ita comversacin sobre a mila pra compensa ls cambios de Paces maint cle odin ion particular ym evolcionara unscvs: ‘ er cence ‘Reaizar un registro preciso de entradas ¥ salidas. Realizar sondaje vesical, si es preciso. 1 Vigil el estado de hidratacion (mucosas hamedas, pulso ade- aos » presin arterial ortostitica),segin sea el <#80. caine ioe renilados de aboratorio relevantesen a retencion de liguidos (aumento dela gravedad especifia, aumento del BUN, dis- ‘clon del hematocritoy aumento dela osmollidad urinaria) Tlanttorizar el estado hemodinamico, incluidos los niveles de PVC, PAM, PAP y PECP, segin disponibilidad Monitorizar los signos vtales, segin corresponda. “Observar si hay indicios de sobrecarga/retencion de liquidos (creptantes, elevacin dela PVC o dela presi enclavamiento apilar pulmonar, edema, dstensin de venas del culloy ascts), segiin corresponda. + Controlar los cambios de peso del paciente antes y después dela didlisis, si corresponde. + Evaluar a ubicacién y extensién del edema, silo hubiera. 2 Controlar ingesta de alimentos/liquidos y calcular la ingesta calorica diara, segin corresponda.. ‘Administrar terapia iv. segun prescripcién. Monitorizar el estado nutricional. Administrar liquidos, segin corresponda. ‘Administrar los diuréticos prescritos, segtin corresponda pane liquidos i.v. a temperatura ambiente. -avorecer la ingesta oral (proporcionar una pajita bebe Bee para beber, pe liquidos entre las comidas, cambiar el agua con hielo forma rutinaria, preparar polos con el zumo preferido del nifio, cortar gelatina con formas divertidas y utilizar recipi y recipientes pequetios de medicamentos), segin corresponda. ‘+ Instruir al paciente sobre la dieta absol i i uta, segiin corresponda. + Administrar la reposicidn prescrita de i : a: ; prescrita de liquidos por via trica en funcién de las salidas, segin corn nasogis- + Distribuir la ingesta de liquidos en 24 horas, segu segiin corresponda. rolar a evolucion. Manejo de liquidos —Teqaibrio de liquosy preveni ls compliaciones derivadas Saran —_——ee + Animar al se querdo x que aoe A Pecieme + Restringir la ingesta incontrolada. segin cnepinda rece: tentempits (bei frecuencia) segen compen natremia dilucional con un ana ST oe com un nivel sane + Viglarla respuesta del pacente alate : eaten co hetien aa wolnmen de tiguliios penistes oeaped + Onganizarla disponibilidad de hemedore si fuera necesario. + Preparar al paciente para la adminis (comprobar la sangre con a identifica el equipo de transfusion), sega corres + Administrar los hemoderivados (pl congelado), segin corresponda. sttico de 1 edicion 1992; revisada en 2000 Bibliogratia: “American Association of Critical-Care Nurs critical care nursing (6th ed.) (J. G. Alspac Elsevier. Baer, C. L. (1993) Fluid and electrolyte bala & S. B. Dunbar (Eds.), AACN’ clinical (3rd ed., pp. 173-208). St. ‘Louis: C. V. M Callen, L. (1992). Interventions related tof Clinics of North America, 272), 569-59 Home, M,, & Swearingen, P.(1997). Pocket g St. Louis, MO: Mosby. Kokko, J., & Tannen, R. (1990). Flusds on. PA: WB. Saunders. Wong, D. L. (1995). Whaley & Wong (5th ed.), St. Louis, MO: Mosioy- Yeu Manejo de liquidos/A: yA, we AAs “Oy, a, On cg ang Se eine “a a Pe 2S 0 oar dai cota elo. uo pn pas SR om ei pci de eta 7 sais eponza l extado hemodinamico, incuids los niveles de (PAM, PAPy PEE segin vtoria os sgn tales sein coresponda. vervar shay indicios de sbrecarga/retencin de iquidos epants, eleva de laPVC ode apres encavaminto var pulmonar, edema, distension de venas dl cuelo yas), in corespond na los cambios de peso del paciente antes y después dela ss, coresponde fala ubiacén y extensin del edema, so bier. ycalcular la ingesta ae se pers abs rece la ingest oral (proporcionar una beber, a oon oe ee cna tutinara, prepara polos con el zumo preferido del cortar gelatin con formas diveridasy utilizar recipients has anges de hquds en 28s, sein corresponds 2, Jews, Moy * nrotng a /* | Domeat 1 ma eta dpc alta de dectsion rect Mae cl medic, lor signs sintomas de exces de ‘volumen de liquidos persisten 0 empeoran. eM «+ Organizar la disponibilidad de hemoderivados para ransfstn, Snot ene sien coe ages Aen 4 Prepralpciente paral administaibn de hemoderados " Pearl ema enacind paceeypare oO Aggy