UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL TECNOLOGA MDICA

TUTOR: LIC. T.M. CESAR HUMALA

TEMA: INFORME DE ROTACIN DEL PROGRAMA DE REHABILITACIN AMPUTADOS Y LESIONADOS MEDULARES. REALIZADO EN EL SERVICIO DE MEDICINA FSICA DEL H.N.C.A.S.E. PERTENECE: RUELAS JUSTO WILLIAM OSCAR AREQUIPA PER 2011

INTRODUCCIN: En el informe describo la forma en como se desarrolla el Programa De Rehabilitacin Amputados Y Lesionados Medulares en el servicio de Medicina Fsica del H.N.C.A.S.E. Durante mi experiencia en el mes de julio. En este mes el programa se encuentro a cargo del Lic. T.M. Cesar Humala, quien fue mi gua y mentor en este servicio. En este informe se presenta Datos Estadsticos de pacientes que fueron atendidos en el programa durante el mes de julio, as como la descripcin del plan de tratamiento brindado a 17 pacientes. Entre los cuales presento 3 casos clnicos que fueron solicitados por mi tutor y a los cuales les permiti desarrollar un trabajo diferente en la continuidad de sus terapias en el servicio. Este programa esta dividido en dos grupos: Lesionados medulares: atendidos de 7.15 a 11 am. Amputados: atendidos de 11 a 1 pm. Ambos grupos son desarrollados de lunes a viernes, por la maana en el rea de traumatologa. Por lo que describo.:

INFORME ESTADSTICOS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS EN EL PROGRAMA DE LESIONADOS MEDULARES Y AMPUTADOS: NOMBRE APELLIDOS 1. ARANDA EXPINOZA VILMA 2. CHANI RAMIREZ JANET 3. RAMOS VIUDA DE CAMA 4. SONIA GOMES SUAREZ. 5. ZUIGA MORAN, DIONISIO 6. CENDA TORRES JUANA 7. MOGROVEJO PECCHO APOLINAR 8. CALISTO CASTILLO BERANARDA 9. ENRIQUEZ FERNADEZ LUIS 10. CONDO MAMANI 11.VILCA DE ZELA ORIALIS 12. VILCAPAZA PNTO CARLOS 13. OFELIA MERMA AGUILAR 14. TORRES VIUDA DE GARCIA 15. FLORES RUVERA ADRIAN 16. ANGELICA VALENZUELA VICTOR 17. VELASQUEZ VELASQUES JOSE 18. GALLEGOS LAZO MARY 19. ZEBALLOS ZABLLOS EDITH 20. SAMATA DE CALAMA GRUPO DEL DIAGNOSTICO MEDICO EDAD SEXO PROGRAMA ESCLEROSIS LATERAL LESIONADOS AMIOTROFICA 35 F MEDULARES SNDROME DE GUILLAINLESIONADOS BARR 41 F MEDULARES LESIONADOS PARAPLEJIA ESPASTICA 61 F MEDUALRES LESIONADOS SECUELA DE POLIO 56 F MEDULARES SNDROME DE GUILLAINLESIONADOS BARR 67 M MEDULARES SNDROME DE GUILLAINLESIONADOS BARR 53 F MEDULARES LESIONADOS CUADRIPLEJIA 59 M MEDULARES TRAUMATISMO VERTEBRO LESIONADOS MEDULAR 54 F MEDULARES TRAUMATISMO VERTEBRO LESIONADOS MEDULAR 17 M MEDULARES LESIONADOS PARALISIS TROPICAL 61 M MEDULARES SNDROME DE GUILLAINLESIONADOS BARR 56 F MEDULARES SECUELA OP. CANAL LESIONADOS ESTRECHO 74 M MEDULARES LESIONADOS PARALISIS TROPICAL 60 F MEDULARES SNDROME DE GUILLAINLESIONADOS BARR 76 F MEDULARES LESIONADOS PARAPLEJIA TROPICAL 74 M MEDULARES SNDROME BARR DE GUILLAIN51 74 49 M M F F 79 M LESIONADOS MEDULARES LESIONADOS MEDULARES LESIONADOS MEDULARES LESIONADOS MEDULARES LESIONADOS MEDULARES

OP. CANAL ESTRECHO SECUELA DE POLIO PARALISIS TROPICAL SEC. DE ACV

21. LAZO PLAR GUILLERMO 22. NAVARRO MORAZZANI JULIO 23. SALDIVIR VARGAS 24.MANRIQUE SALAS EDILBERTO 25. DEZA LINARES OSCAR 26. ROXAN RAMIREZ DAVID

AMPUTACION MII- OR AMPUTACION MIIDEBAJODE RODILLA AMPUTACION MII. AMPUTACION MII. AMPUTACION MII. AMPUTACION MID.

74 POR 61 78 73 71 52

M M M M M M

AMPUTADOS AMPUTADOS AMPUTADOS AMPUTADOS AMPUTADOS AMPUTADOS

Cuadro de datos segn diagnostico medico, edad, sexo y grupo al que pertenece cada paciente. Este cuadro nos permite apreciar que son mltiples las enfermedades que son atendidas en un solo programa de rehabilitacin.

REPRESENTACIN GRAFICA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS EN EL PROGRAMA DE LESIONADOS MEDULARES Y AMPUTADOS

Grafico 1: del total de pacientes atendidos (26) los pacientes pertenecientes al programa de lesionados medulares representan la mayor parte de la poblacin total (sin distinguir sexos).

Grafico 2: De los 20 pacientes con lesin medular el sexo femenino representa la mayora de la poblacin (11) siendo la edad mas representativa entre los 41 y 60 aos. Los hombres entre las edades de 61 y 80 aos representan tambin poblacin segn el sexo masculino. la gran mayora (6) de la

Grafico 3: la poblacin en relacin a los pacientes que asisten a este programa son hombres en su mayora y la edad mas representativa es de los 61-80 aos (6).

INFORME DEL PROGRAMA DE REHABILITACIN LESIONADA MEDULAR: Una lesin medular, es una alteracin de la mdula espinal que puede provocar una prdida de sensibilidad y/o de movilidad. Los pacientes son atendidos en el programa de lesionados medulares por dos causas: Traumticas y Enfermedades (como la poliomielitis, la espina bfida, etc) que han provocado en el paciente este tipo de alteracin. El programa se desarrolla en la aplicacin de ejercicios y al uso de agentes fsicos teniendo como de principal uso a las corrientes estimulantes y la termoterapia. La duracin del programa se desarrolla de 7:15 am --- 11:00 am, y los das son divididos en dos grupos: 1er grupo que asiste los das lunes, mircoles y viernes. 2do grupo que asiste los das martes y jueves. El tratamiento que se brinda a los pacientes no es de forma individualizada e integral (salgo algunas excepciones como: perdida motora de los MMSS y MMII -cuadripljicos, desordenes mentales severos y pacientes nuevos). Cada paciente hace prctica de los ejercicios enseados durante la extensin de la terapia. En este programa la labor del terapeuta se basa mas en ensear las actividades y corregir al paciente, en las fallas, dudas que pueda tener, durante el periodo de trabajo (o despus de l) y de aumentar el grado de dificultad al paciente durante la practica de las actividades. Los pacientes en este programa desarrollan las actividades en la siguiente manera: Actividades por decbito en tarima (Fortalecimiento de MMSS o MII segn sea el caso) Actividades en sedente. Marcha en paralelas, andador con ruedas o rampa.

Las actividades realizadas por parte del paciente en este programa son similares (en tareas como trabajo con el baln, fortalecimiento de MMSS o de MMII, traslados en tarima, marcha, trabajos de disociacin etc, segn sea el caso). A continuacin describo el tratamiento de los algunos pacientes atendidos en este programa.

INFORME DE TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES DEL PROGRAMA LESIONADOS MEDULARES: Nombres y apellidos : Chani Ramirez Janet Diagnstico Mdico Sndrome De Guillain-Barr Diagnstico fisioteraputico: Antecedentes : Edad: 41 Sexo: F

Disminucin de la dorsiflexin de tobillo y alteracin de la marcha con hiperextensin de rodilla en fases de apoyo. Fractura de tobillo. Tratamiento fsico hace ms de 6 meses. En un inicio no poda caminar presentacin sbita de la enfermedad. Secuela de limitacin a la dorsiflexin de tobillo y a la extensin de mueca Dolor lumbar hace 2 meses.
En evaluacin postural: Hiperextensin de rodillas e

Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

hiperlordosis lumbar. En bpedo tiene una amplia base de sustentacin e inestable. Posee un tono muscular bajo. En bpedo no hay un buen ajuste plvico y escapular. Fuerza muscular generalizada en 4-. Extensin de mueca no mayor a los 10 Dorsiflexin de tobillo anulada. Marcha con bastones canadienses. Dolor de tobillo (por secuela de fractura) Traslado independiente, marcha con bastones y AFOs en ambos pies.

Objetivos:

TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar fuerza muscular Modular el dolor de tobillo. y entrenamiento de marcha. Disminuir el dolor lumbar. Mejora de la coordinacin y equilibrio. Entrenamiento en AF. Propiocepcin en rodilla y MMII.

Plan de Agentes fsicos: tratamiento Electro estimulacin en MMSS y MMII. : Magnetoterapia (regeneracin) en tobillo.
Actividades en la tarima:

Flexionar caderas, abducir, extender alternadamente los MMII, con rodilla en extensin; haciendo uso de una venda como resistencia al movimiento. Trabajo con el baln teraputico:

 Colocar el baln debajo de la piernas con rodillas en flexin, a la vez levantar las caderas. Llevar el baln con las piernas apoyadas hacia el lado derecho e izquierdo, son mover la pelvis. Con las piernas apoyadas sobre el baln hacer abdominales. Traslados: De rodillas pasar a bpedo, haciendo uso de la escalera de hombro como apoyo. En bpedo hacer sentadillas. Marcha en paralelas disminuyendo la Hiperextensin de rodillas (Propiocepcin). Marcha en andador con ruedas 10 vueltas. Marcha en rampa con rodillas en semiflexin.

Tcnica teraputicas:

Tcnicas manuales: Ninguna.

Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Ejercicios con baln de Electro Bobath. estimulacin. Magneto. Ejercicios propioceptivos para miembro inferior.

Evaluacin final:

Disminucin de la hiperextensin de rodilla. Concientizacin sobre el apoyo en la marcha. Mayor resistencia a la prctica del ejercicio.

Nombres y apellidos : Zuiga Moran Dionisio Diagnstico Mdico Sndrome De Guillain-Barr Diagnstico fisioteraputico: Antecedentes :

Edad: 67

Sexo: M

Disminucin leve de la funcin motora de los MMSS y MMII, con dolor de hombro superior Izquierdo. Presentacin de la enfermedad hace mas de 1 ao y 5 meses. Tratamiento fsico hace ms de 1 ao y 2 meses. En un inicio no poda caminar presentacin sbita de la enfermedad. Dolor de hombro hace mas de 1ao y medio.

Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

En evaluacin tono muscular alto. Buen ajsute postural en bpedo y en cualquier postura. Fuerza muscular generalizada en 4Marcha independiente. Dolor de hombro en intensidad de 6.

Objetivos:

TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar fuerza muscular Modular el dolor de hombro. de los MMSS y MMII. Mejora de la coordinacin y equilibrio. Entrenamiento en AF.

Plan de Agentes fsicos: tratamiento Electro estimulacin en MMSS y MMII. : Actividades en la tarima: Flexionar caderas, abducir, extender alternadamente los MMII, con rodilla en extensin; haciendo uso de la banda azul y unas pesas a nivel de canilla como resistencia a los movimientos. Cargar en un palo 7k, con los MMSS. Trabajo con el baln teraputico: Colocar el baln debajo de las piernas con pies apoyados; y con rodillas en flexin, levantar las caderas de la tarima. Llevar el baln con las piernas apoyadas hacia el lado derecho e izquierdo, son mover la pelvis. Con las piernas apoyadas sobre el baln hacer abdominales. Traslados: De rodillas pasar a bpedo, haciendo uso de la escalera de hombro como apoyo. En bpedo hacer sentadillas. Marcha en paralelas mas de 10 vueltas. Marcha en rampa y escaleras con rodillas mas de 10 vueltas.

Tcnica teraputicas:

Tcnicas manuales: Ninguna.

Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Ejercicios con baln de Electro Bobath. estimulacin. Electro analgesia. Ejercicios propioceptivos para MMII y MMSS.

Evaluacin final:

Mayor resistencia al ejercicio y las actividades programadas. Disminucin del dolor de hombro en 4.

ombres y apellidos: Cenda Torres Juana. Diagnstico Mdico Sndrome De Guillain-Barr Diagnstico fisioteraputico: Antecedentes :

Edad: 41

Sexo: F

Disminucin de la dorsiflexin de tobillo y alteracin de la marcha con hiperextensin de rodilla en fases de apoyo.
Tratamiento fsico hace ms de 4 meses.

En un inicio no poda caminar presentacin sbita de la enfermedad. Secuela de limitacin a la dorsiflexin de tobillo y a la extensin de mueca Evaluacin inicial. (fisioteraputica) En evaluacin postural: Hiperextensin de rodillas e hiperlordosis lumbar. En bpedo tiene una amplia base de sustentacin e inestable. Posee un tono muscular bajo. En bpedo no hay un buen ajuste plvico y escapular. Fuerza muscular generalizada en 3+ Extensin de mueca no mayor a los 10 Dorsiflexin de tobillo anulada. Traslado en silla de ruedas. dependiente

Objetivos:

TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar fuerza muscular Mejora de la coordinacin y equilibrio. y entrenamiento de marcha. Entrenamiento en AF. Propiocepcin en rodilla y MMII.

Plan de Actividades en la tarima: tratamiento Flexionar caderas, abducir, extender alternadamente los MMII, con rodilla en : extensin; haciendo uso de una venda como resistencia al movimiento. Trabajo con el baln teraputico: Colocar el baln debajo de la piernas con rodillas en flexin, a la vez levantar las caderas. Llevar el baln con las piernas apoyadas hacia el lado derecho e izquierdo, son mover la pelvis. Con las piernas apoyadas sobre el baln hacer abdominales. Traslados: Gateo alrededor de la tarima 20 vueltas. En bpedo hacer sentadillas. Marcha en paralelas disminuyendo la (Propiocepcin). Marcha en andador con ruedas 20 vueltas. Marcha en rampa con rodillas en semiflexin.

Hiperextensin

de

rodillas

Tcnica teraputicas:

Tcnicas manuales: Ninguna.

Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos ninguno Ejercicios con baln de Bobath. Ejercicios propioceptivos para miembro inferior.

Evaluacin final:

Disminucin de la hiperextensin de rodilla. Concientizacin sobre el apoyo de pie en la marcha. Mayor resistencia a la prctica del ejercicio.

Nombres y apellidos : Vilca De Zela Orialis Diagnstico Mdico Sndrome De Guillain-Barr Diagnstico fisioteraputico:

Edad: 56

Sexo: F

Disminucin generalizada de la fuerza muscular marcha de forma independiente.

con dficit para la

Antecedentes :

Tratamiento fsico por 3meses. En un inicio no poda caminar presentacin sbita de la enfermedad. Secuela de limitacin a la dorsiflexin de tobillo y a la extensin de mueca. Evaluacin inicial. En evaluacin postural: Hiperextensin de rodillas e (fisioteraputica) hiperlordosis lumbar. En bpedo tiene una amplia base de sustentacin e inestable. Posee un tono muscular bajo. En bpedo no hay un buen ajuste plvico y escapular. Fuerza muscular generalizada 3+ Dorsiflexin de tobillo disminuida. Contracturas en cudriceps, isquiotibiales y musculatura lumbar. Paciente con sobrepeso. Contextura gruesa. TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar fuerza muscular Mejora de la coordinacin entre cinturn Objetivos: y entrenamiento de marcha. escapular plvico. Mejorar el equilibrio esttico y dinmico. Entrenamiento en AF. Propiocepcin en rodilla y MMII. Disminuir la base de sustentacin. Descarga adecuada sobre los MMII. Plan de Actividades en la tarima: tratamiento Flexionar caderas, abducir, extender alternadamente los MMII, con rodilla en : extensin; haciendo uso de una venda como resistencia al movimiento. Planchas. Trabajo sentado, llevar un baln pequeo adelante y atrs, arriba y abajo, luego hacia derecha e izquierda. Traslados: De rodillas pasar a bpedo, haciendo uso de la escalera de hombro como apoyo. Gateo 20 vueltas alrededor de la tarima En bpedo hacer sentadillas. Marcha en paralelas disminuyendo la Hiperextensin de rodillas (Propiocepcin). Marcha en andador con ruedas 20 vueltas. Marcha en rampa con rodillas en semiflexin.

enfermedad presente hacia 7 meses.

Tcnica teraputicas:

Tcnicas manuales: Ninguna.

Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos ninguno Ejercicios con baln de Bobath. Ejercicios propioceptivos para miembro inferior.

Evaluacin final:

Disminucin de la hiperextensin de rodilla. Concientizacin sobre el apoyo en la marcha. Mayor resistencia a la prctica del ejercicio. Menor base de sustentacin en bpedo. Mejor coordinacin entre cinturn escapular y plvico.

Nombres y apellidos : Torres Vda De Garca Diagnstico Mdico Sndrome De Guillain-Barr Diagnstico fisioteraputico: Antecedentes :

Edad: 76

Sexo: F

Disminucin de la dorsiflexin de tobillo y alteracin de la marcha con hiperextensin de rodilla en fases de apoyo. dos aos desde la presentacin de la enfermedad. Terapia fsica por 1 aos y 3 meses. Posee un tono muscular bajo. En bpedo no hay un buen ajuste plvico y escapular. Fuerza muscular generalizada en 4-. Marcha con bastones canadienses. Dolor lumbar en 7 de intensidad segn escala analgica.

Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

Objetivos:

TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar fuerza muscular Disminuir el dolor lumbar. y entrenamiento de marcha. Mejora de la coordinacin y equilibrio. Entrenamiento en AF. Propiocepcin en rodilla y MMII. Entrenamiento de marcha.

Plan de Agentes fsicos: tratamiento Electro estimulacin en MMSS y MMII. : Actividades en la tarima: Flexionar caderas, abducir, extender alternadamente los MMII, con rodilla en

extensin; haciendo uso de una venda como resistencia al movimiento. Trabajo con el baln teraputico: Colocar el baln debajo de la piernas con rodillas en flexin, a la vez levantar las caderas. Llevar el baln con las piernas apoyadas hacia el lado derecho e izquierdo, son mover la pelvis. Con las piernas apoyadas sobre el baln hacer abdominales. Marcha en paralelas disminuyendo la (Propiocepcin). Marcha en rampa con rodillas en semiflexin. Hiperextensin de rodillas

Tcnica teraputicas:

Tcnicas manuales: Ninguna.

Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Ejercicios con baln de Electro Bobath. estimulacin. Ejercicios propioceptivos para miembro inferior.

Evaluacin final:

Disminucin de la hiperextensin de rodilla. Concientizacin sobre el apoyo en la marcha. Mayor resistencia a la prctica del ejercicio. Disminucin del dolor lumbar en 5.

Nombres y apellidos : Mogrovejo Peccho Apolinar Edad: 59 Diagnstico Mdico Sndrome de canal estrecho no especificado. Diagnstico fisioteraputico: Antecedentes : Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

Sexo: M

Dficit motor de los MMSS, alteracin del equilibrio y marcha.

Enfermedad hace ms de 1 ao. Perdida de la funcin motora de los MMSS de forma progresiva.

Tono muscular en MMSS bajo. En bpedo no hay un buen ajuste escapular por lo que pierde el equilibrio fcilmente.

Objetivos:

Marcha con base de sustentacin amplia. TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar fuerza Mejora de la coordinacin y equilibrio. muscular y entrenamiento Entrenamiento en AF. de marcha. Propiocepcin en rodilla y MMII. Entrenamiento de marcha en paralelas y rampa. Aumentar la estabilidad escapular.

Fuerza muscular de MMSS en 2-. Marcha sin disociacin de cintura escapular y plvico.

Plan de Agentes fsicos: tratamiento Electro estimulacin en MMSS y MMII. : Actividades en la tarima: Flexionar caderas, abducir, extender alternadamente los MMII, con rodilla en extensin; haciendo uso de una venda como resistencia al movimiento. Trabajo con el baln teraputico: Colocar el baln debajo de la piernas con rodillas en flexin, a la vez levantar las caderas. Llevar el baln con las piernas apoyadas hacia el lado derecho e izquierdo, son mover la pelvis. Con las piernas apoyadas sobre el baln hacer abdominales. Traslados: En bpedo hacer sentadillas pegado a la pared. Marcha en paralelas frente aun espejo. Marcha en rampa con rodillas en semiflexin y la menor base de sustentacin posible. Tcnicas manuales: Ninguna. Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Ejercicios con baln de Electro Bobath. estimulacin. Ejercicios propioceptivos para miembro inferior.

Tcnica teraputicas:

Evaluacin final:

Mayor resistencia al ejercicio y a la actividad programada. Disminucin de la base de sustentacin bpedo. Mayor estabilidad en cinturn escapular.

Nombres y apellidos : Ofelia Merma Aguilar Diagnstico Mdico Parlisis tropical. Diagnstico fisioteraputico: Antecedentes :

Edad: 60

Sexo: F

Dficit motor de los MMII y tronco inferior. Con dependencia en las AVD..
Enfermedad hace ms de 1 ao. Perdida de la funcin motora de los MMII de forma progresiva.

4 das hospitalizados. Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

Tono muscular alto en MMII No hay control de tronco inferior lo que dificulta los traslados de sedente a supino- de supino a sedente. Hace traslado en silla de ruedas pero requiere de asistencia. Sensibilidad preservada en MMII, pero no especfica nivel de lesin. FM de los MMSS 4+. TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar fuerza Mejora de la coordinacin y equilibrio. Objetivos: muscular de los MMSS Entrenamiento en AF. y el control de tronco Manejo postural desde tronco y MMSS. para el uso correcto en las Mantener rangos articulares en los MMII. AVD. Plan de Mecanoterapia tratamiento . parador por 60 minutos ( paa dar descarga dpeso en las articulaciones del : MMII. . Trabajo con el baln teraputico: (asistido para sujetar el baln). Colocar el baln debajo de la piernas con rodillas en flexin, a la vez levantar las caderas. Llevar el baln con las piernas apoyadas hacia el lado derecho e izquierdo, son mover la pelvis. Con las piernas apoyadas sobre el baln hacer abdominales. Trabajo en tarima: Hacer planchas. Levantar el cuerpo con lo brazos ,, desde sedente.

Tcnica teraputicas:

Tcnicas manuales: Ninguna.

Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Ejercicios con baln de Electro Bobath. estimulacin. Ejercicios propioceptivos para miembro inferior. Ejercicios concntricos y excntricos para msculos del MMSS y tronco.

Evaluacin final:

Mayor dominio de tronco y extremidades superiores. Mayor resistencia al ejercicio. Independencia en traslado de silla de ruedas a tarima la su propia colocacin en la tarima. Traslado adecuado desde silla de ruedas a la tarima.

as como

Nombres y apellidos : Sonia Gomes Suarez Diagnstico Mdico Secuela post polio Diagnstico fisioteraputico Antecedentes

Edad: 56

Sexo: F

Paciente con dficit motor en los MMII, y poca coordinacin del hemicuerpo derecho en las prcticas de las AVD. Secuela de ACV donde estuvo internada por 2 meses lesin del hemicuerpo derecho. Estuvo traqueotomizada. Deformidad en pie equino por secuela de post polio. 1 ao y 3 meses de terapia fsica. Asimetra en los miembros inferiores, MII ms corto que el MID. Poca estabilidad plvica en sedente. Brazo derecho con poca libertad de movimiento. En las AF realiza la mayora de los traslados por el lado izquierdo. Pierna derecha presenta mayor estabilidad por lo q le permite poner se pie con un apoyo. Independiente en sus traslados, buen manejo de la silla de ruedas. Dolor de hombro en 5. Dolor lumbar en 6.

Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

Objetivos:

TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar la coordinacin, Reeducacin postural. equilibrio y fuerza Control postural en sedente y bpedo.

muscular para el correcto uso en sus AVD

Fortalecimiento muscular de MMSS. Traslados de supino a sedente y de sedente a bpedo con apoyo.

Plan de Trabajo con el baln teraputico: (asistido para sujetar el baln). tratamiento Colocar el baln debajo de la piernas con rodillas en flexin, a la vez levantar : las caderas. Llevar el baln con las piernas apoyadas hacia el lado derecho e izquierdo, son mover la pelvis. Con las piernas apoyadas sobre el baln hacer abdominales. Ponerse de pie con ayuda del andador. Trabajo en tarima: Hacer planchas. Cargar el cuerpo con los MMSS desde sedente, sobre dos tablas. Tcnicas manuales: ninguna Tcnica teraputicas: Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Ejercicios con baln de Bobath. Ejercicios propioceptivos para miembro inferior. Ejercicios concntricos y excntricos para msculos del MMSS y tronco.

