MODELO DE AUTORIZACIÓN

D./Dª. _________________________________________________,
con D.N.I. nº _________________ y con domicilio en Calle/Avda./Plaza
__________________________________ nº____________ C.P.________
localidad de _______________________________________ provincia de
_________________________, AUTORIZO a:

D./Dª. _________________________________________________,
con D.N.I. nº ____________________, a solicitar en mi nombre
certificado o volante de empadronamiento.

En _________________________ a_____ de___________ de 20___

Fdo. ___________________________________________ (el/la autorizante)

- El presente documento debe acompañarse del D.N.I. del autorizante.

- El autorizado debe acreditar su identidad.