wh ‘Sul de transfusion) sein correspond. ee a a «. Adssinstrar los hemoderivados (plaquetasy plasma fresco gqalen™ ntact sem cote ears le a aay Tima ogy aie Secor emp cn oy 00 ve 1+ edicion 1992; revisada en 2000 mon a wc Bibliogratia: ‘Amerian Assocation of Nurses (2006). Coe cream fot tical care musing (6h 4) ).G. Alspach, Fa St Louis MO: Seas Biever H pe urea Bae. (1993) Fluid and clectolyte balance. n MR. Kinney. D. Fach wren dts secant, 48 rs B.Durbe (Ede) AACN nical ference for erika ang heen i , (rd ed. pp. 173-208), St. Louis: C.V. Mosby. “nl rey pees Callen L (1982) Interventions elated oid and eect balance Non Sac an a ni of orth Americ, 212) 569597 ome M.8Swerngen (197) Pack pie fendect re) wen ‘St.Louis, MO: Mosby. tee epee ob 8 Tane, (190) Fis nd era Aad ed). Pine Pgs) PA: WB Saunders oman heel Wen, (195. Whaley € Wong uring cae of fn nd es So ( SSS (6th ed), St Louis, MO: Mosby-Year Book.Manejo del paso extracorpéreo dela sangre da Paciente tra re para real lis bioguAjustar las presiones de filtracién para extraer u adecuada de iquido, Poner en practica el protocolo ciNo metido comprometido comprometide comprometido ‘Beces blandas y formadas Abuso de ayuda para la el ion 1 2 3 ‘ cs an Dor one pas heces 1 4 : : i Domini: Salud fisiologica (11) Clase: Eliminacién (F) 1.*edicién 1997; revisado 2004, 2008es nectar a arpa depen Respoderala us de liad mediaset . a it + Ayudarenclatcoa intrvalos frecuentes) * Unt una alr de cama que alte tela eu, ‘persona sale de a cama, segin + Marcarlos.umbrales de aspueras siesnecesaro. ‘+ Retirar los muebles b riesgo de tropiezo, + Entra presencia de objtosdesordenads ena specie suelo, + Disponer ua iluminaciénadecuada pra aumentarla isda + Disponer uz nocturna en la mesilade noche + Disponer barandillsy pasamanos visibles. + Colocar puertas en los aecesos que conduzean aescaleas el paciente) + Disponer superfcies de suelo antidesizantes, anticadas ae iehemogiobina + Disponer una superficie antidesizante ena baters ola dcha ive Sree ‘+ Disponertaburetes firmes y antideslizantes para facltar kana fda de sangre, se@ objeto. ‘nisarlossignos y sintomas Disponer zonas de almacenamiento de fil aleance ‘Binsin, puso débil y rapido, Disponer sucblesfrmes que no sagan sisetlzancome nq. dismincin ¢ apoyo. PMerun control cuidadoso Orient ne sobre conden fico den TIMI eos seyin iquepidaayudaal moversesiloprecisa, + vitor «joes nnecesarias del ambient sca 8 los bordsdelos etme, jos (bancosy meses) que sapongan an . losresultados de os es ence eee Gr detnanmiseriasparsgueclpacientesolitesyuda = ei paclente para que leve las gas pescrtas sein igen, a degrada ir delacama segin comesponda cocresponda, al salir dee eum ‘ DY elrecuento de Mle parapasardelacamaalasilayviceversa, « Informar a ios miembros de la familia sobre ts factores de eg? IGS signos vitales ra téenice adecuada para colocary levantar al paciente que contribuyen a las caidas y emo disminuirdighos resgos ls cde rude, cama, ban, cn, + Sugeriradaptaciones en el hogar para aumenta equi mils ated bat cleado para quel trasterenca t + Instruir « 1a familia sobre la importancia de los pasamans & escaleas, anos y pails ee + Ayuaratla familia a dentiicar los pelos de hoger ficarlos + Sugerr el uso de calzao seguro. sce behts 08 + Instruiral pacient para que evite las supers ha Supericies exterioresdesizante. Firat : . «para que el pacente parti ecdnicaen la posicién mas bj Desarrollar maneras para que el a Segura en actividades de ocio, we I Mawes duemecera dela. riba programa de ejecicios fisicos rutinaios & ave el asien cluya el andar. aoe vps rope MAcnvolventparalimitrl + Colocat renee aque alerten al personal de que e paien® alto riesgo de caidas. —a : ye cansancio al deambular. _Preguaitar al paciente por su percepcién de equilibrio, segin "+ Compartir con el paciente observaciones sobre a marcha y el ‘movimiento. ‘+ Sugeriral paciente cambios en la marcha. “+ Ayudaral pacientes adaptarse alas modificaciones sugeridas de Jamarcha, “= Ayudare le deambulacion de las personas inestabes. + Disponer una himinacién: |+ Proporcionar dispositivos de ayuda (bast6n 0 andador para + —_Disponer luz nocturna en la, ‘caminar) pare conseguir una marcha estable. + Disponer barandillasy pasamanosisibies, ‘+ Animar