NSS:4599-82-2582 A.MED.

:2M1976OR
NOMBRE DEL PACIENTE
JULIO ANTONIO MUÑETON MARTINEZ
CURP: MUMJ060508HDFXRLA3
DELEGACIÓN: MÉXICO ORIENTE – NAUCALPAN
UNIDAD: UMF NO.70 CVE PTAL. 156301252110
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS CONSULTORIO: 8 TURNO: MATUTINO

RECETA INDIVIDUAL
Folio: 15630102092675
ESTA RECETA NO SE SURTIRA DESPUÉS

DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

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Fecha:
5165 HIPROMELOSA FRASCO GOTERO CON 15 ML.

Vía de administración oftálmica una gota (s) cada 6 Hora (s) durante 30 Día (s) Cantidad a Surtir 1 ENV

Nombre y firma del Medico Cédula Profesional Matricula

ANAH ARENAS BAEZ 12033127 98130009
Universidad de Procedencia
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)