Resultados final):

(evaluacin

Mayor control de tronco en sedente. Aumento de la estabilidad plvica. Llega a sedente desde supino correctamente por el lado izquierdo; requiere de asistencia al incorporarse por el lado derecho de su cuerpo. Dolor lumbar en 3. Dolor de hombro en 4. Mayor disociacin de trono y cinturn escapular.

Nombres y apellidos : Vilcapaza Pinto Carlos Diagnstico Mdico Secuela de operacin canal estrecho. Diagnstico fisioteraputico: Antecedentes :

Edad: 74

Sexo: M

Disminucin de la funcin motora en los MMSS y MMII, con alteracin de la marcha. Reumatismo. Operado hace tres aos en un nivel alto de columna. Tiempo de tratamiento 3 aos. Fue operado 2 veces , en la ultima hubo adormecimiento de los MMII que permanece hasta hoy..
En evaluacin postural: rectificacin de la curvatura lumbar,

Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

cabeza en ante pulsin. Pelvis en retroversin. Posee un tono muscular alto. Buen ajuste plvico y escapular. Fuerza muscular generalizada en 4+ Marcha con bastn. Dolor lumbar en 7.

Objetivos:

TRATAMIENTO: General: Especifico: Aumentar fuerza muscular Disminuir el dolor lumbar. y entrenamiento de marcha. Mejora de la coordinacin y equilibrio. Entrenamiento en AF. Propiocepcin MMII. Aumento de la disociacin entre cinturn escapular y plvico.

Plan de Agentes fsicos: tratamiento Electro estimulacin en MMSS y MMII. : Ultrasonido. Compresas calientes. Actividades en la tarima: Flexionar caderas, abducir, extender alternadamente los MMII, con rodilla en extensin; haciendo uso del teraban negro como resistencia al movimiento. Cargar 7k en supino para fortalecer MMSS y pecho. Trabajo con el baln teraputico: Colocar el baln debajo de la piernas con rodillas en flexin, a la vez levantar las caderas.

 Llevar el baln con las piernas apoyadas hacia el lado derecho e izquierdo, son mover la pelvis. Con las piernas apoyadas sobre el baln hacer abdominales. Traslados: De rodillas pasar a bpedo, haciendo uso de la escalera de hombro como apoyo. En bpedo hacer sentadillas. Marcha en paralelas disminuyendo la Hiperextensin de rodillas (Propiocepcin). Marcha en andador con ruedas 10 vueltas. Marcha en rampa con rodillas en semiflexin. Tcnicas Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos manuales: Ejercicios con baln de Bobath. Electro Tcnica Ninguna. estimulacin. teraputicas: Ejercicios propioceptivos para US. miembro inferior. CC. Ejercicios isotnicos, concntricos y excntricos para MMSS, MMII y tronco (abdomen) Mayor resistencia a la actividad fsica. Disminucin del dolor lumbar en 5. Mayor coordinacin entre cintura escapular y plvica. Mejor equilibrio esttico en bpedo.

Evaluacin final:

INFORME DEL PROGRAMA DE REHABILITACIN AMPUTADOS: A este programa ingresaran lo s pacientes que hayan sufrido perdida de su miembro por: Amputacin Traumtica y Amputacin Quirrgica. A este programa solo asisten personas con ms de un mes de evolucin, sin heridas, cicatriz del mun sin ninguna apertura. El programa se desarrolla en horarios de 11am a 1pm. En 5 das de la semana de lunes a viernes, el cual se divide en 2 grupos. 1er grupo de asistencia lunes, mircoles, viernes. 2do grupo de asistencia martes y jueves.

El desarrollo de la terapia por paciente se realiza de forma individual, en donde cada paciente aprende una rutina de ejercicios, de la cual debe hacer practica desde su ingreso al rea. El desarrollo del programa se realiza de la siguiente manera: 1. Actividad Fsica programada.
2. Modulacin de la sensibilidad al final de la actividad (la modulacin de la sensibilidad

tambin se trabaja durante la realizacin de la actividad) por parte del terapeuta (tcnicas manuales). 3. Vendaje del mun. Estos tres pasos son desarrollados siempre en este tipo de pacientes (en pacientes que aun no usan prtesis, y que en su mayora tienen diabetes). A continuacin presento el informe de tratamiento brindado a cada paciente:

INFORME DE TRATAMIENTO DEL PROGRAMA DE REHABILITACIN AMPUTADOS

Nombres y apellidos : Lazo Pilar Guillermo Diagnstico Mdico Amputacin de MII- OR. Diagnstico fisioteraputico Antecedentes

Edad: 74

Sexo: M

Paciente amputado por encima de rodilla, con sensibilidad normal mun, blando, sin prtesis y limitacin en la marcha independiente.

Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

Operado por necrosis- pierna diabtica hace 2 aos. Hospitalizados 10 das. Operado 2 veces (2do por infeccin). Tiempo de tratamiento 1 ao 10 meses. Amputacin por encima de rodillatercio distal del fmur. Sin problemas de sensibilidad superficial. Dolor del Miembro fantasma en 7. Mun con forma de cono y blando. Fuerza muscular de extensores de cadera en 3+ y flexores 4Tamao de la cicatriz 20 cm, sin tretracciones ni formacin de queloides. FM del MII en 3+. FM del MID 4+. FM de MMSS es 4+.

Objetivos:

TRATAMIENTO: General: Especifico: Modular la sensibilidad, Modular la sensibilidad. fortalecer FM y dar mayor Mantener y aumentar rango articular y dureza al mun del MII. FM del MII. Entrenamiento de marcha en paralela y andador. Entrenamiento de equilibrio estatico sobre el MSD.

Plan de Trabajo en tarima: tratamiento Aplastar una pelota contra la tarima.(hacia extensin de cadera en : supino) por 20 veces manteniendo la presin por 5 segundos, aplastar la pelota hacia aduccin, Ejercicio resistido con una venda; para fortalecer msculos abductores y extensores de cadera.

