INTERACCIÓN

FÁRMACO -
NUTRIENTE

NUT. MA. FRANCISCA VALENZUELA G.

MAG I S TE R © E N N U TRIC IÓN H U MA N A

 INTRODUCCIÓN
❑Poco a poco las interacciones fármaco-nutrimento han ido cobrando
importancia.
❑En la actualidad se sabe que los alimentos contienen nutrientes y otras
sustancias que pueden afectar en diferente grado la farmacocinética y la
farmacodinamia de los medicamentos.
❑Los medicamentos causan impacto sobre el estado nutricional, ya sea
produciendo una deficiencia nutricional o interfiriendo en el proceso natural de
la alimentación (generando hambre o anorexia, vómitos o náuseas, etc).
 Interacción fármaco – nutriente.
La interacción está relacionada con
En primer lugar se debe
determinar cuándo esta
interacción es importante, es decir,
cuando se pierda el efecto
farmacológico; cuando se causen
efectos tóxicos; o cuando se afecte
la utilización de los nutrientes.
aspectos farmacocinéticos y
farmacodinámicos, siendo los
primeros los más relevantes.
Para que un fármaco cause el
efecto esperado, o efecto
terapéutico, debe ingresar a la
sangre.
Dentro de la farmacocinética, en la
que tiene lugar el mayor número
de interacciones con los nutrientes,
existen los procesos de absorción,
distribución, fijación y eliminación.
¿Para qué sirve conocer las interacciones
fármaco-nutriente?
❑ La utilidad de conocer los tipos de interacciones, además
de prevenir las que son peligrosas o indeseables, es proponer
estrategias para aprovechar aquellas que pueden beneficiar
al paciente, utilizándolas a su favor.

❑ Por otro lado, al evitar las interacciones que de alguna

manera reducen la absorción o biodisponibilidad de los
medicamentos, se favorece el éxito de la farmacoterapia al
garantizar las concentraciones plasmáticas óptimas o
esperadas del fármaco prescrito, al no restarle potencia o
eficacia por alguna modificación en concentración o
estructura a causa de los alimentos.
 TIPOS DE INTERACCIONES
❑ Las interacciones entre los fármacos y la nutrición, en general, pueden agruparse en tres áreas
fundamentales:

✓ Interacciones alimento-medicamento (IAM): influencia de los alimentos y de la

dieta sobre los fármacos.

✓ Interacciones medicamento-alimento (IMA): influencia de los fármacos sobre el

aprovechamiento de los nutrientes y sobre el estado nutricional.

✓ Influencia del estado nutricional sobre la disposición de los fármacos.

Interacción
nutriente –
nutriente

Interacciones más
frecuentes entre
vitaminas y minerales.
 Interacción medicamento-
alimento (IMA)
❖ Estas interacciones se dan cuando el medicamento produce
una deficiencia nutricional, ya sea porque impide la absorción
o porque induce la eliminación de un nutriente o varios
nutrientes de un alimento.
❖ También se incluyen aquí las modificaciones en el consumo
de alimentos que ocasiona la terapia farmacológica, por
ejemplo los medicamentos oncológicos que producen
náuseas, por lo tanto, disminuyen el hambre y el consumo de
alimento y generan deficiencias.
❖ La importancia de las IMA está claramente relacionada con
la duración del tratamiento y, en general, sólo cabe esperar
efectos negativos en casos de tratamientos crónicos o muy
prolongados y en poblaciones malnutridas.
Interacción alimento –
medicamento (IAM)
❖ Este tipo de interacción se da por efectos inespecíficos
debido a la presencia del alimento en el tracto
gastrointestinal al momento de la administración del
medicamento.
❖ Este mecanismo afecta al fármaco porque los alimentos
modifican la acidez gástrica, o bien porque los componentes
de los alimentos lo hacen más o menos soluble, o lo
exponen a más o a menos tiempo en el estómago, por las
variaciones en el vaciamiento gástrico por la presencia de
alimentos, o también como consecuencia de un
componente concreto de los alimentos que afecta la
absorción del fármaco.
❖ Por ejemplo, la pectina de las frutas disminuye la
absorción del paracetamol.
Tras la ingestión del fármaco, a lo largo de su recorrido por el
tubo digestivo, se pueden considerar diversas etapas:

❖ La boca, en la que la absorción es cuantitativamente poco importante.

❖ El esófago tampoco se puede considerar una etapa importante por el poco tiempo que el
fármaco permanece en él.
❖ El estómago constituye la primera parada importante, el fármaco entra en contacto con un
medio cuya composición varía con el tiempo y que depende en gran parte de la ingesta de
alimentos. (Ph)
❖ El intestino constituye la etapa o parada más importante de los medicamentos a lo largo del
tubo digestivo, en lo que la absorción se refiere, ya que la capacidad que tiene el intestino
delgado para absorber sustancias se debe a la presencia de vellosidades, que son especialmente
abundantes en el duodeno (22cm) y en el yeyuno (200cm).
La absorción gastrointestinal de los
fármacos y las posibles pérdidas que se
pueden producir se denomina
biodisponibilidad.

A modo general, parece adecuada la

ingestión de un medicamento con el
estómago vacío, junto con un volumen
suficiente de agua, ya que de esta forma
se obtienen las condiciones ideales para la
liberación, disolución y absorción de la
mayoría de los fármacos.
Antibióticos y antiparasitarios, en
general, la ingestión de alimentos no
modifica su absorción, exceptuando el
caso de la ampicilina, cuya
biodisponibilidad puede llegar a
disminuir en un 50%.
INTERACCIÓN ALIMENTO – MEDICAMENTO (IAM)
Consejos para
evitar las
interacciones
entre
medicamentos y
alimentos: