ANATOMIA QUIRURGICA

Docente Alejandro Covarrubias Vargas Tens-Instrumentista Quirurgico Escuela de salud AIEP

ANATOMIA
` La anatoma es la ciencia de las estructuras del cuerpo. ` Anatoma Descriptiva la que describe y muestra su organizacin. ` Anatoma Topogrfica la que expone su disposicin reciproca ` Anatoma Funcional Aquella que indica las relaciones que tienen las formas y sus funciones ` Anatoma Quirrgica aquella que se aplica a las tcnicas quirrgicas

 La Anatoma Quirrgica lo principal es conocer de forma exacta de la ubicacin de los distintos rganos y sus planos de abordamiento. Para definir la localizacin de un rgano existen una serie de trminos tales como: Longitudinal: Vertical, perpendicular al suelo. Transversal: Horizontal paralelo al suelo. Medial: Orientado hacia el eje del cuerpo Lateral: Orientado hacia fuera. Ventral: Anterior, mira hacia delante

 Dorsal: Posterior, mira hacia atrs Ceflico: Orientado hacia la cabeza. Caudal: Orientado hacia las extremidades inferiores. Proximal: Parte ms cercana a la raz de un miembro. Distal: Parte ms lejana de a la raz de un miembro.

 Todos los rganos que tienen una estructura anloga constituyen Un Sistema y todos los sistemas que participan en una misma funcin constituyen Un Aparato.

TORAX ABDOMEN PELVIS

TORAX

 El trax tiene forma de embudo con su porcin mas estrecha en su extremo superior , el limite inferior es el msculo diafragmtico que constituye la frontera toracoabdominal y conforma el piso de la cavidad torcica y el techo de la cavidad abdominal.

CONTENIDO DEL TORAX rganos del aparato respiratorio: Laringe, trquea, bronquios y pulmones. Corazn y grandes vasos. Mediastino. Mama.

CARACTERSTICAS DEL TRAX

Forma de embudo Porcin superior ms estrecha La base es el diafragma

PRINCIPIOS EN LA ELECCIN DE LA INCISIN QUIRRGICA.

1. Proporcionar la va mas directa de acceso al rgano afecto. 2. Longitud suficiente para permitir buen campo operatorio. 3. Evitar la lesin de rganos 4. Seccionar tejidos capaces de ser reparados. 5. Tratar de lograr buenos resultados cosmticos.

POSICIONES DEL PACIENTE

Decbito Supino Decbito Lateral Decbito Prono

INCISIONES
Clsicas o convencionales Toracotoma posterolateral Toracotomia anterior Esternotoma media Mediastinotoma anterior Esternotoma transversal

TORACOTOMA POSTEROLATERAL
Ventajas: 1. Buena exposicin de casi toda la cavidad torcica 2. Es la mas usada

TORACOTOMA POSTEROLATERAL
Desventajas: 1. Mala exposicin de los tumores del mediastino anterior 2. En condiciones inestables es mal tolerada 3. Mayor sangramiento y diseccin muscular

TORACOTOMA POSTEROLATERAL

APARATO RESPIRATORIO

PATOLOGIA PULMONAR

Neumona. Neumonitis. Cncer. Quiste hidatdico. Patologa Pleural: Derrame pleural ( Hemotrax, Neumotrax, hidrotrax, Piotorax)

NEUMONIA PULMONAR

NEUMONITIS

Quistes Pulmonares

NEUMOTRAX A TENSIN CON CATETE PLEURAL E INTUBACIN

MAMA

Es una glndula sudorpara modificada, suspendida en la pared del trax por ligamentos que van desde el pectoral a la dermis , llamados ligamentos de Cooper. Se Dividen en 4 cuadrantes, areola y pezn. Posee varios grupos de drenaje linftico que son de gran importancia en la diseminacin de la patologa mamaria maligna

PATOLOGAS MAMARIAS
Benignas: Mastitis, Fibroadenoma. Malignas: Cancer

CIRUGA DE TORAX

VALVULAS DEL CORAZON

Las vlvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazn son cuatro: La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho. La vlvula pulmonar controla el flujo sanguneo del ventrculo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. La vlvula mitral permite que la sangre rica en oxgeno proveniente de los pulmones pase de la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo. La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase del ventrculo izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.

Abdomen

El abdomen es una cavidad anatmica cerrada que contiene al aparato Digestivo y parte del Urinario. Se sita entre el trax y la pelvis

 CONTENIDO DEL ABDOMEN: La mayora de los rganos abdominales se encuentran total o parcialmente recubiertos por peritoneo. Se pueden clasificar en rganos Huecos y Slidos. El Tubo Digestivo es un Conjunto de rganos huecos que se localizan en su mayora en el abdomen. 1/3 distal del esfago Estomago. Duodeno. Yeyuno ileon. Colon ascendente, transverso, descendente y ciego.

I TRES SUPERIORES II III IV TRES INTERMEDIOS V VI VII TRES INFERIORES VIII IX

Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo Flanco derecho Regin umbilical Flanco izquierdo Fosa ilaca derecha Hipogastrio Fosa ilaca izquierda

 I) Hipocondrio derecho: se localizan el hgado, la vescula biliar, el ngulo heptico del colon y profundamente el rin derecho. II) Epigastrio: se localizan el estmago, el duodeno y el pncreas. III) Hipocondrio izquierdo: se localizan la cola del pncreas, el bazo, el ngulo esplnico del colon y ms profundamente el rin izquierdo IV) Flanco derecho: se localizan el colon ascendente y asa delgadas intestinales. Regin umbilical: se localizan las asas delgadas intestinales. VI) Flanco izquierdo: se encuentran el colon descendente y asas delgadas intestinales

VII) Fosa ilaca derecha: se ubican el ciego, el apndice cecal y los anexos derechos en la mujer. VIII) Hipogastrio: se ubica el epipln mayor, asas delgadas intestinales, vejiga y el tero en la mujer. IX) Fosa ilaca izquierda: se localizan el colon sigmoides y los anexos izquierdos en la mujer.

 Se pueden en dos formas: Se pueden subdividir el abdomen en 4 cuadrante: Superior derecho, Superior Izquierdo, Inferior derecho e inferior izquierdo.

COMPLICACIONES DEL ABDOMEN

PATOLOGIAS DEL TUBO DIGESTIVO:

Vrices esofgicos. Ulcera Pptica. Cncer gstrico. Obstruccin Intestinal. Infarto Mesentrico. Perforacin vscera hueca.

ISQUEMIA MESENTRICA

Infarto Mesentrico

HIGADO:
rgano ubicado en el cuadrante superior derecho del abdomen, normalmente no sobrepasa el reborde costal, pesa 1200 grs. Es liso de color rojo cafesoso. Se sostiene por el ligamento falsiforme que lo divide en dos lbulos.

PATOLOGIAS HEPATICAS

Hepatitis. Quistes hidatidicos Insuficiencia heptica. Cncer

QUISTES HIDATIDICOS HEPATICO

VIAS BILIARES
Son conductos que drenan la bilis del hgado al duodeno incluyendo vescula biliar. Conductos biliares: cstico, heptico izquierdo y derecho la fusin de ambos de estos da origen al coldoco.

PATOLOGIAS BILIARES
Colelitiasis. Colecistitis. Coledocolitiasis. Colangitis. Cncer.

Colelitiasis

Colecistitis

Colecistectomia

Pncreas: Glndula endocrina por la produccin de insulina y exocrina por la secrecin del jugo pancretico. Se sita por delante de la columna vertebral a nivel de la 2 vrtebra lumbar y posee tres segmentos: cabeza, cuerpo y cola.

PATOLOGIAS
Pancreatitis Cncer

BAZO
rgano de 150 grs. Situado por debajo del diafragma, delante del rin izquierdo y arriba del ngulo izquierdo del colon. Su funcin es inmunolgica y est irrigado por la arteria esplnica.

ESPLENOMEGALIA: AUMENTO DE TAMAO DEL BAZO. PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS: ESPLENECTOMIA (EXTIRPACION DEL BAZO)

RIONES
Son 2 rganos situados entre el peritoneo parietal y el cuadrado lumbar a la altura de las dos ultimas vrtebras dorsales y de las dos primeras lumbares. El derecho se encuentra ms abajo que el izquierdo. Ambos Pesan 150 grs. cada uno y son de consistencia firme.

 Tienen 2 polos; El Superior se relaciona con la Glndula Suprarrenal y El Inferior est prximo a las Crestas Iliacas. Acta como filtro sanguneo eliminando desechos por la orina Estn irrigados por la arteria renal.

Peritonitis
Inflamacin del peritoneo (membrana que recubre la cavidad abdominal), por accin de bacterias patgenas provenientes de la ruptura del apndice (apendicitis mal cuidada) o por la perforacin del estmago.

Enfermedades o trastornos relacionados con el aparato digestivo