La salud Peer em IC) FORMULA MEDICA Fa Foca Ham du Eopain AROD| pov 0324 Ne, Penge [azosret 00267a2058 (Géiga Hgpmactn: es Dosage ce enincacen a tne de Servet co Sem earn Ferns 5. sre enn Reson 155 6A Noma. MPRES NO POSUPC-taow 6 Iprnn 2021 PlanetCLINICA MEDILASER S.A, NIT: 813001952-0 SOLICITUD MEDICAMENTOS AMBULATORIOS Ingres: “2074530 Fecha Wstora: 180572021 1032988 m Pagina UT Nimero de Foto: 16 Ubicacion: __SEDE AMBULATORIA ALTICO - CONSULTA EXTERNA NEIVA DirsesonT CRA TSS Wave “alatanos —— BEATE IDENTIFICACION, SESS x aaa i WistoriaN.: 1081184047 Apolidos: CASANOVA MOSQUERA Tipo Documonto: CC Numero: 1081154047 Nomibres: SANDRA MARCELA Edad; 32 Afos 05 Meses 23 Dis (25/08/1988) Diecclin: CARRERAS! B#30SUR-S5-BOSQUES DE SANLUIS- Soro; FEMENNO - Teléfono: 3163257060 - 3109110986 Tipo Pacienta: CONTRIBUTIVO Entidad Responsable; NUEVAEPS-NUEVAEMPRESAPROMOTORA Tipo Aflindo: | COTIZANTE DESALUDSA ‘Seguridad Social: NUEVAE PS. NUEVAEMPRESAPROMOTORA DE SALUDSA PLANE MANEJO. MEDIGAMENTOS EXTRAMURAL Medicamento ‘Administracion Duracion Cantidad TIAMINA TABLETA O CAPSULA 300 MG ‘Administrar 300 mg cade 12 Hora(s) deforma 90 Dias 100 ‘ORAL por 80 Dats) Cantidad en Letras: Ciento Ochenta ) cen bageais onal Ser nts areusroaceriie coi Goleman oenlion orm Za. Heaavalainemore (Esta formula tiene una vigencia de 72 horas ) i bot fe Profesional: JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY Fe HRN EASTER ERE CHART Especialidad: REUMATOLOGIA Tarjeta Prof.# 11080-2008, Impres e 180372021 als 10.321 Po el Usuano C9 - JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY - NVA Inigo Crystal Net Powered By INDIGO TECHNOLOGIES 10 CLIMICA MEDRASER SA. Nr. 8130019520CLINICA MEDILASER NIT: 813001952-0 SOLICITUD MEDICAMENTOS AMBULATORIOS Ingreso: 4074530 Fecha Historia; 16/05/2021 10.25.15 a.m 'SEDE AMBULATORIA ALTICO - CONSULTA EXTERNA NEIVA, Pagina 1/1 imero de Folio: 17 Ubieaein: Dieectont —CRET THUS NEE atatonor—— S7eTO HistoriaN.; 1081154047 Aosllidos: CASANOVA MOSQUERA Tipo Docummento: CC Numero: 1081154047 Nombros: SANDRA MARCELA Edad: 32 Atos 08 Meses 25 Dias (2608/1968) Direccién: CARRERAS 8 #30 SUR. 55-BOSQUES DE SANLUIS- __Soxo: FEMENINO NENA Teléfono: 9163297900. 2103118956 Tipo Paclonte: CONTRIBUTIVO Entdad Responsable: NUEVAEPS-NUEVAEMPRESAPROMOTORA Tipo Afllado: | COTIZANTE DESALUDSA Seguridad Socisl: NUEVAE PS NUEVAEMPRESA PROMOTORADE SALUDSA PLAN DE MANEJO = IR cE MEDICAMENTOS EXTRAMURAL: Medicamento ‘Administracion Duracién LEVOTIROKINA SODICA TABLETA 109CG ‘néminsivar 100 mcg cada 24 Horas) deforma 90 Dias ORAL por 90 Dats) Cantidad.en Letras: ( Noventa) CRON DUCNESTERE TEES : ClEt@ Diagnostica ‘Observaciones Principal 1Msot_LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO CON COMPROMISO DE ORGANOS 0 SISTEMAS a £063. TIROIDITISAUTOINMUNE a (Esta formula tiene una vigencia de 72 horas ) st te“ JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY Profesional’ JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY Especialidad: | REUMATOLOGIA Tarjeta Prof. # _411040-2008, Impresoe 1803/2022 as 10:35:19 Por l Usuario C2 JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY - NVA, Indigo Crystal Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES {9 CLINICAMEDILASER S A, Ni €13001082°9CLINICA MEDILASER S.A. NIT: 813001952-0 REPORTE NOTAS DE EVOLUCION Tagrasor a3 Foska Wo TOUSIOET TORE. mW hatviacions WESRESES Tia Fecha Ingresot 181082021 80025 a.m, Caan del Ingreso: Enfermedad ganeal aula Idontiieaign: {081154047 Nombres: SANDRAMARCELA aplidos: CASANOVA MOSQUERA Namero de Folio: 16 Ubicacién: SEOE AMBULATORIA ALTICO - CONSULTA EXTERNA NEIVA IDENTIFICACION' g z ~ CASANOVA MOSQUERA ‘Tipo Documento: CC Numero: 1081154047 SANDRA MARCELA Edad: 32 Afios 06 Meses 23 Dias (26/06/1968) CARRERA 31 8 # 30 SUR-§5-BOSQUESDESANLUIS- Sexo: FEMENINO NENA Teléfono: 3163257900 3103110366, Grupo: © Posiivo Entidad _NUEVAEPS-NUEVAEMPRESAPROMOTORADE SALUD Tipo Paciente; CONTRIBUTIVO Responsabl SA Seguridad Soci; NUEVAEPS NUEVAEMPRESAPROMOTORADE Tipo Ailado:_COTIZANTE SALUDSA Estado Chi: SOLTERA Grupo ttnico: NINGUNO Protes PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACION \IMPRESION DIAGNOSTICA CIE10 Diagnostico M321 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO CON COMPROMISO DE ORGANOS 0 SISTEMAS E063 TIROIDITISAUTOINMUNE (QBJETIVOANALISIS SDT CONTROLREUMATOLOGIA Observaciones Paciente de 32 aos de edad con diagnosticos: urticaria, ANAS 1/80 moteado fino roglobuliicos 1. Lupus Entematoso Sistemico (2) (Diciembre/18) en vigianciay manejo: culaneo por biopsia.atcu 11 Coeustenessinflamatoriaadicional Hepais Auloinmune ASMA 1/20 - Tiod:s autoinmune Microsomales 154.3" (0-34) 248.9" (0-115) -conlro: Mierosomales 405.9" (0-34), Troglobulnices 682.8" (0-115) ‘TRATAMIENTO: Hidroxiloroquina 200 mg darios, Macro! mg cada 3 dias (muy ocasiona), Levotvoxina 100 meg diarios, Tiarina 600 mg diario, Selerio 200 mog cianios Prevamente: Colestramina 4 gramos diarios ‘8 Refiere sentirse mejor, adecuada sdherencia ala medicacion, no efectos atversos, con modificaciones alimentaras ha disminuico parcialmente componente uricarlme, ya viene en seguimiento con Dermatologia qouin crienta biopsia de pie, por vitigo, menciona de Inanera denola difculades para huella Gactlar, no compromiso articular, no ha logrado susponder completo uso de esteroides aunque lo toma. bastante esporacico, he recuperad perdida de cabelo mas frecuente, acividad fisica escase por tema pandemico,no oles adicsonales, ‘Trae paracinicos: 2102/2021: Hemagrama laucopenia 3250, infopenia leve 1300, resto dentro de mites normales, PCR menor 0.5 (0-05), VSG 4 mmih, TO 516, TGP 17.2, TSH4.24, TA libre 0.9 OF Paciente en aceptabies condiciones generates, activa hdratada,afebri ‘TA: 126172, FC: 70, FR: 16, Peso: 71.5 (previo 67) kgs, Talla: 165 ems Conjuntivas normecromicas, mucosas humedas CCualla no masas no megalias ss rtmicos sin sopls, ban transmitisos al pulso, RSRs impios sin agregados ‘Abdomen biando, no distencido, no defendido, no doloroso, Rsis + Extremidades euioficas, simetricss, no ademas perifercos, no sinoviis, componente urticaiforme dituso no controlado, puntos delorosos 728 Neurologico sin deficit focal agudo en el momento ‘AtPaciente con presenia de traits inmune, en conjunio