 Colocacin en 3 puntos o 4 para ganar mayor estabilidad y equilibrio y hacer movimientos de cadera con el mun del MII. Fortalecimiento de de MMSS, con un palo y 10 K. de peso. Traslados: Marcha en andador 10 vueltas alrededor del rea. Trabajo de equilibrio esttico sobre el MID (haciendo carga activa de peso). Vendaje del mun para mantener la forma del cono. Tcnicas manuales: Digito presin. Masaje profundo. Masaje de Cyriax. Tapping. Ejercicios teraputicos: resistidos en muan del MII. en el mun. Agentes fsicos
Ejercicios libres, activos Ninguno.

Tcnica teraputicas:

Propioceptivos

Resultados final):

(evaluacin Aumento de la fuerza muscular en 4+. Endurecimiento del mun Disminucin del dolor del miembro fantasma 5. Cicatriz en buen estado. Edad: 61 Sexo: M

Nombres y apellidos : Navarro Morozzini Julio Diagnstico Mdico Amputacin traumtica del MII Diagnstico fisioteraputico Antecedentes

Paciente amputado por debajo de rodilla, con sensibilidad normal mun, blando, con prtesis provisional y dficit en la marcha independiente. Operado en diciembre del 2010. Causa diabetes. 5 meses. Amputacin por debajo de rodillatercio distal del fmur. Sin problemas de sensibilidad superficial. Dolor del Miembro fantasma en 3. Mun con forma de cono. Fuerza muscular de extensores de rodilla en 3+ y flexores 3Tamao de la cicatriz 12 cm, sin retracciones, con formacin de queloide. FM del MII en 3+. FM del MID 4+.

Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

 FM de MMSS es 4+. TRATAMIENTO: General: Especifico: Modular la sensibilidad, Modular la sensibilidad. fortalecer FM y dar Mantener y aumentar rango articular y mayor dureza al FM del MII. mun del MII. Entrenamiento de marcha en paralela y andador. Entrenamiento de equilibrio esttico sobre el MSD.

Objetivos:

Plan

de Trabajo en tarima: trata Aplastar una pelota contra la tarima.(hacia extensin de cadera en mien supino) por 20 veces manteniendo la presin por 5 segundos, aplastar to: la pelota hacia aduccin, Ejercicio resistido con una venda; para fortalecer msculos abductores y extensores de cadera. Colocacin en 3 puntos o 4 para ganar mayor estabilidad y equilibrio y hacer movimientos de cadera con el mun del MII. Fortalecimiento de de MMSS, con un palo y 10 K. de peso. Traslados: Marcha en andador 10 vueltas alrededor del rea. Trabajo de equilibrio esttico sobre el MID (haciendo carga activa de peso). Vendaje del mun para mantener la forma del cono. Tcnicas manuales: Digitopresin. Masaje profundo. Masaje de Cyriax. Tapping. Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Ejercicios libres, Ninguno. activos resistidos en mun del MII. Propioceptivos mun. en el

Tcnica terap uticas:

Resultados final):

(evaluacin

Aumento de la fuerza muscular en 4+. Endurecimiento del mun Disminucin del dolor del miembro fantasma 2, Cicatriz en buen estado. Aumento del rango articular de rodilla hacia la flexin. Mayor equilibrio esttico sobre el MID.

Mayor resistencia al ejercicio.

Nombres y apellidos : Saldiver Vargas Mara Diagnstico Mdico Amputacin de MI Diagnstico fisioteraputico Antecedentes

Edad: 78

Sexo: F

Paciente amputado por encima de rodilla, con sensibilidad alterada hiperalgesia, blando, sin prtesis y limitacin en la marcha independiente.

Operado por necrosis- pierna diabtica hace 2 aos. Tiempo de tratamiento ms de un ao. Evaluacin inicial. Amputacin por encima de rodillatercio distal del fmur. (fisioteraputica) Sin problemas de sensibilidad superficial. Dolor del Miembro fantasma en 9. Mun con forma de cono y blando. Fuerza muscular de extensores de cadera en 3+ y flexores 4Tamao de la cicatriz 13 cm, sin retracciones ni formacin de queloide. FM del MII en 3-. FM del MID 3+. FM de MMSS es 4+. TRATAMIENTO: General: Especifico: Modular la sensibilidad, Modular la sensibilidad. Objetivos: fortalecer FM y dar mayor Mantener y aumentar rango articular y dureza al mun del MII. FM del MII. Entrenamiento en traslados y cargas de peso activa en bpedo sobre el MID; con apoyo de mano en andador. Plan de Trabajo en tarima: tratamiento Aplastar una pelota contra la tarima.(hacia extensin de cadera en : supino) por 20 veces manteniendo la presin por 5 segundos, aplastar la pelota hacia aduccin, Ejercicio resistido con una venda; para fortalecer msculos abductores y extensores de cadera. Colocacin en 3 puntos o 4 para ganar mayor estabilidad y equilibrio y hacer movimientos de cadera con el mun del MII. Fortalecimiento de de MMSS, con planchas peso. Traslados: Trabajo de equilibrio esttico sobre el MID (haciendo carga activa de peso). Vendaje del mun para mantener la forma del cono.

Tcnica teraputicas:

Tcnicas manuales: Digito presin. Masaje profundo. Masaje de Cyriax. Taipping.

Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Ejercicios libres, activos Ninguno. resistidos en mun del MII.
Propioceptivos

en

el

mun.

Resultados final):

(evaluacin

Aumento de la fuerza muscular en 4+. Endurecimiento del mun Disminucin del dolor del miembro fantasma 5. Cicatriz en buen estado.

Nombres y apellidos: Manrique Salas Edilverto. Diagnstico Mdico Amputacin de MII. Diagnstico fisioteraputico Antecedentes Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

Edad: 73

Sexo: M

Paciente amputado por debajo de cadera, con sensibilidad alterada hiperalgesia, blando, sin prtesis y limitacin en la marcha independiente.

Operado por accidente de transito.

Objetivos:

Debajo de caderatercio proximal del fmur. Dolor del Miembro fantasma en 7. Mun con forma de cono dentado. Fuerza muscular de extensores de cadera en 3- y flexores 3Tamao de la cicatriz 32 cm, con retracciones y queloide. FM del MII en 3+. FM del MID 4+. FM de MMSS es 4+. TRATAMIENTO: General: Especifico: Modular la sensibilidad, Modular la sensibilidad. fortalecer FM y dar mayor Mantener y aumentar rango articular y dureza al mun del MII. FM del MII. Entrenamiento de marcha en paralela y andador. Entrenamiento de equilibrio estatico sobre el MSD.