al paciente a utilizar un bastén o un andador, segin _» _Colocar puertas en los aceese, ue condacan ae ‘corresponda. one superfcies de suelo amdelizantes anaes "+ Ensenaral paciente a utilizar un bastén o un andador, segin Disponer uns superficie antdesizante enlabaier ola ia corresponda. Disponertaburetes firmes ysntidesizantespan tran ‘+ Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso. objetos. * Bloguear las ruedas de las sillas, amas o camilla en la trans- + Disponer zonas de almacenamiento de icilakance ferencia del paciente + Disponer muebles firmes que no se aigan tse tian come Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tengs que apoyo. hacer estuerzos, + Orientar al paciente sobre el worden finde aabaacin Tnsiruiral paciente para que pida ayuda al moverse, silo precisa. + _Evitarreorganizacionesinnecesarias delambies Ben + Enseftar al paciente como caer para minimizat © + Asegurar que el paciente lleve zapatos que saute sone er ‘mente, firmemente atados con suelas antisites Colocarsefiales recordatorias para que el pacien 2 + Instruit al paciente para que lieve las galas preserias e68 para salir dela cama, segin correspond correspond 4 i GNSS Observar la abilidad para pasar dinar ala il 4, (oe tals micnbrde nd tei Uiilizar la técnica adecuada para colocar y levant nt «que contribuyen alas caidas y co ds laser dela lla de ruedas, cama, bao, etc. + Sigdadpicneseneloar psa Disponer un asiento de bao levado para que a trasferencia sea» _Instrur ala familia sobre la importanci més sencilla Cas Disponer sills de altura adecuada, con respaldo y te Paraun traslado mis sencillo, Disponercolchones de cama de bordes fi mas sencillo, cescaleras, baiios y pasilles. apoyabrazos © Ayudar ala familia a identi ficarlos, lado + Sugerirel uso de calzado seguro. jes elas yo + Insirural paciente para que evteassupties Dla barandilaslaterales de longitd y altura adecuadas para superficies exteriores deslizantes, sige 00" evitar caidas de la cama, sies necesario, + Desarrollar maneras para que el paieme Pati 4 Colocat la cama mecdnica en la posicién més baja segura en actividad 0, ai Disponer la superficie sobre la que se duerme cerca dl suelo, si + _Establecer un programa de etc on es necesario, cluya el andar. a raona de que epee Disponer que el asiento dela sila sea envolventeparalimitarla + Colocar sees que alertenal Ps movilidad, segin corresponda alto riesgo de caidas firmes para unManejo dela energia (0180) 273 ria energia para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones. « Establecer actividades fisicas qu re 1 pacinte u porte de oxigeno a las funciones corporates ite tent actividad inmediatamente después delas comida ssp ol yeldesaollo cintssobrlasimitaciones.* Utilizar etsicios de rango de movimiento paivos y/o activ ie rps * Franks cro elnino sgjco(pcoanemiainducida + freer ayudas para favorecer el sue (p.¢, misc o medi eee Ayudar al paciente a programar periodos dle descanso. Gechecesaria para + Evitar realizar actividades de cuidados durante los periodos de descanso programados, Planificar las actividades paralos periodos en los que el paciente rodos de aumentar la ingesta yrudat al pacientea sentarse en el borde de la cama, sino puede jeseadas, que pueden o no udar en las actividades fisicas normales (deambulacién, tras jes del hospital lados, cambios posturales ycuidado personal), si resulta necesario Control inistraciny efecto de losestimulante y seantes. la activided fisica (deambulacién o realizacién via ala actividad (taquicardia, palider, presiones hem les de actividades, Je (frecuencia cardia los autocuidados iamero de h de suefo del espirioi) parte de socontrolarse desarrollando yutizando ee st srica y de gasto de energia, segun co ado sobre la fatiga, sus sintomas liregulacién de la activid jad cuando interfiera cidivas latentes osallegados qua nasi ct tividades di = jicen el consumo de ox raion dela Jos principios de conse . I ny de ritmo ena aia — Hee allegads a reconocet 10 i sn de actividades y gestion de toma dela er seuss blecer metas realistas de act cf oF tas preferenciss de act dades que me} eS ara fi m “ seo 0 Pee ie : iar eae Society as, Pala: Eve pee ‘ no BK: Taka rankSromborg BS. Ot dade (1mm steno HE nnacion edo de sea? sat eh WB. Sande