con hepatopatia aulcinmune como causal de unverso de sintomas actuales, no hay Profesional; JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY Taentifieactoni 1081154087 Especialidad: | REUMATOLOGIA Nombre: SANORAMARCELA, Tarjeta Prof. 411040-2008, Apolio: - CASANOVAMOSQUERA Impresoe 1619/2021» ae 10:32:38 Pol Usuaio C0 - JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY- NYA Indgo Cryst Net Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -le CLEUCA MEDILASER S.A Ni 81300105204074530 Fecha Historia: 16/03/2021 10:32:35 a.m ‘# Autorizacién: 142592568 Pagina 22, eno thgreso: 18/03/2021 8:00:35 a.m Causa dol Ingreso: Enfermedad general aduto Identificacién: 1081164047 Nombre: SANDRAMARCELA Apeliidos: CASANOVA MOSQUERA Numero de Folio: 16 Ubicacién: SEDE AMBULATORIA ALTICO - CONSULTA EXTERNA NEIVA, cfterios de momento para actividad lupica,refermulo Hidroxicloroquina 200 mg diavios,dligencio MIPRES por 6 meses 20210316110026742038. Insisto en la importancia de habitos alimentarios como el pllar del manejo. Control por Reumatologia en 3 meses con paractnicos de rutina, incluye tioides hormonal. Continur maneje conjunto con Dermatologia (QRDENES MEDICAS EXTRAMURALES y 1 MEDICAMENTOS EXTRAMURAL: Medicamento ‘Administracton Duracién Cantidad ‘TIAMINA TABLETA O CAPSULA 300 MG ‘Administrar 300 mg cada 12 Hora(s) de forma 90 Dias 180 ‘ORAL por 90 Dias) Indicaciones: LABORATORIOS EXTRAMURAL: Cédigo Servicio Servicio Cantidad 902210 HEMOGRAMAIV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES 1 ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIAELECTRONICAE HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO. Datos Clinicos Relevantes: EN MESES| 902204 ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD SEDIMENTACION GLOBULAR - VSG] MANUAL. 1 Datos Clinicos Relevantes: ENS MESES 906913 PROTEINAC REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO, 1 ‘Datos Clinicos Relevantes ENS MESES, 903866 ‘TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO TRANSFERASA], 1 Datos Clinicos Relevantes ENS MESES 903867 ‘TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO AMINO TRANSFERASA]. 1 Datos Clinicos Relevantes: ENS MESES 907106 UROANALIS'S. 1 Datos Clinicos Relevantes: ENSMESES: 906488 TIROIDEOS MICROSOMALES ANTICUERPOS (TIROIDEOS PEROXIDASAANTICUERPOS) 1 AUTOMATIZADO. Datos Clinicas Relevantes: ENSMESES: 906463 ‘TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS ANTICUERPOS AUTOMATIZADO. 1 Datos Clinicos Relevantes: ENS MESES: INTERCONSULTAS EXTRAMURAL: Cédigo Servicio Servicio Cantidad 390488 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA Observaciones: EN 3MESES (DESTINO: = ‘SALIDA f+ tf JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY Profesions Brofesional: JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY Wontifieacion: TOBT1S4047 Especialidad: | REUMATOLOGIA Nombre: SANDRA MARCELA Tarjeta Prof.# | 411040-2008 ‘Apellide: - CASANOVAMOSQUERA mpresoe 11032024 sas 10238 Pore Usuaro CJ8- JUAN SEBASTIAN SEGURA CHARRY - NVA rare la Net Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -1e CUNECAMEDILASER S.A. Ni €13001082.0