Plan de Trabajo en tarima: tratamiento Aplastar una pelota contra la tarima.(hacia extensin de cadera en : supino) por 20 veces manteniendo la presin por 5 segundos, aplastar la pelota hacia aduccin, Ejercicio resistido con una venda; para fortalecer msculos abductores y extensores de cadera. Colocacin en 3 puntos o 4 para ganar mayor estabilidad y equilibrio y hacer movimientos de cadera con el mun del MII. Fortalecimiento de de MMSS, con un palo y 10 K. de peso. Traslados: Marcha en andador 10 vueltas alrededor del rea. Trabajo de equilibrio esttico sobre el MID (haciendo carga activa de peso). Tcnicas manuales: Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Digito presin. Ejercicios libres, activos Ninguno. Tcnica resistidos en mun del Masaje profundo. teraputicas: MII. Masaje de Cyriax. Propioceptivos en el Tapping. mun.

Resultados final):

(evaluacin Aumento de la fuerza muscular en 3+. Endurecimiento del mun Disminucin del dolor del miembro fantasma 5. Aumento de la elasticidad de la cicatriz. Mayor resistencia a la actividad fsica.

Nombres y apellidos: Oscar Deza Linares. Diagnstico Mdico Amputacin de MII- OR. Diagnstico fisioteraputico Antecedentes Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

Edad: 74

Sexo: M

Paciente amputado por encima de rodilla, con sensibilidad normal mun, blando, sin prtesis y limitacin en la marcha independiente.

Operado por necrosis- pierna diabtica hace 6 meses. . Tiempo de tratamiento 5 meses.. Amputacin por encima de rodillatercio distal del fmur. Sin problemas de sensibilidad superficial. Sin Dolor del Miembro fantasma . Mun con forma de cono y blando. Fuerza muscular de extensores de cadera en 3+ y flexores 4-

Tamao de la cicatriz 20 cm, sin tretracciones ni formacin de queloides. Buen equilibrio esttico. Dificultad en la marcha con muletas. FM del MII en 3+. FM del MID 4+. FM de MMSS es 4+. TRATAMIENTO: General: Especifico: Modular la sensibilidad, Mantener y aumentar rango articular y Objetivos: fortalecer FM y dar mayor FM del MII. dureza al mun del MII. Entrenamiento de marcha en paralela y andador. Entrenamiento de equilibrio esttico sobre el MSD. Aumentar el equilibrio esttico y dinmico Entrenamiento de marcha en paralelas. Plan de Trabajo en tarima: tratamiento Aplastar una pelota contra la tarima.(hacia extensin de cadera en : supino) por 20 veces manteniendo la presin por 5 segundos, aplastar la pelota hacia aduccin, Ejercicio resistido con una venda; para fortalecer msculos abductores y extensores de cadera. Colocacin en 3 puntos o 4 para ganar mayor estabilidad y equilibrio y hacer movimientos de cadera con el mun del MII. Fortalecimiento de de MMSS, con un palo y 10 K. de peso. Traslados: Marcha en andador 10 vueltas alrededor del rea. Trabajo de equilibrio esttico sobre el MID (haciendo carga activa de peso). Tcnicas manuales: Ejercicios teraputicos: Agentes fsicos Digito presin. Ejercicios libres, activos Ninguno. Tcnica resistidos en mun del MII. Masaje profundo. teraputicas: Masaje de Cyriax. Propioceptivos en el mun. Tapping.

Resultados final):

(evaluacin Aumento de la fuerza muscular en 4+. Endurecimiento del mun Disminucin del dolor del miembro fantasma 5. Cicatriz en buen estado. Buen equilibrio esttico y dinmico. Marcha adecuada en paralelas. Marcha adecuada en muletas.

PRESENTACIN DE CASOS CLINICOS.

Nombres y apellidos : Vilma Aranda Esipnoza Edad: 35 Diagnstico Mdico Esclerosis Lateral Amiotrofica Diagnstico fisioteraputico Antecedentes

Sexo: F

Paciente con tono muscular alto con predominio flexor, totalmente dependiente para sus AVD, con comunicacin gestual. Aparicin de la enfermedad de forma progresiva hace ya 4 aos de aparicin. No recibi terapia fsica por ms de 2 aos. Tiene una ulcera de 2do grado en el sacro. Fue dado de alto del hospital aun caminando, y con marcha claudicante hace ya 2 aos atrs. Presenta problema respiratorio hace 3 das atrs. Paciente con tono muscular alto con predominio flexor. No hay movimientos voluntarios en ninguna de las extremidades. Pequeos movimientos de apertura y cierre de boca al estimular o al pedirle que lo haga. Apertura de boca en la mayora de tiempo. Inclinacin de la cabeza hacia el lado izquierdo (lateralizacin con rotacin). Acortamiento muscular de cadena flexora MMSS y en MMII. Musculo masetero totalmente contracturado. En respiracin no hay desplazamiento de caja torcica, durante el ciclo respiratorio.

Evaluacin inicial. (fisioteraputica) (05-07-2011)

Metas:

Objetivos:

Manejo voluntario de apertura y cierre de la boca. TRATAMIENTO: General: Especifico: Control postural por Evitar deformidades articulares y atrofia decbito, y sedente de muscular. forma asistida, y facilitar Alineacin de cabeza con respecto a la lnea patrones de movimiento media. aun persistentes. Evitar la formacin de escaras y el crecimiento de la ulcera.

Control de cabeza sobre cuello.

Plan de tratamiento :

Liberacin miofascial de nuca y cadena posterior de columna. Movilizacin de escapulas de forma pasiva. Preparacin orofacial. Movilizaciones pasivas de cabeza sobre cuello. Alineacin del cuerpo con respecto a la cabeza. (Estimulo propioceptivos con vibracin y aproximacin a nivel cervical). Movilizaciones pasivas de MMSS por decbito; desde lateral. Movilizaciones pasivas de MMII por decbito; desde supino y lateral. En sedente alineacin de cabeza sobre el cuerpo (ajuste postural pasivo en unos primeros das, luego ajuste postural del cuerpo y esperar una respuesta de cabeza. en alineacin al cuerpo). Enderezamiento de cabeza por estmulos visuales y vestibulares.

