en mercurio: Albacora, lenguado, bacalao, atn (fresco y en tarro) Ingesta semanal recomendada: 340 gr de pescado

Hierro en el Embarazo
Fuentes: Carnes de vacuno, pollo, pavo Alimentos fortificados: pan y cereales Suplementos segn indicacin mdica Necesidad en embarazo: 30 mg/da (50%) Funcin en embarazo: Volumen de sangre de la madre Transporte de oxgeno hacia el feto Formacin del feto y placenta

Producto Carne vacuno magra Pan integral Espinacas

Cantidad 100 gr. 100 gr. 100 gr.

Ingesta recomendada 2.1 mg. 2.5 mg. 4.1 mg. (no Hierro Hem, no til)

Aceites y Grasas durante Embarazo


Fuentes:
Saturadas: mantequillas, yema de huevo, grasa visible de carne Poli-insaturadas: aceites vegetales, semillas, aceite del pescado Omega-3: pescado, aceite de canola Mono-insaturadas: palta, aceitunas

Aportes:
Fundamentales para el desarrollo tero-placentario Desarrollo del sistema nervioso y retina del feto Vitamina E, D. Necesidad durante embarazo: 60-80 gr/da Porciones (3-5 porciones/da):
Aceite vegetal cucharadita de t 1 Aceitunas grandes unidades; palta cucharada sopera 3 1 Margarina 2 cucharaditas de t

cido Flico y Embarazo


Fuentes: Vegetales hoja verde (crudos, frescos) y farinceos Alimentos fortificados: pan (Chile, ao 2.000) Suplementos (segn indicacin mdica) Funcin en embarazo: Prevenir defectos del Tubo Neural Ingesta recomendada: 600 mcg/da ( 50%)

Producto Lechuga Rollitos bruselas Lentejas Harina fortificada (marraqueta) Suplemento

Cantidad 1 taza 1 taza 1 taza 100 gr. 1 cpsula

Ingesta recomendada 75 ug 94 ug 358 ug 220 ug 1-5 mg

Precauciones Nutricionales durante Embarazo

Alcohol:
No debe ser consumido en embarazo Riesgos:
Defectos neurolgicos severos del feto

Cafena:
Caf instantneo, bebidas colas y energticas Evitar exceso Riesgos: Abortos espontneos Bajo peso al nacer

Cmo comer en un da comn?


DESAYUNO: 1 taza de leche descremada o semi-descremada (200 cc) 2 rebanadas pan de molde integral con quesillo (30 gr) o palta COLACION: 1 fruta 1 vaso de jugo natural 1 yogurt ALMUERZO: 1 porcin de carne al horno (120 gr) ms 1 taza de arroz Ensalada de espinaca, tomate y zanahoria, aceite de oliva (1) 1 fruta ONCE: 1 taza de leche descremada (200 cc) o yoghurt 1 taza de cereales integrales CENA: 1 porcin de salmn (150 gr) ms taza spaghetti Ensalada de apio con aceitunas (3) y nueces (2) 1 fruta o 1 yoghurt

En el embarazo es mejor evitar el jamn serrano, su procedencia puede ser desconocida y no dar seguridad de estar bien cocinado. Aunque se piensa que ciertos grados de la "salacin " y desecacin del jamn pueden matar el TOXOPLASMA (daino para el feto en gestacin) es recomendable EVITAR su ingesta durante el embarazo, pues no hay seguridad que el proceso se lleve a cabo en forma correcta, segura y completa.

Muchas gracias!