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US MIR ee DE Goin anh, MEDICINA HUMANA CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA GRABACION DE IMAGENES Y AUDIOS DURANTE LAS EVALUACIONES ACADEMICAS. Reshertn. web. .identificado(a) alumno(a) matriculado en el semestre académico doy mi consentimiento y autorizacién a la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martin de Porres, para la grabacién de mi imagen {rostro y parte superior del cuerpo) y mi voz por medio de la videocémara y Yo ... Naty, microfono, durante el transcurso de las diferentes actividades lectivas llevadas a cabo en el desarrollo del mencionado semestre (desarrollo de clases sincrénicas y control en la toma de exémenes), segin el principio de transparencia de todo acto institucional. Dejo constancia que he tomado conocimiento que la Universidad solicita el presente documento en razén a la proteccién de mi derecho de identidad e integridad, Asimismo, sé que las secuencias filmadas sélo podran utilizarse con fines didacticos y educativos propios de las actividades académicas de la Facultad, manteniéndose una absoluta reserva. ~- el 2024 ¥ \ Firmado en Chiclayo, .9.V!25,. Doe. Me 0 oro Rover hree Escaneado con CamScanner

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