Tcnica teraputicas:

Tcnicas manuales: Ejercicios Agentes fsicos teraputicos: Aproximacin ninguno Ejercicios Vibracin. pasivos. Movilizacin de fascias Contacto manual. Mayor tiempo con la boca cerrada. Mayor movimiento de la cabeza sobre el cuerpo en decbito. Alineacin de la cabeza sobre el cuerpo por periodos cortos; de 5 a 7 segundos. Disminucin de la inclinacin de la cabeza hacia el lado izquierdo.

Resultados (evaluacin final): (18- 07-2011).

Nombres y apellidos : Roxan Ramirez David Edad: 52 Diagnstico Mdico Amputacin del MID. Diagnstico fisioteraputico Antecedentes Evaluacin inicial. (fisioteraputica)

Sexo: M

Amputacin por encima de rodilla derecha, en el tercio medio distal del fmur, con alteracin de la sensibilidad, y limitacin de la marcha. Operado por necrosis---- diabetes. Operado hace 5 meses. Estados de la piel seca.

 Cicatriz profunda con tendencia al queloide (presenta algunas llagas y heridas pequeas 2 en total). Forma del mun conoide (presencia de algunos cachitos en el borde interno del mun). Sensacin del miembro fantasma: intensidad dolor 7. Mun blando. FM 3-. Presencia de contracturas a nivel de cudriceps e isquiotibiales. Poco equilibrio en bipedestacin sin apoyo. FM del MII 4+. Realiza marcha con muletas con poca estabilidad. No hay alteracin de la sensibilidad a nivel superficial. Metas: Fortalecer los msculos del muslo y modular la sensibilidad, para que el mun este resistente a la posibilidad del uso de una prtesis provisional. TRATAMIENTO: General: Especifico: Modular la Mantener y aumentar fuerza muscular y rango sensibilidad y articular. fortalecer los Entrenamiento de marcha en paralelas. msculos que Carga de peso activa sobre el MII. conforman el Mejorar el equilibrio esttico y dinmico. mun, y Evitar la formacin de ulceraciones. maximizar la marcha Mantener en buen estado el mun y su forma. con muletas. FM de los MMSS. Trabajo de fortalecimiento de mun con pelota y bandas (o vendas segn se disponga). Equilibrio en tres puntos sobre la tarima. FM de MMSS con palo y discos de peso. Marcha en andador con ruedas. Equilibrio en paralelas sobre el MII en forma esttica. Traslado de peso en paralelas. Ejercicios activos resistidos. Tcnicas manuales y vendaje de mun para mantener su forma conoide. Modulacin del dolor: A travs de masajes y el uso del magneto.

Objetivos:

Plan de tratamiento :

Tcnica teraputicas:

Tcnicas Ejercicios Agentes fsicos manuales: teraputicos: Magnetoterapia. Digito presin. Ejercicios libres. Masaje Ejercicios profundo. resistidos Masaje de Ejercicios Cyriax. activos asistidos. (evaluacin Disminucin del dolor del miembro fantasma en 5. Fuerza muscular del mun en 3+ y 4-. Mayor equilibrio esttico. Marcha en paralelas con mayor seguridad. Aumento de la resistencia al ejercicio fsico. Mayor elasticidad de la cicatriz. Concientizacin a la practica diaria del ejercicio programado

Resultados final): 25-07-2011

Nombres y apellidos: Diagnstico Mdico Diagnstico fisioteraputico Antecedentes

Azpilcueta Azpilcueta Felix. Edad: 73 Enfermedad de neuronas motoras. (ELA)

Sexo: M

Paciente con dficit motor de MMSS y MMII, con tono muscular bajo, y dolor de hombro derecho dependiente para sus AVD. forma progresiva. Alteraciones en la marcha como tropiezos. Y una atrofia progresiva de los msculos del antebrazo sobre todo los flexores de los dedos. Sufri un sndrome parkinsoniano. Atrofia de los musculo del antebrazo. Dificultad para levantarse de la cama requiere de asistencia. Marcha claudicante (inclinacin de la cadera izquierda a la carga activa de peso del MII). Hace giros en bloque. Acortamiento muscular de msculos flexores de MMII. Actitud postural flexora.

Inicio de la enfermedad hace 1 ao y medio se `presento de

Evaluacin inicial. (fisioteraputica) 12-07-2011.

Metas:

Independencia en las ABVD.

Objetivos:

TRATAMIENTO: General: Especifico: Mantener y maximizar las Evitar deformidades. capacidades funcionales del Evitar acortamientos y fatiga muscular. paciente, hacia lo mas Enseanza de ergonoma. independiente posible. Reeducacin de marcha Trabajo en cadenas cerradas con pelota de Bobath. Estiramientos autopasivos Reeducacin de marcha en paralelas (practica de descarga de peso y carga activa de peso del MII). Uso de agentes fsicos: Compresas calientes en hombro. Electro estimulacin en MMSS y MMII. Tcnicas manuales: Contacto manual. Ejercicios teraputicos: Ejercicios isomtricos. Ejercicios activos. Ejercicios pasivos. Estiramiento autopasivo. Agentes fsicos Electro estimulacin. Compresa caliente.

Plan de tratamiento :

Tcnica teraputicas:

Resultados final):

(evaluacin

Sin especificar: solo asisti 2 veces al servicio.

CONCLUSIONES: OBSERVACIONES DEL PROGRAMA LESIONADOS MEDULARES: REHABILITACIN AMPUTADOS Y

Ventajas: Cumplimiento del horario por parte de los pacientes.

Experiencia y conocimiento por parte del personal sobre el manejo del rea.

Buena instalacin de objetos de mecanoterapia como paralelas, rampa y escalera de hombro,

escalera de MMII, con sus respectivos apoyos.

Variedad de utilidad teraputica; como 4 pelotas pequeas, vendas, palos, discos de peso de

1k y 2.5k , mancuernas de 1k, un andador con ruedas y asiento, y un baln teraputico de Bobath de 50cm de dimetro.

Desventajas: Contar con un solo espejo demasiado pequeo (1m x 2m aprox.).

Poca disponibilidad del equipo de electro estimulacin y electro analgesia.

Poca coordinacin con el personal por el uso de maquinas.

 Interrupciones del tratamiento por hacer programaciones a otras reas de servicio (tarea de

programacin a cargo del Lic. Cesar lo cual demanda tiempo y obliga al personal a abandonar a sus pacientes por largos periodos de tiempo).